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1、护理程序一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是 A是否能用护理措施独立解决B是否单纯由医疗完成C是否诊断名称是某种症状D诊断是否为一疾病名称E诊断的名称 正确答案:A 2王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时资料的最主要来源是 A营养师B患者家属C患者D门诊病历E化验检查 正确答案:C 3下列属于主观资料的选项是 A二尖瓣杂音B乏力C体重68公斤D血红蛋白降低E体温升高 正确答案:B 4作出护理诊断的依据是 A病理诊断B病历记录C健康资料D经验判断E既往病史 正确答案:C 5患
2、者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是 A心悸、疲乏、周身不适B感觉心慌、疲乏、发热C气促、心动过速、发热D呼吸困难、发热E气促、感觉心慌、心率快 正确答案:A 6在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确 A一项护理诊断只针对一个护理问题B患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C护理诊断是需要用护理措施来解决的D护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E护理诊断需采用规范性的名称 正确答案:B 7护理问题可以认为是 A护理工作中发现的问题B疾病过程中出现的病情问题C能够用护理手段解决的健康问题D能够用医疗、药物解决的问题E生护士共同解决的问题 正确答案:C 8张某
3、，男性，65岁，肺炎，T39.8、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是 A呼吸、心跳均加快B皮肤发红、触之有热感C不能出汗D体温398，高于正常范围E痰液不易排出 正确答案:D 9下列不属于护士收集资料方法的选项是 A查阅有关资料B交谈C观察D实验室检查E体格检查 正确答案:D 10刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 A完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关B功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关C急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关D功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关E反射性尿失禁：与膀
4、胱收缩有关 正确答案:D 11在护理诊断陈述的PES公式中P表示的含义是 A实验室检查B临床表现C相关因素D分类E诊断名称 正确答案:E 12对于病人主观资料的记录，正确的是 A病人说记忆力差，常常忘事B查体观察到：病人精神状态良好C病人希望得到良好的关心和照顾D家属希望能为病人提供最好的治疗药物E家属说：只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑 正确答案:A 13下列属于合作性问题的选项是 A潜在并发症：心率失常B有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关C知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D便秘：与长期卧床有关E体温过高：与肺部感染有关 正确答案:A 14确立护理活动方向的依据 A病人的健康资
5、料B正确的护理诊断C全面合理的护理计划D正确及时的实施活动E客观的评价 正确答案:A 15护理程序的五个步骤错误的是 A评估B护理诊断C护理目标D实施E评价 正确答案:C 16关于护理诊断的描述，正确的是 A护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序B对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的C一个病人首优的护理诊断只能有一个D现存的护理诊断应排在有危险的护理诊断之前E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 正确答案:A 17运用护理程序对病人的护理是 A机械的B被动的C生物的D生理的E有计划的、系统的、全身心的 正确答案:E 18有关护理诊断错误的是 A能用护理手段来解决或缓解B同种疾病的护理
6、诊断相同C随病程变化而改变D范围广数量多E一个护理诊断只针对一个护理问题 正确答案:B 19护理评估阶段输出的是 A护理计划B护理资料C护理诊断D护理实施E护理评价 正确答案:C 20现存的护理诊断的陈述方式是 AP公式BES公式CPE公式DPS公式EPES公式 正确答案:E 21护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是 A知识缺乏(特定的)B知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关C知识缺乏：与患糖尿病有关D知识缺乏E知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识 正确答案:E 22下列属于患者首优问题的是 A腹泻B失眠C疼痛D病人企图自杀E孤独 正确答案:D 23构成护理程序的结构框架 A一
7、般系统论B基本需要层次论C沟通理论D应激与适应理论ERoy适应模式 正确答案:A 24收集资料的主要来源是 A病人B家属C医生D病历E医疗指南 正确答案:A 25王女士，44岁，于2：00Pm行阑尾切除术。9：00Pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的最主要健康问题是 A排便异常B术后疼痛C体液过多D尿潴留E有腹膜感染的危险 正确答案:D 26夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是 A病人对疾病的认识B家庭经济状况C病人的文化背景D家人对工作的态度E家人对病人的态度
8、正确答案:D 27可以把护理程序看作 A开放系统B输入系统C输出系统D密闭系统E自然系统 正确答案:A 28在护理诊断陈述的PES公式中S表示的含义是 A实验室检查B分类C相关因素D临床表现E诊断名称 正确答案:D 29下列不属于护理诊断的是 A体温过高B体液不足C完全性尿失禁D急性阑尾炎E营养失调 正确答案:D 30护理程序输入的可以是 A护理计划B护理问题C病人原来的健康情况D护理诊断E护理评价 正确答案:C 31某支气管扩张患者，近期咯血频繁，身体虚弱，目前该患者主要的护理诊断是 A体液不足：与咯血体液丢失有关B潜在并发症：感染C有窒息的危险：与咯血及身体虚弱有关D有低效性呼吸型态的危险
9、：与支气管扩张有关E有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关 正确答案:C 32在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A以执行医嘱为中心B以护理的服务对象为中心C以完成的护理工作内容为中心D以维护医护人员的利益为中心E以医院管理的重点任务为中心 正确答案:B 33护理程序的结构框架是 AOrem自理理论B基本需要层次论C应激与适应理论D一般系统论E沟通理论 正确答案:D 34下列护理目标，属于长期目标的是 A2小时内病人腹痛缓解B2天内，病人能掌握口腔保洁的方法C5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施D7天内，病人能下地行走E住院期间患者不发生感染 正确答案:E 35患者张某，女性，意识不清，评
10、估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是 A清理呼吸道无效B皮肤完整性受损C便秘D语言沟通障碍E营养失调：低于机体需要量 正确答案:A 36最适合护理目标的方案是 A最先进的、效果最佳的B最简单的C最实际、效果最好能被采纳的D最复杂的E以上均不正确 正确答案:C 37以下不属于护理程序评价内容的是 A护理目标未实现的原因B护理诊断是否正确C护理目标实现与否D有无新的健康问题E修订诊断目标和措施 正确答案:E 38护理程序的最后步骤是 A评估B评价C计划D实施E诊断 正确答案:B 39护理诊断是 A评估阶段的产物B计划阶段的产物C实施阶段的产物D评价阶段的产物E以上均正确 正确
11、答案:A 40护理诊断的内容是针对病人 A疾病的病理变化B疾病的种类C对健康问题的反应D疾病潜在的病理过程E疾病病理过程 正确答案:C 41护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是 A病人家属B其他医务人员C病人D病历E护士的主观判断 正确答案:E 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （15题共用备选答案） A患病史、婚育史、手术史B心率、血压、脉搏、呼吸C姓名、性别、年龄、文化程度D性格特征、情绪状态、康复信心E家庭关系、经济状况、工作环境 1属于患
12、者一般资料的是2属于护理体检资料的是3属于社会状况资料的是4属于过去健康状况资料的是5属于心理状况资料的是正确答案:1C；2B；3E；4A；5D （67题共用备选答案） A焦虑B腹胀、腹痛C母乳喂养无效D与长期卧床有关E有皮肤完整性受损的危险 6属于相关因素的是7属于症状与体征的是正确答案:6D；7B （810题共用备选答案） A母乳喂养有效B有皮肤完整性受损的危险C清理呼吸道无效D废用综合征E有自我形象紊乱的可能 8现存的护理问题9潜在的护理问题10健康的护理问题正确答案:8C；9B；10A （1113题共用备选答案） A低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关B有受伤的危险：与视物不
13、清有关C潜在并发症：心律不齐D母乳喂养有效E体温升高 11属于合作性问题的是12符合护理诊断的PES公式描述的是13符合护理诊断的PE公式描述的是正确答案:11C；12A；13B （1416题共用备选答案） A评价资料的完整性B评价护理诊断排序的合理性C评价诊断与资料的统一性D评价护理措施执行的准确性E评价执行效果 14评估阶段15护理诊断阶段16护理计划阶段正确答案:14A；15C；16B （1719题共用备选答案） A潜在的精神健康增强B与血红蛋白降低有关C有受伤的危险D水肿E焦虑 17属于相关因素的是18属于症状与体征的是19属于健康的护理诊断的是正确答案:17B；18D；19A 三、X
14、型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1护理目标的陈述包括 A主语B谓语C条件状语D行为标准E评价时间 正确答案:ABCDE 2护士收集资料时可选用的方法包括 A查阅实验室检查的结果B与病人交谈C与家属沟通D进行身体评估E用感官观察 正确答案:ABCDE 3在护士收集资料时，有利于促进交谈进行的因素是 A环境要安静、舒适B随意打断或提出新的话题C向病人解释交谈的目的D护士可事先准备好谈话提纲E照明尽可能亮 正确答案:ACD 4护理程序输入的信息是 A护理目标B病人对疾病
15、的反应C病人在护理活动中发生的改变D病人的基本健康状况E病人新的健康状况 正确答案:BD 5护理程序的特性正确的是 A运用护理程序需要具备多学科的知识B护理程序是动态和持续变化的C实施护理程序的目的是保证病人得到高质量的整体护理D护理程序要求针对病人的具体需要提供个体化护理E护理程序可适用于任何人 正确答案:ABCDE 6下列属于客观资料的是 A护士用触摸的感觉得到的资料B病人的感受C身体评估得到的资料D护士用眼睛观察到的资料E实验室检查结果 正确答案:ACDE 7护理诊断常用的陈述是 APS公式BPE公式CP公式DES公式EPES公式 正确答案:BCE 8在护理计划阶段主要评价 A护理诊断与诊断的统一性B护理诊断排序的合理性C护理目标的可行性D护理措施的可行性E护理措施的准确性 正确答案:BCD 9护理程序应用的理论有 A一般系统论B基本需要层次论C沟通理论D应激与适应理论EOrem自理模式 正确答案:ABCDE 10可作为护理目标陈述中的主语的是 A病人B医生C病人的体重D护士E病人家属 正确答案:AC 11属于病人资料来源的是 A病案记录B病人的主诉C家庭成员提供的资料D病人的体格检查E实验室检查报告 正确答案:ABCDE 12护理诊断与医疗诊断的区别表现在 A研究对象不同B合作者不同C描述内容不同D决策者不同E职责范围不同 正确答案:ACDE