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1、急诊科三基考核试题A卷三基考核试题-急诊科A卷姓名 科室 成绩 一、1型题：题干在前,选项在后。有、B、C、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。.。最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：（ ） A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 动一静脉血氧含量差增大2。甲型流感病毒中最易发生变异结构是:( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸3。同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素:（ ） A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 抗利尿激素 E醛固酮4肾素血管紧张素系统活动增强时：( ) 醛固酮释放减少 B静脉回心血量减
2、少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少5。基础体温随月经周期变化，与何激素有关:（ ） A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 EAT。下述钾的生理功能中，哪项是错的：（ ) 参与细胞内糖和蛋白质的代谢 高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的渗透压7甘露醇利尿的基本原理是：( ） A肾小球滤过率增加 肾小管分泌减少 渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8。某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7 49，PaC0 4mmHg,C03mm/l。该病人应诊断为：（ ）. A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C
3、代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9。休克早期组织微循环灌流的特点是:（ ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流,灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流,灌少于流 0.受体桔抗药的特点是：（ ) 无亲和力，无内在活性 B有亲和力.有内在活性 C有亲和力,有较弱的内在活性 有亲和力,无内在活性 E无亲和力，有内在活性1.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：（ ） 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压12洋地黄的
4、主要适应证不包括哪项:( ） 急.慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房室传导阻滞 D心房扑动 E快速性心房颤动.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：( ）心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 电机械分离4 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（ ）A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 立即除颤5。 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:( )A先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压 B呼救急救医疗服务体系马上寻找自动除颤仪 D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:（ ）心前区叩击 B先行约5组(约2分
5、钟)心肺复苏再行除颤C不需要其他处理,立即进行电除颤 先给予静脉推注胺碘酮再除颤1. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:（ ）A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B行12导心电图检查C建立深静脉通道 D准备电除颤18.心肺复苏时急救者在电击后应：( ）A立即检查心跳或脉搏先行胸外按压，在组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤19成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：( )A1mg，稀释后静脉推注，每分钟重复一次B1g-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增C 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D 1mg3g-mg-5mg，稀释
6、后静脉推注，每分钟重复一次0。 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:（ ）A一次性静脉推注40U B 40U,每分钟重复一次C一次性静脉推注20U 20U，每分钟重复一次21. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是：( )A.安易醒 B解氟灵 C。纳洛酮 D.硫代硫酸钠 亚硝酸异戊脂.22. 急性安定中毒使用:( )A。氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 阿托品 E4-甲基吡唑.23。急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（ )A美蓝 B。纳洛酮 C。氟马西尼 D乙酰胺 E二硫丙磺酸钠.4。 内脏痛的主要特点是：（ ）。刺痛 B快痛 C。定位不精确 D.必有牵涉痛 。对牵拉不敏感 . 下列有心电无脉博的病人,
7、静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：( ）A。张力性气胸造成的高碳酸中毒 B.短暂的心脏停搏 .严重的低钾血症 D。严重的高钾血症2. 有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/inCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当:（ ）.A。10%氯化钙5ml静脉 B.肾上腺素1g静脉 C。同步除颤200焦耳 D。碳酸氢钠1g/Kg2。 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:（ ）A血胸 B张力性气胸 C。心脏创伤 D。开放性气胸。 心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：( ）.吗啡 B。洋地黄 C。利尿剂 。硝酸甘油 E.多巴酚丁胺.29. 男性,2岁，枕部外伤2小时来院就诊.
8、X线平片示枕骨骨折，行C检查时突然呼吸停止,昏迷，双瞳等大。病人最可能出现:( ).A.枕骨大孔疝 .原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D。脑挫伤3. 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊.首选：( ）.。头颅C B头颅MRI C.脑血管造影 。要穿检查1. 女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周.查体：体温39度，神清,颈强直,右侧肢体肌力V级,肌张力高,心前区可闻杂音。诊断为：（ ).脑膜炎 B.脑肿瘤 C.脑脓肿 .脑出血32. 急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容:（ ).低血压 B颈静脉怒张 C
9、.胸痛 D心音遥远33。 能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：（ ）A.普萘洛尔 B苯海拉明 C酚妥拉明 D。硝苯地平 E.硝酸甘油3.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：（ )A新斯的明 B.酚妥拉明 .吗啡 D。普萘洛尔 .维拉帕米.35.洗胃液的温度最好选择在:（ ）327度 。4度 C。3740度 D。212度36。急性胰腺炎腹部压痛示：（ ）AMcBurney点压痛 B.Merph征阳性 。中上腹压痛 D脐周压痛 .37. 经口气管插管的应用时间一般不超过：（ ）A4小时 B.48小时 C小时 D1周38 对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救:（ ）A肋骨骨折 B开放性气胸 。张
10、力性气胸 。闭合性气胸3。 成人胃管插入的深度一般为：（ ）A404cm B55m 。550cm D。0cm以上.40银环蛇咬伤致死的主要原因是:（ ）A.循环衰竭 B. D C。呼吸衰竭 。 肾衰竭 E。肝功能衰竭.41。 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：（ )A 沙门菌食物中毒 B变形杆菌食物中毒 . 嗜盐菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 肉毒杆菌食物中毒2. 心源性休克最常见的病因是:（ ）A。急性广泛心肌梗死 B。 重症心肌炎 C。 严重心功能不全 D.急性心脏压塞 E。 心房粘液瘤4。 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是:( )A.胰蛋白酶局部注射或套封 B 拔除毒
11、牙 C 伤口近心端肢体结扎 D. 局部伤口烧灼 . 局部外敷中草药44. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：（ ）A。 依地酸钙钠 B. 二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 二巯丙磺钠 二巯丁二钠4. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高:（ )A。沙门菌食物中毒 B. 嗜盐菌食物中毒 C。 变形杆菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 。 肉毒杆菌食物中毒4.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：( ）A.立即倒水 B。呼吸兴奋药的应用 心内注射肾上腺素 . 人工呼吸和胸外心脏按压 E. 皮质激素的应用47。抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（ )
12、.呼吸兴奋药的应用 B. 洗胃 C。保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D。 激素的应用 E。 利尿药的应用4。 减压病最有效的治疗是：（ )A. 吸入高浓度氧气 B。肝素治疗 C 成分输血 D高压氧治疗 E。 对症治疗49. 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：( ）. 胃肠炎型 神经型 精神异常型 。溶血型 肾坏死型.5。 肾性急性肾衰竭最常见的原因：（ )A. 急性肾小球性肾炎综合征 B. 肾血管性疾病 C。 严重的急性间质性肾炎 D. 急性肾小管坏死 E。 慢性肾脏疾病的急性发作.1。 急性腹痛伴休克,最常见的病因是：( ） 急性心肌梗死 . 大叶性肺炎 C。 胃 十二指肠溃疡穿孔 D.
13、急性坏死性胰腺炎 E。 急性坏疽性胆囊炎52. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效:（ ）A. 4小时内 B。 24小时内 C。 12小时内 。 小时内 E.46小时内53.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是错误的：( )A。用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B用2%碳酸氢钠溶液洗胃 C 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗 E. 加强输液和利尿 对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确:（ ）A。有泌尿系结石. 盆腔脏器肿瘤或手术史 。 突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛 D 尿常规检查无明显改变 E。 B超或线泌尿系检查对诊断帮助不大5. 皮肤检查描
14、述哪项不正确：（ ） A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑,压之不退色 B皮肤粘膜出血;不高出皮肤,m者，为出血点 C荨麻疹是苍白或片状发红改变,不突出皮肤表团 D皮肤粘膜出血，高出皮肤,有波动，mm者，为血肿 E皮肤有小红点;高出皮肤表面，压之退色者为丘疹5。 气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：（ ） 锁骨中线第2肋间 锁骨中线第肋间 腋前线第肋间 D腋前线第肋间 E胸骨旁线第肋间7. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:( ） A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管D让其自行吸收 E以上都本是58。 下列哪项属于感染性发热：（ ） 无菌性坏死组织吸收 B变态反应 C内分
15、泌代谢性疾病 肺炎支原体 E感染后低热59. 下列哪种是引起头痛的颅脑病变:（ ） 颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病 D三叉神经痛 E脑肿瘤60。 下列哪种疾病可出现急性腹痛：( ) A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃。 十二指肠溃疡 肠梗阻6。 下列哪种疾病时出现周围性紫绀：（ ) A肺炎 B气胸 C大量胸腔积液 D右心哀竭 E Fllot四联症.2 下列哪项可引起前庭障碍性呕吐:（ ） A癔病 B胃神经官能症 CMeniere病 D颅内血肿 E脑震荡63. 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好:( )A 线检查 超 十二指肠引流 经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERC） E经皮
16、肝穿刺胆管造影（PC）4。 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( ) A各种刺激无反应 B不能唤醒 无自主运动 深浅反射均消失 E大小便失禁65 引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病:（ ) 肺炎 B肺结核 C肺脓肿 肺脓肿 E急性肺水肿6 关于血尿的临床特点,下列哪项是错误的:（ ） A血尿当尿液为酸性时,颜色是棕色或黑色 B血红蛋白尿,尿是均匀暗红色或酱油色 C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色 D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳 E显微镜下观察尿中红细胞形态,如红细胞形态正常,说明为非肾小球源性血尿67。 关于皮肤弹性检查的部位,下列哪项是正确的：（ ) A上腹部 B
17、手背或前臂内侧部 前臂内侧或上臂内侧部 D手背或上臂内侧部 E手背或胫前6。 关于意识状态的概念，下列哪项是错误的:( ) A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变 根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡 意识模糊。昏睡。 一昏迷以及谵妄 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、五个备选答案中选择一个最佳答案.患者，女，23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志
18、恍惚，瞳孔缩小,呼出气无特殊气味，心率10次/分，律齐,BP906mmHg,上臂可见多处注射针眼.69.该患者最有可能的诊断是（）A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒D口服地西泮中毒 E以上都不是0对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（ ）A、0。0mg肌注或静点 B、 0。2m肌注或静点C、g肌注或静点 D、 23。0mg肌注或静点E、 24mg肌注或静点患者，女,8岁，反复胸痛收入ICU,拟”冠心病,心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤.71、下列那一项是最有可能的诊断（ ）A心肌梗死 心源性休克C心脏骤停D
19、充血性心衰E心绞痛72、下列那一项是最佳的抢救措施(）A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律0JC、非同步双向波电复律20J D、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素1g男性,71岁吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年，加重伴发热周，昏睡3小时入院.入院后查体BP 140/90mHg,嗜睡状,呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音，心率12/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿.73该患者最可能的诊断是（ )A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D。原发性心脏病E。高血压心脏病74.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要
20、体征是( ）A.心音强弱快慢不等 .心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大 D。肺动脉瓣区第二心音亢进E。心尖区可闻及/6级粗糙吹风样全收缩期杂音75假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（ ）A。代谢性碱中毒.中毒性脑病C。肺性脑病D.脑梗赛 E。脑出血男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.76、为明确诊断应首选的辅助检查是( ）A.肌电图 B.X线片 C.CT D。RI .超7、正确的搬运方法( )A一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上.一人抬头，另人抬足放于木板上.两人架其
21、上肢助其走上担架车D。两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上7、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（ )A.脊髓水肿 B。脊髓出血 脊髓震荡.脊髓挫伤 E。脊髓受压9、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（ ）.肾脏损伤。直肠损伤 C。膀胱损伤D。尿道损伤 E。腹膜后血肿刺激患者，男,0岁检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，EG示：室颤80、需立即采取的最有效的措施是（)A.电除颤B机械通气 C连续心前锤击D。口对口人工呼吸 E。胸外心脏按压8、自主循环恢复后，为维持动脉压,最有效的常用药（）A多巴胺 B多巴酚丁
22、胺 硝酸甘油D.阿托品 E.异丙肾上腺素男性，1岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体：神志清楚,面色苍白，唇发绀,呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失,心率110次/分。.82、最可能的诊断是（ )A心绞痛 B.胸膜炎C带状疱疹D。自发性气胸 E肋间神经痛83、为明确诊断最佳检查应选择（ ）A肺功能 B。胸片胸部B超D。胸部T E核磁共振84、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为( )A。氧疗 抗生素治疗 给与镇静剂治疗D。抽气减压 E。给予强心剂三、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组、D、E五个备选。选项在前,题干在后.每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选
23、用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。.A、 亚甲蓝(美蓝） 、 二巯丙醇 C、阿托品 、 纳洛酮 E、 乙酰胺.下列中毒的特效解毒剂为：85、氰化物中毒8、有机磷杀虫剂中毒A、 银环蛇 B、蝮蛇 C、 五步蛇 D、 眼镜蛇 E、无毒蛇 下列各病例可能是什么蛇咬伤:.8、病人,男，1岁.右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕,疼痛难忍，继起出血不止,患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血.烦躁不安，血压060m，脉搏10次min。.88、病人,男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，
24、眼睑下垂，言语不清,呼吸浅慢，进院时呼吸停止,需机械通气维持。.A、高铁血红蛋白血症引起发绀 B、失明 C、 瞳孔缩小 D、 瞳孔散大 、 血尿 下列各病可能出现：.89、甲醇中毒9、阿托品类急性中毒A、瞳孔散大 、瞳孔缩小 C、两者均有 D、 两者均无91、肉毒杆菌食物中毒可见、巴比妥类中毒可见、 耳鸣耳聋 B、 急性肾衰竭 C、 两者均有 、 两者均无93、卡那霉素中毒可致9、洋地黄中毒可致A、呼吸衰竭 B、 IC 、 两者均有 D、 两者均无、重症蝮蛇咬伤可有9、河豚中毒可有A、 高血钾 B、心室纤颤 C、 两者均有 D、两者均无97、电击伤可有8、淡水淹溺可有A、心动过速 B、 心动过缓 C、两者均有 D、 两者均无9、曼陀罗中毒可见00、毒蕈碱中毒可见答案1- BDAEB 610 BAD1115 BDA 16- AAA 212 CACD 2-0 BABAA.31-3 CCDA 640 CCCBC 4145 CA 45 DCDED 55DEC 566EE 165DCDDE -70 DDDBB 71-5 CCBDC 0 BDCEA 81-84 AA 860 CAD 9195 DCCDC 96-00 ACAB.谢阅。感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新21 / 21文档交流