种植知情同意书.docx

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1、加利口腔种植治疗知情同意书口腔种植治疗知情同意书缺牙修复目前有活动修复、固定修复和种植修复等方法,种植修 复作为修复方法之一,需要一定的治疗过程和患者和配合。1 .种植手术有可能出现以下并以症和术后反应, 如麻醉意外、术后肿 胀、疼痛、局部麻木(一时性或永久性)、感染、延迟愈合、种植失 败等情况,如果出现以上情况,医生会针对具体情况采取积极治疗措 施。2 .牙齿缺失后牙梢骨可能会发生一些变化如骨吸收、周围牙倾斜、对 颌牙伸长等。医生视术中情况确定是否需要植骨, 如植骨需增加植骨 术及人工骨粉及生物膜等材料费用; 倾斜牙做适当磨改;伸长牙适当 降低或做牙髓治疗后全冠修复。3 .医生在术中如发现新

2、问题有可能改变原来的种植计划或取消种植, 此时需要关闭切口,改用其它方式修复。4 .手术中可能损伤邻牙牙根、下颌神经、上颌窦。导致下唇、术区邻 牙疼痛、上颌窦感染等症状。5 .种植体部分或者全部未能实现结合, 修复前出现松动、脱落,需要 拔出。6 .修复后也可能出现个别骨吸收,甚至全部松动、脱落,导致种植失 败,需要重新植入种植体。7 .种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断。需要及时拧紧或更换。8 .因为患者条件所限制,义齿美容效果无法满足患者需要。9 .种植体周围牙龈发炎、增生、甚至伴有骨吸收,需定期到医院复诊、 治疗。10 .医生在整个治疗过程中的照相、录象以及收集和各种资料,作为 治疗经过保留。医生可利用这些资料进行学术交流与研究, 但不公开 患者身份。医生已向我详细介绍了整个治疗过程所需的时间和费用,我可以 接受。以上十条情况我已了解,同意种植方案。患者知情同意签字:年 月 日种植医生签字:精品资料Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!

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