2025有关开展纠正医药购销领域不正之风通用实施方案(共10篇).docx

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1、2025年度有关开展纠正医药购销领域不正之风通用实施方案(共10篇)目录篇一2025年度有关开展纠正医药购销领域不正之风通用实施方案2篇二医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告7篇三、开展医疗卫生领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作报告10篇四2025年医药领域腐败问题集中整治推进情况汇报13篇五纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动总结报告19篇六2025年医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况汇报23篇七2025年医院书记医药领域腐败问题集中整治廉洁个人自查自纠报告30篇八医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案32篇九2025关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案38篇十2

2、025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的实施方案41篇一、2025年度有关开展纠正医药购销领域不正之风通用实施方案为深入贯彻国家卫生健康委有关精神,落实省卫健委党组书记、主任袭燕在省级视频会上对我省纠风工作进行的部署安排,以及区卫健局对全区卫生健康系统纠风工作统一要求,认真做好纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作,切实维护人民群众健康权益,院党委决定利用一个月的时间,在全院集中开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动,结合医院实际,特制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神及二十大精神,确保党中央、国

3、务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,立足卫生健康事业发展的新起点,坚持以党建促纠风,完善医药购销用全程监管,规范医务人员行为,规范学术会议审办,保持打击欺诈骗保高压态势,营造风清气正的卫生健康环境,切实纠正医疗服务中的不正之风。二、组织机构成立以院党委书记、院长为组长,党政班子成员为副组长、各相关职能部门和科室负责人为成员的医院纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动领导小组,科学分工,各司其职,加强监管。组长:XXX副组长:XXX、XXX、XXX成员:XXX、XXX、XXX医院纠风领导小组下设办公室在纪检办,负责纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理行动日常工作。三、整治内容1、违

4、规私自采购和销售药品、医疗器械及医用卫生材料等医疗产品等行为。2、收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产厂家、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动等行为。3、利用各种途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利等行为。4、在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成,或通过介绍患者到其它单位住院、检查、购买医药产品等收取提成等行为。5、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,私自泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息等行为。6、利用职务便利,在医疗服务中索取或收

5、受患者及其家属赠送的红包、礼金、有价证券、支付凭证、高档礼品或其它不正当利益等行为。7、超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。8、在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费,或擅自提高标准加收费用,重复收费,违反医保基金管理要求、违规使用资金等行为。9、假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送等不当行为。10、违反依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,夸大宣传或发布虚假信息等行为。四、整治措施(一)加强党对纠风工作的全面领导。要坚持党对纠风工作的全面领导,大力加强医务人员思想政

6、治建设和党的组织建设。要充分履行党领导下的纠风工作职责,院党委履行全面从严治党主体责任,加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查;院纪委全面履行监督执纪问责职责,切实承担行风问题查处和领导干部责任追究职责。要加强宣传和舆论引导,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神,传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守,大力宣传医务人员先进事迹,营造尊医重卫的社会氛围。(责任科室:党政办纪检办)(二)严厉打击欺诈骗取医保基金行为。要积极组织开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动,对超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对

7、临床药物试验项目纳入医保重复报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院,以及在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费,或擅自提高标准加收费用,重复收费等违反医保基金管理要求、违规使用资金的行为要深入开展自查自纠,完善内控措施,积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的科室和个人要严肃追责。对涉嫌违规违纪的人员,在严肃依规依纪追究直接人员党纪政纪责任基础上,追究相关领导责任。对涉嫌犯罪的,及时依法移交相关线索。(责任科室:医保办收费管理科纪检办)(三)严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作,以药品“4+7”带量采购扩围试点工作的开展为契机,完善医

8、保支付与招标采购价格联动机制。要加大对商业贿赂的查处和打击力度,重点检查接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理,对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索依法移交并将其列入合作企业“黑名单”。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。要规范医商合作交往途径,在合规、合法前提下开展医商交往行为,要建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。(责任科室:药学部器械科科教科医患办满意度考核办纪检办)(四)坚决惩处患者身边微腐败。通过信访、举报、部门协

9、作等多种途径,对医务人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益,以及“开单提成“、参与商品推销活动、私自泄露患者信息等违规违法行为,视情节轻重程度给予严厉处置。要及时将处理的案例通报公布,用“身边事教育身边人”。(责任科室:纪检办医患办满意度考核办医务科护理部门诊部)(五)规范医疗宣传行为。要全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、重点科室运行等情况,尤其是对“特色”、“自创”等技术的相关管理规范要作为重中之重。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,严禁夸大宣传或发布虚假信息。(责任科室:医务科护理部门诊部党政办)(六)完善

10、与纪检监察部门的衔接机制。各相关部门在落实专项治理行动过程中,要重视及时向纪检办汇报工作,形成“一案多查”机制,将发现的违规违纪线索及时向纪检办移交,对充当违规违法行为“保护伞”或漠视群众利益受损的部门和责任人要严肃处理。(责任科室:各相关科室纪检办)五、活动步骤(一)动员部署、学习教育阶段:2025年8月1日至8月10日。院党委制定开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动实施方案、召开专项治理行动动员部署会,认真组织学习有关法规政策和相关文件精神,统一思想形成共识、明确要求、落实任务。要求各科室将实施方案要求落实到每一位医务人员,实现人人知晓、人人重视、人人参与的目标。科室负责人

11、是纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理行动的第一责任人,与院党委签订责任书,对本科室职责范围内的专项治理行动负总责。责任书一式两份,院党委书记、科室负责人签字后,由科室负责人、院纪委各执一份。(二)自查自纠、整改落实阶段:2025年8月11日至8月20各科室和全院医务人员要逐条对照整治内容开展自查工作,认真自查近年来科室或个人是否存在违纪违规问题,自查出来的违规违纪收入,应在2025年8月31日前如数上交到院纪委。专项整治活动期间,各科室在抓好自查自纠的同时,要认真受理医药购销和医疗服务中不正之风的投诉和举报。凡8月31日前能主动自查上交违纪违规所得并积极整改问题的,可依法依纪依规从轻

12、减轻或免予处罚。凡存在违纪违规问题又隐瞒不报的,要依法依纪依规严肃查处,涉嫌犯罪的要移送司法机关处理。各科室要针对自查发现的问题,制定有效的整改措施,切实加以整改。(三)建章立制、强化责任阶段:2025年8月21日-8月31日。各科室要针对专项治理行动过程中暴露出来的问题,根据国家相关法律法规,制定和完善相关管理制度,建立纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制,按照“一岗双责”责任制要求,各科室主要负责人对本科室的纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作负总责。各监管科室要根据责任分工,加强对全院各科室纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的督导和检查,按照“管行业必须管行风”责任

13、制要求,进一步落实工作责任制,强化监管措施,对工作不力造成不良后果的,实行责任追究和问责制度。篇二、医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告我院根据上级有关文件及各级各类会议精神,通过动员教育、调查摸底、查找问题、预测整改等各个环节,积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育,提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神,让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益,又损害群众利益,同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床,引诱犯罪,并以使犯罪者最终走向犯罪深渊,必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解,以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的

14、危害性,从思想上提高了大家的认识,增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示,医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作,使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育,提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识,真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识,提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性;查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞,依据法律法规和有关分别作出处理,完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作,经过较多研究确定的工作指导方针方针是:自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学

15、人人受到教育,人人提高思想认识;始终如一自查与自纠并重,做到边学习,边自查,边整改;坚持依法治理,严格把握政策,分类处理问题;通过深入开展自查自纠,推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求,重点查找2021年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题,通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点,在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下,组织人员参与者深入基层和服务对象,通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底,医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行

16、认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上,医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治,医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系,按国家法律、法规、院纪院规办事,坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生,明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标,对于设备各种

17、类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察,了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有,经过论证符合要求,确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门,有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示,各部门均严格按照医院财务管理制度,科室收支公开透明,所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购,整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外,药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作,推行医院药品用量动态

18、监测,对有倾向性的不合理用药进行点评和建议,并及时告诫医师,以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。通过自查自纠,20xx年以来,医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为,我们还将继续加大严格控制检查力度,及时发现存在的弊端,对查摆出的问题决不姑息迁就,发现一个,处理一个,以狠抓落实确保工作取得实效。篇三、开展医疗卫生领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作报告全县深入开展医疗卫生领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作开展以来,县卫生健康局针对医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题,医疗机构及医务人员无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题,医疗

19、机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题,医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题开展集中整治,取得了阶段性成效。现将工作情况报告如下:一、强化统筹,合力推进专项整治工作3月下旬县卫健局充分发挥部门牵头作用,联合县医保局、市场监管局、行政服务审批局、乡村振兴局、县财政局、县公安局等参与单位,组建专项整治工作领导组织机构和工作专班,建立协调共商机制,形成工作合力。围绕医疗领域“吃回扣”、“过度医疗”问题、医疗主管部门“不正确履职”、漠视侵害群众利益等X个方面的XX类问题,联合制定印发了2025年深入开展医疗卫生领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案

20、组织县镇两级医疗机构召开了XX县2025专项整治工作暨清廉医院建设工作推进会,进一步夯实工作责任、落细落实各项工作措施。同时,加强宣传动员引导,各单位利用显示屏、公示栏、微信公众号等媒体公布了XX县开展医疗卫生领域专项整治工作的举报投诉电话、邮箱、地址等信息。二、突出重点,狠抓专项整治工作推进。1 .加强医疗卫生领域采购中“吃回扣”问题的整治。4月下旬至6月上旬,县卫健局联合县财政局对全县医疗卫生单位2021年至2022年采购货物、服务和工程项目的政府采购执行情况开展了实地专项检查,对各单位下发了督导通知书,并限期整改。同时,各医疗单位严格落实医药代表来院拜访医务人员管理制度,县妇幼保健院、

21、XX、XX等镇卫生院分别组织药品供应商代表召开了集体廉政谈话会,签订了廉洁购销协议。2 .加强对“过度医疗”问题的整治。一是3月14日至17日,抽调专家采取“四不两直”方式对我县四家民营医院的设置审批、各类准入、年度校验、日常监管、业务培训、执业登记、依法执业、规范服务、运行管理、违法违规行为查处等情况,实地开展了监督检查。二是为减少过度医疗问题,印发了XX县医疗机构检查检验结果互认工作实施方案,明确了19项检查检验互认项目。三是通过清廉医院建设,完善工作机制,各医疗单位持续开展自查自纠,定期开展处方点评,定期组织对抗菌药物处方、医嘱实施点评,并将点评结果作为医师定期考核,临床科室和医务人员绩

22、效考核依据。3 .加强医疗机构在履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题的整治。一是自5月16日开始对全系统3家公立医院、3家民营医院、10个镇卫生院的“先诊疗后付费”“一站式结算”政策落实、30种大病专项救治、村卫生室管理、慢病签约随访服务、易地扶贫搬迁贫困人口后续公共卫生服务落实等7项内容进行督导检查。二是自6月中旬开始,县卫健局联合县财政局按照每个镇随机抽查2个村,每个村抽查对象不少于5户的要求,对全县计生家庭奖励扶助资金、高龄补贴发放等“一卡通”惠民资金落实情况进行了监督检查。三、夯实责任,强化专项整治措施落实。1 .强化监督检查,推进工作落实。4月中旬县卫健局牵头,成立三个督

23、导组对全县18家医疗机构专项整治安排部署、落实推进、氛围营造、自查自纠、清廉医院建设工作开展情况进行了督查,现场下发了督导意见书,印发了督查情况通报。7月中旬,县卫健局再次成立三个督导组对18家医疗卫生单位的专项整治工作开展推进、自查自纠、清廉医院建设等情况进行第二轮全面督导检查。2 .完善工作机制,强化整治成效。不断坚持问题导向,完善工作机制,先后出台完善XX县医疗机构检查检验结果互认工作实施方案XX县卫生健康领域首次轻微违法行为免罚事项清单(第一版实行)关于明确我县基本公共卫生服务补助标准的通知xx县2025年基本公共卫生服务项目绩效评估方案关于加强出生医学证明管理及核查工作的通知XX县推

24、进新生儿出生“一件事一次办”集成改革实施方案XX县改善就医感受提升患者体验主题活动实施(2025-2025年)方案等6项制度。3 .强化问责问效,狠抓问题整改。严格落实“三清单一通报”工作机制,自2月份以来,累计收到群众反映问题11件,通过自查自纠和专项检查累计发现问题20件,其中,收到无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题6件,医疗单位及医务人员履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题11件,抗菌药物临床不合理使用方面的问题1件,目前,针对所有问题建立整改措施清单31个,已整改到位30件件正在整改中,对2件问题线索实施追责问责处理,实施诫勉谈话组织处理1人,给予

25、政务处分1人。篇四、2025年医药领域腐败问题集中整治推进情况汇报今年以来,我局在县委县政府的坚强领导下,在县纪委监委派驻纪检组的监督和悉心指导下,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的作为指导,认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署,立足医疗保障工作和医保队伍建设实际,全面落实党风廉政建设“两个责任”,积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”。一、基本情况和主要工作(一)强化责任意识,落实廉政目标。一是严格落实党风廉政建设责任制。局党组高度重视党风廉政建设工作,认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署,做到党风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、

26、同落实。严格落实党风廉政建设责任清单,制定党风廉政建设工作计划,层层签订党风廉政建设责任书,推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”,层层压实主体责任。二是筑牢拒腐防变思想防线。注重加强正面引导和警示教育,及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题,组织干部职工观看机关作风明察暗访专题片等警示教育片和榜样7抗疫典型事迹等先进事迹报告,认真落实谈心谈话制度,注重抓早抓小,把监督关口前移。(二)开展内控管理,防范基金风险。一是明确工作职责,排查廉政风险。根据股室职能、岗位职责和工作流程,从基金预算到基金使用,从业务工作到“两定”机构监管,逐级、逐岗、逐环节地进行廉政风险点查找,共梳理出关键

27、岗位、排查廉政风险点6个,主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等。二是加强“两定”机构监管,规范医疗服务行为。督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议,共完成XX家“两定”机构服务协议的签订工作。深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作,结合中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见的实施,深入贯彻实施基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度等12项规范性文件,初步形成医保基金监管制度体系。(三)突出专项整治,推进整改落实。根据市委关于整治民生领域侵害群众利益突出问题的专项工

28、作方案和市局的统一部署,及时制定整改落实清单和工作方案,持续推进整改任务落实。在推动药品耗材定价机制改革专项整治方面,积极统筹部署医疗服务价格管理,目前已实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。开创性地开展药品跨区域集中采购工作,持续深入推进湛江跨区域联合集中采购及国家组织药品集中采购和使用工作,今年一季度,我县公立医疗机构下单采购约万元,与2021年同比节省XXX万元,与2022年同比节省万元。在医保基金监管专项整治方面,在全县深入开展打击欺诈骗保大检查工作,发出整改通知单张,追回违规使用医保基金万元;有效遏制了定点医疗机构不合理费用的支出,保障了医保基金安全平稳运行。(四)整治机关作风

29、提升服务质量。全面落实中央和省关于解决形式主义突出问题为基层减负的部署要求,印发2025年“盯重点、重实干、抓落实”专项行动实施方案,确保年度工作目标任务高质量完成。特别是在今年新冠肺炎疫情防控工作中,充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用,积极开展“我是党员我带头”承诺践诺活动,积极参加基层网格化防控工作,参加献血活动,充分展现了新时代医保人的精神风貌。二、存在问题剖析(一)干部队伍依法依规履职风险高。作为一个新组建的部门,干部队伍人员少新手多业务不熟,部分同志知识更新不及时,政策执行能力不强。同时由于工作任务繁重,导致大家用于学习的时间不多,对新时期党风廉政建设新趋势、新动向把握不够准

30、确,没能很好地把党风廉政建设融入日常业务工作中,也没能更好地起到以党风廉政建设促进中心工作发展的效果。有的同志对党风廉政建设的重要性认识不足,认为这是一项“软任务”“虚工作”,重业务轻政治的思想仍然存在,不愿在党风廉政教育工作中投入过多的精力。作为新组建的单位,面对医保基金体量庞大、工作人员身份多样、管理监督难度加大、各方面工作基础还比较薄弱等实际情况,更需要进一步加大对干部队伍教育监督的力度,切实加强依法依规履职方面的教育和引导。(二)医保行政效能受管理体制影响大。在机构改革之前的医疗保障组织架构体系里,县人社局是决策与监督机构,县社保局是经办机构。此次机构改革,单独组建医疗保障局作为医保决

31、策与监督机构,但截至今年4月,承担医保经办业务的县医疗保障局服务中心才成立,很多业务的衔接依旧没有打通,很多业务依旧需要县社保局授权来完成,导致了大量具体事务、宏观统计分析、投诉举报等方面存在权责不清、隶属脱节、监督管理不到位等问题。由于需要授权,医保政策出台后,一些本可以单位内部沟通解决的业务,现需要县社保授权经办或函件往来、座谈协商、联合发文、请示报告等方式进行协商,工作程序异常繁琐。如果出现部门意见不一的话,工作将难以推动下去,效率也无法提高,在实际工作中也无法及时进行监管,也无法直接了解和掌握医保经办过程中的详细情况和具体问题,影响工作的开展。(三)医保基金运行存在高风险。主要表现在对

32、全县医保基金底数不清,包括收支情况、结余情况等整个盘子还没有一本“明白账”;对医保支付新旧政策执行过程中和结算中出现的问题处置力度不够;医保信息化建设历史欠账多,过去医保信息系统建设主要靠加模块、打补丁,医保信息系统小马拉大车的现象依然存在;医疗救助和医保扶贫工作离100%应保尽保目标还有差距。主要原因是:医保局是新组建单位,面临“新官理旧事”“新机构清旧账”的问题,例如全县城镇职工、城乡居民医保基金收入、支出、结余情况,财政补助和配套资金到位情况,医保扶贫“一站式”结算中属于财政兜底资金到位情况,拖欠医疗机构费用情况,医保基金银行账户管理情况等等,均需要进行一次全面审计盘点。这样才能为合理规

33、范全县医疗保障政策,妥善处理历史遗留问题提供第一手材料,也才能更好地贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的方针政策和决策部署。这种医保部门“没有管人、没有管钱、没有管业务”的经办模式,权责不清晰不对等,不利于医疗保障各项改革工作的顺利推进,不利于医疗保障精细化管理,并且存在经办风险和基金风险,出了问题无论哪个部门都难以承担责任,对全县医保基金的监管和全县参保群众切身利益的维护存在着高风险。(四)抓早抓小工作还落实不到位。主要是谈心谈话制度落实还不到位,班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室的干部职工,班子成员之间开展谈话不够。有的班子成员和所分管科室的同志虽然谈过话,但大多是谈业务工作穿插廉政谈

34、话提醒,谈话针对性不够强,形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感,也较少专门进行固定格式的谈话记录;内容上欠缺辣味,没有真正触到痛点,未能做到以问题为导向,对干部工作没有激情、不在状态的现象没有大胆指出纠正,导致个别同志未能高标准严格要求自己。还有些领导认为,与干部谈心谈话多了,会造成干部思想顾虑,影响干部工作的积极性,因此经常谈话深度不够,效果不够好。(五)医保信息化建设存在隐患。主要表现在部门数据与政数局提供数据统计口径不一致,导致中央、省、市审计发现问题和现实情况出入较大;获取医保数据信息存在困难,常常出现上级医保部门要求上报的数据难以做到及时报送,一些必须由医保经办部门落实的工作难以及时推

35、进等问题。主要原因有以下两个方面:一是医保信息系统存在信息分散和数据碎片化现象。由于之前医疗保障领域各职能是在人社、卫生、发改、民政等部门分割整合过来,相应的医疗、医保、医药数据也分散于各自部门系统内,存在信息分散和数据碎片化现象。二是医保信息平台运行维护困难。医保信息和社保信息之前均在人社部门统一建设的信息平台上,2019年10月市人社局根据省人社厅的统一部署,将社保信息系统进行了升级和迁移,医保信息仍留在原信息系统里,而旧医保信息平台因为人力、场地、经费等原因在运行和维护上困难重重。再加上目前市医保经办业务仍由社会保险基金管理部门承担,造成医保工作对社会保险基金管理部门的依附程度非常高,不

36、利于医保工作的开展。(六)医保制度执行还有待进一步重视。作为一个新组建政府工作部门,各方面工作都处于开局起步的阶段,建章立制工作显得尤为重要,也是组建至今我局的工作重点之一。尽管在第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育中,我局针对整改清单逐条逐项抓好整改落实,并加快推进了建章立制的步伐,但某些方面制度还有待进一步健全完善。特别是内控制度方面,虽然我们对本单位各项活动进行了深入自查,对现有各项制度进行了梳理,制定和完善了各项内控制度,堵塞了管理漏洞,提高了内部管理水平,但对医保基金监管方面的规章制度还需要进一步探索建立在规章制度落实方面,过多寄希望于干部职工的自觉、自愿和自律,对规章制度的宣传和干

37、部规矩意识的教育引导力度还不够,制度落实效果还不够好。三、下一步改进措施(一)强化理论武装,在培育廉政意识上持续发力。把加强思想政治建设作为党风廉政建设的首要任务,全面落实新时代党的建设总要求,把加强学习型党组织建设,提高党员思想政治和业务素质作为一项重要工作持续推进。扎实推进“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育制度化,坚持融入日常、抓在经常、确保实效。(二)强化责任担当,在加强作风建设上持续发力。把党风廉政建设同直接改善民生结合起来,作为医保队伍建设的长期任务,深入推进机关作风建设常态化制度化,持续反对“四风”。坚持严管就是厚爱,强化党员日常教育提醒和管理监督,按照抓早抓小的

38、原则,充分运用好执纪监督“四种形态”,把教育监督关口前移。坚持用制度管事管人,建立行之有效的制度规范,让成为规范和约束班子成员和党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则。(三)强化制度建设,在提升医保治理体系和治理能力现代化上持续发力。要在推进我县医疗保障事业深化改革创新发展上持续发力,深化医保综合改革,加快解决医保领域存在的突出问题。要在打击欺诈骗保上持续发力,继续深入开展专项行动,实施定点医疗机构监督检查全覆盖,切实加强和完善基金监管体系。要在整治基层医保问题上持续发力,聚焦医保民生领域的突出问题,深入开展专项整治,推动国家医保治理能力现代化在基层走深走实。篇五、纠正医药购销和医疗服

39、务中不正之风专项治理活动总结报告一年来,我院在市委市政府和市卫健局的关心和支持下,认真落实省、市有关会议精神,按照我市纠纷工作的总体部署和要求,并根据*市卫健局2025年纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施方案的要求,认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制,自觉将纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作贯穿于专项治理工作的全过程,取得了一定的成效。现将我院治理纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作开展情况总结如下:一、主要做到以下几点(一)领导重视,组织协调在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来,我院领导班子高度重视此项工作,多次召开专项会议,研究制定具体工作责任制,健全领导

40、责任制和目标管理责任制,把各项任务分解到分管领导、科室。由院办公室具体负责我院治理纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作具体事宜。(二)加强教育,提高认识一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作,我院专门组织召开了动员大会,组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料,宣传党和国家有关政策和法律法规,为我院深入开展治理纠正医药购销和医疗服务中不正之风的活动奠定了坚实的思想基础。二是抓好警示教育。充分利用媒体上报道的典型案例,适时开展警示教育。开展”以案说纪、以案说法”教育活动,教育全院医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线,树立依法执业和自

41、觉抵制商业贿赂的良好风尚。(三)措施有力,方法得当一是向院内外重新设定公布了举报电话和投诉信箱,公开医药购销账户,主动接受社会各界的监督。二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。我院2025年实际用药几乎为零。医疗保健设备全部按规定参加政府集中招标采购。三是严格执行价格政策,规范医疗保健收费行为定期向社会公布有关医疗保健服务价格信息。五是加强重大公卫妇幼服务项目专项资金的使用管理。经常接受上级有关人员来我院进行重大公卫妇幼服务项目专项资金的使用情况的检查,没有发现违纪违规行为。六是继续深入开展“三好一满意”活动,推动专项治理工作取得新成效。我院按照市卫健局的要求,深入开展“服务好、质量好、医德好

42、群众满意”的“三好一满意”活动,扎实推进我院卫生行风建设。在服务好方面,我院借市政府对我院办公楼的拆危重建之际,将妇保科迁往市人民医院分院、将其他科室迁往农校,从而彻底地改善了群众办事就医环境,截至目前共收到口头表扬30次、表扬短信50条。七是我院始终将开展优质服务竞赛活动与治理医药购销和医疗服务中不正之风工作有机结合。继续在全院开展“以病人为中心,以提高医疗保健服务质量为主题”的优质服务竞赛活动,努力消除群众来我院办事就诊难,确保优质服务竞赛活动各项目标的实现。八是认真开展民主评议工作,进一步促进医疗保健服务质量广泛征求社会各界对我院的意见、建议,及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。同

43、时还不定期向群众和基层人员发放服务质量满意度调查问卷,以便及时发现我院管理和医疗服务中存在的问题。九是抓好医务人员培训,提高服务质量。特别强化医务人员的“三基”“三严”培训,严格执行有关操作规范,提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识,规范医疗服务行为,提高基础医疗、护理质量,保障医疗保健质量和安全。十是完善院务公开制度。我院全面推行院务公开制度,对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格;对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事管理情况、医疗保健设备采购等。为畅通信访渠道,还设立了专门投诉电话、举报箱,接受社会监督,促进我院依法执业,诚实执业。二、存在的主要问题及打算随着国

44、家基本公共卫生妇幼服务项目的不断深入开展和南北城社区卫生服务中心技术力量的不断壮大,过去一直作为我院支柱业务的4一6岁入托(集体)儿童的保健管理工作与南北城社区卫生服务中心开展的国家基本公共卫生妇幼服务项目的部分服务出现了严重的交叉重叠,受其影响我院儿保科46岁入托(集体)儿童的保健管理工作无法再继续开展下去。尤其是今年以来,儿保科的业务收入直线下降,全科呈现人浮于事、无所事事的局面,今后“儿保科”这一科室的设立、规模和服务内容已逐步提上了我院的议事日程。下一步,我们将努力争取市卫健局恢复我院对46岁入托(集体)儿童保健工作的管理职能,以使作为*市妇幼保健院两大支柱业务之一的儿童保健管理工作能

45、正常开展。我院将以46岁入托(集体)儿童的保健管理工作为平台,继续在微量元素检测和口腔保健等业务方面予以拓展,使我院的儿保工作又又好又快的一路走下去。篇六、2025年医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况汇报2025年,我院在州委、州政府及州卫健委的坚强领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党史学习教育为契机,深入学习贯彻党的十九大、十九届历次全会和二十大精神,以廉政文化建设为基础,以医德医风建设和制度建设为抓手,紧紧围绕医院医疗中心工作,抓好行风建设,进一步完善长效机制,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,为顺利完成医院各项工作目标提供坚强保障。现将主要工作汇报如下:一

46、加强组织领导,齐抓共管聚合力我院领导班子十分重视行风建设工作的贯彻落实,始终把加强行风建设和党风廉政建设工作摆在重要议事日程。完善组织,明确职责。成立了行风建设工作领导小组,将我院行风建设工作目标任务进行了分解,确定了责任领导、责任科室、责任人,做到了分工明确,责任到人,建立了集体领导和个人分工负责、党政齐抓共管,科室协调配合,层层抓落实的领导机制。把行风建设贯穿于全年工作中,做到了年初有部署,年中有检查,年底有总结报告。紧扣任务,认真落实。院党委书记坚持以落实“四个亲自”来履行第一责任人的政治职责,做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办。坚持执行民主集中

47、制原则。制定了党委会议事规则,完善了集体领导,提高了决策的民主化、科学化水平,确保了行风建设工作落到实处。坚持重大事项集体讨论,把“权力关进制度的笼子”,充分实行科学民主决策。在事关“三重一大”决策上,全部实行上会讨论、会上研究、集体决策。加强廉洁防控机制建设,认真贯彻省党政领导班子“一把手”监督办法(试行),严格执行主要领导不直接管人事、财务、物资采购和工程招标等制度,研究重大项目决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用等事项是末位表态制度。加强对重大项目和中央投资项目资金使用情况的监督,未发生违规使用情况。二、加强学习教育,筑牢防线固根基开展经常性教育。通过党委会第一议题学习、党委

48、理论中心组集中学习等组织领导干部认真学习了中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见中国共产党问责条例,开展警示教育学习*医院原副院长*严重违纪违法被开除党籍和公职案例等。通过“清廉党课”强化教育。3月10日邀请州委常委、州委宣传部部长字振华部长为我院党员上党课,字振华以深入学习贯彻党的十九届六中全会精神不断推进党建高质量发展为题,从政治建设、思想建设、组织建设、制度建设、作风建设和党风廉政建设等六个板块为大家讲授了一堂生动的专题党课。3月18日州委讲师团党支部副团长,副教授蔡大坤将*推进作风革命加强机关效能建设的若干规定(试行)与XX”担当实干争先跨越”大讨论活动结合起来,为我院机关第一第二党支部全体党员讲授了把解决问题作为担当实干争先跨越的重要标准专题党课。蔡大坤教授从规定及大讨论活动的细致解读着手,从“担当实干争先跨越”的基础、重点、贯穿、要害、核心等方面展开,让与会党员切实领悟规定及大讨论活动的根本意义,进一步检视自身存在问一题,做到担当实干、争先跨越,以作风转变推动工作落细落实。党委书记李卫于5月25日为大家上了全面从严治党永远在路上专题廉政党课,提醒广大党员干部要修筑自律防线、追求忠诚上线、设立笃行底线、划正做人实

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