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1、XXX医院检验科微生物实验室志贺菌属检验标准操作规程编号：MYCH/ 版本：第1版 第0次修改页数：第 4 页 共 4 页志贺菌属检验标准操作规程1.概述志贺菌属分为4个群（种）：A群为痢疾志贺菌，B群为福氏志贺菌，C群为鲍氏志贺菌D群为宋内志贺菌。2.标本类型 粪便、肛拭子标本。3.鉴定3.1 形态与染色 革兰阴性杆菌。3.2培养特性 在麦康凯琼脂平板上35培养1824小时，形成无色透明的无色小菌落。在SS琼脂平板上呈无色透明或半透明的较小菌落。3.3 生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖、甘露醇，不发酵乳糖、蔗糖，TSI为K/A，甲基红和硝酸盐还原试验阳性，动力、VP、枸橼酸盐、脲酶、H2
2、S和醋酸盐试验均阴性。3.4鉴定要点 3.4.1 本菌属特征 在SS琼脂平板上为无色透明或半透明的小菌落，TSI为K/A，发酵葡萄糖，不发酵乳糖，无动力、脲酶、H2S试验均阴性。符合上述特性者，可通过血清凝集试验作出诊断。如血清不凝集，应进一步鉴别。3.4.2 志贺菌属种间鉴别见下表。志贺菌属种间鉴别的关键性试验（阳性%）菌名半乳糖苷酶鸟氨酸甘露醇乳糖福氏志贺菌10951痢疾志贺菌30000鲍氏志贺菌102971宋内志贺菌9098992*注:“*”为迟反应。3.5操作步骤3. 5.1 观察菌落特征，挑取可疑菌落，做TSI试验参见三糖铁试验标准操作规程。3.5.2 血清学鉴定 参见志贺菌血清学检
3、测标准操作规程。3.5.3 鉴定 从SS琮脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。4.药敏参见抗菌药物敏感试验标准操作规程。5.质量控制参见质量管理程序。6.检验结果解释与分析6.1一般志贺菌不进入血液，所以只取粪便和肛拭标本作培养。本菌大多数菌株对氯霉毒素、链霉素、氨苄西林耐药，多数菌株对卡那霉素、庆大霉素敏感。7临床意义志贺菌属引起细菌性痢疾，表现为腹痛、发热、大量水样便，12日后转为少量腹泻(有里急后重现象)，便中含有多量的血、黏液和白细胞。临床主要有两种类型：急性细菌性痢疾，又分典型和不典型两种，后者症状不典型，容易造成误诊和漏诊；慢性细菌性痢疾，常因急性菌痢治疗
4、不彻底，造成反复发作、迁延不愈，病程超过2个月以上视为慢性菌痢。8.鉴定流程 粪便或肛拭子 分离培养（SS、MAC） 增菌培养（GN肉汤） 菌落观察：SS平板上呈无色、透明或半透明较小菌落 初步鉴定：TSI,KIA/MIU 血清鉴定 仪器或手工细菌鉴定 志贺菌属参考文献1 中国合格评定国家认可委员会CNAS - GL23：2008医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南20082 周庭银编著临床微生物学诊断与图解第二版上海：上海科学技术出版社，20073 叶应妩，王毓三，申子瑜主编全国临床检验操作规程第三版南京：东南大学出版社，20064 Murray PR. Manual O/F Clinical Microbilogy.9thed. Washington:ASM Press, 20075 IS0 15189：2007医学实验室一质量和能力认可准则2007编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓 名：XX编写日期:2011-05姓 名：XXX复审日期：2011-06姓 名：XXX批准日期：2011-062011-07