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1、自考病理学题库及答案（第三章局部血液循环障碍）一、 试题名词解释1充血（hyperemia）2动脉性充血 (arterial hyperemia)3静脉性充血 (venous hyperemia)4破裂性出血(rupture hemorrhage)5漏出性出血(leakage hemorrhage)6血栓形成(thrombosis)7血栓(thrombus)8栓子(embolus)9血栓栓塞(emnolism)10梗死(infarction)11心衰细胞(heart failure cell)12槟榔肝(nutmeg liver)13出血性梗死(hemorrhagic infarct)14透明
2、血栓(hyaline thrombus)15混合血栓(mixed thrombus)16血栓再通(recanalization)选择题2A型题1局部器官或组织内动脉血输入量异常增多的现象称为A生理性充血B炎性充血C淤血D被动性充血E主动性充血2淤血器官主要病变是：A色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低B色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退， 温度降低C色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低D色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低E色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高3关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的：A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡腔内有嗜中性白细胞渗出C肺泡腔
3、内有水肿液D可发生漏出性出血E可见心力衰竭细胞4微循环血管壁通透性增高引起的出血是A破裂性出血B漏出性出血C体腔积血D外出血E渗出性出血5下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？A子宫颈癌B主动脉瘤C肺结核D胃溃疡E血小板减少性紫癜6静脉性淤血时局部静脉血液回流A增多B减少C不变D增多和减少交替进行E减少，同时伴有左心衰竭7右心衰竭可导致A肝细胞透明变性B槟榔肝C肝出血性梗死D肝贫血性梗死E坏死后性肝硬化8槟榔肝的形成是由于A肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B肝脏出血和肝细胞坏死C肝细胞坏死和结缔组织增生D中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E小胆管和结缔组织增生9右心衰竭引起淤血的器官主要是A肺、
4、肝及胃肠道B肺、脑及胃肠道C肝、脾及胃肠道D肾、肺及胃肠道E脾、肺及胃肠道10肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A支气管粘膜上皮细胞B肺泡上皮细胞C异物巨细胞D单核细胞E心衰细胞11血栓形成是指A血液发生凝固形成固体质块的过程B在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘连形成固体质块的过程E活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程12混合血栓见于A毛细血管内B静脉血栓的尾部C动脉血栓的起始部D静脉血栓的体部E急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上13术后早下床活动的目的是
5、：A促进创口的血液循环的愈合B防止粘连C预防静脉血栓形成D预防DICE预防废用性萎缩14弥散性血管内凝血是指A全身小动脉内有广泛的血栓形成B心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C微循环血管内有广泛的微血栓形成D全身小静脉内有广泛的血栓形成E全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成15血栓被肉芽组织所取代，这种现象称为A肉芽组织形成B机化C肉芽肿形成D结缔组织透明变性E纤维化16静脉内较大的血栓完全机化需要A2天B1周C2周Dl个月E2个月17下肢静脉血栓脱落引起A肺动脉栓塞B肠壁动脉栓塞C肺静脉栓塞D肾动脉栓塞E冠状动脉栓塞18层状血栓是A红色血栓B 白色血栓C透明血栓D混合血栓E延续性血栓19
6、梗死的形状取决于A脏器的外形B动脉阻塞的部位C动脉阻塞的程度D有无淤血的基础E血管的分布20促进血小板粘集反应的因子主要是AADP、前列腺环素和凝血酶B胶原、ADP和凝血酶CADP、血栓素A2和凝血酶D血栓素A2、胶原和ADPE前列腺环素、血栓素A2和ADP21血液凝固性增加见于A动脉中膜钙化B原发性高血压C梅毒性主动脉炎D抗磷脂抗体综合征E二尖瓣狭窄22白色血栓发生于A血流不变时B血流较快时C血流减慢时D血流停滞时E组织出血时23静脉石是指A静脉血栓B静脉血栓机化C静脉血栓钙盐沉积D静脉内钙盐沉积E静脉内胆盐沉积24大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A凝固性坏死B 液化性坏死C干酪样坏死
7、D脂肪坏死E湿性坏疽25中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见A白色血栓B红色血栓C混合血栓D透明血栓E附壁血栓26DIC引起广泛出血的原因是A血管壁广泛损伤B单核巨噬细胞系统功能降低C肝脏凝血酶原合成减少D血浆缓激肽浓度增高E大量血小板及纤维蛋白原消耗27血栓的结局下列哪项是错误：A溶解吸收B机化C钙化D再通E分离排出28等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是A肺水肿B心包积液C脑水肿D胸腔积液E腹腔积液29在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，并随着血液流动，继而阻塞血管腔，这种现象称为A栓塞B血栓形成C梗死D血管阻塞E血栓栓塞30最常见的栓
8、子是A血栓B脂肪C空气D羊水E寄生虫31肺动脉栓塞的栓子一般来自A左心房附壁血栓B二尖瓣疣状血栓的脱落C门静脉的血栓脱落D静脉系统或右心的血栓E动脉及左心房的血栓脱落32栓子运行一般A顺压力运行B逆压力运行C交叉运行D逆血流运行E顺血流运行33脂肪栓塞患者的一般死亡原因A动脉系统栓塞B分解产物引起中毒C肺水肿和心功能不全D肾小动脉栓塞E脑小动脉栓塞34创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是A肺动脉B脑动脉C冠状动脉D门动脉E肾动脉35下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血？A脂肪栓塞B羊水栓塞C空气栓塞D减压病E血栓栓塞36潜水员过快地从海底升到水面容易发生A肺不张B肺气肿C血栓栓塞DCO2栓塞E氮气气体
9、栓塞37大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A脑栓塞B心肌梗死C心脏破裂D肺梗死E急性心力衰竭和呼吸衰竭38诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？A肺小静脉和毛细血管B肺小动脉和毛细血管C肺泡腔内D细支气管腔内E支气管动脉内39脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A多呈地图状、灰白色，界限清楚B多呈不规则形、暗红色，界限不清C多呈楔形、暗红色，界限不清D多呈地图形、暗红色，界限不清E多呈楔形、灰白色，界限清楚40引起肺出血性梗死的主要原因是A肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立B左心衰竭，肺静脉回流受阻C肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立D肺动脉及支气管动
10、脉同时阻塞E肺静脉及支气管动脉同时阻塞41容易发生出血性梗死的器官是A心B肾C脑D肠E脾42下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能导致死亡？A小肠B脾脏C左肺尖D右肾上极E左肾下极43肺梗死患者胸痛的主要原因是A肺通气障碍B梗死区胸膜炎C坏死组织刺激支气管D出血灶刺激支气管E以上都不是44动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为：A栓塞B坏死C梗化D软化E坏疽45梗死灶的形状取决于A该器官的血管分布B坏死灶的大小C梗死灶内的含血量D坏死的类型E侧支循环的建立46贫血性便死发生于A组织疏松的器官B有双重血液供给的器官C组织结构致密的器官D严重淤血的器官E以上都不是47槟榔肝可发展为A坏死后性肝硬化B
11、门脉性肝硬化C色素性肝硬化D胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化48根据定义，组织间隙体液过多称为A渗出B漏出C水肿D胸腔积液E腹腔积液49严重肝实质疾病引起出血的原因是A凝血因子合成减少B凝血因子消耗过多C红细胞破坏D血小板生成减少E凝血因子无功能50水肿组织的肉眼病变特点是A体积增大，色暗红，重量增加B体积增大，色苍白，重量增加C体积缩小，色苍白，重量增加D体积缩小，色暗红，重量减轻E体积不变，色苍白，重量减轻问答题1简述淤血的原因、病变及其结局。2血栓的结局有哪些？血栓形成对机体有哪些影响？3请列出栓子的种类及栓子运行途径。4简述梗死的类型及形态特点。5简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。6试述
12、慢性肺淤血的常见发病原因及其病变特点是什么？7试述栓塞的类型及其后果 ？答案名词解释1器官或局部组织；血管内 血液含量增多。2器官或局部组织；动脉输入量增多；发生的充血。3器官或局部组织；静脉回流受阻；血液淤积于小静脉和毛细血管内。4心脏或血管；破裂；血液外流。5血管壁通透性增高；血液漏出；血管外。6活体的心脏或血管内；血液成分凝固；形成固体质块的过程。7活体的心脏或血管内；血液凝固成的固体物。8循环血液中；阻塞血液；异常物质。9循环血液中；异常物质；随着血液流动，阻塞血管。10动脉血流迅速阻断；无侧枝循环代偿；局部组织缺血性坏死。11肺脏内漏出于血管外的红细胞；巨噬细胞吞噬；形成含铁血黄素1
13、2长期肝淤血；肝细胞脂肪变性；切面成槟榔状花纹。13器官梗死；含血量多；常见于肺、肠。14微循环血管内；纤维蛋白构成；弥漫性血管内凝。15由血小板小梁、白细胞、纤维蛋白、红细胞；红白相间的条纹状的结构；延续性血栓尾部。16血栓机化时；血栓发生收缩，栓内出现裂隙；血管内皮细胞长入，形成新的血管腔，重新恢复血流。选择题A型题1 E 2 D 3 B 4 B 5 E 6 B 7 B 8 D 9 C 10 E 11 D 12D 13C 14 C 15 B 16 B 17 A 18 D 19 E 20 C 21 C 22 B 23 C 24 B 25 D 26 E 27 E 28 A 29 A 30 A
14、31 D 32 E 33 C 34 A 35 B 36 E 37 E 38 B 39 E 40 C 41 D 42 A 43 B 44 C 45 A 46 C 47 E 48 C 49 A 50 B 51 D 52 B 53 C 54 E 55 E 56 C 57 B 58 E 59 E 60 B 61 B 62 A 63 E 64 A 65 D 66 D 67 C 68 A 69 D 70 C 71 E 72 B 73 A 74 C 75 A 76 D 77 E 78 C 79 B 80 A 81 A 82 E 83 A 84 B 85 D 86 C 87 E 88 E 89 C 90 D
15、91 C 92 A 93 E 94 A 95 B 96 C 97 C 98 B 99 E 100 A 101 D 102 B 103 D 104 D 105 C 106 B 107 B 108 A 109 A 110 B 111 C 112 C 113 D 114 E 115 A 116 B 117 D 118 E 119 D 120 B 121 A 122 B 123 C 124D 125 CB型题126 E 127 B 128 A 129 A 130 D 131 E 132 A 133 B 134 D 135 C 136 B 137 E 138 A 139 B 140 EC型题141 C
16、142 D 143 B 144 C 145 C 146 A 147 A 148 D 149 A 150 CX型题151 BD 152 ACDE 153 DE 154 CD 155 ABD 156 ABCDE 157 ABD 158 BCDE 159 ABCE 160 ABCD 161 ABCDE 162 ABCD 163 ABCD 164 CE 165 BDE 166 ABCDE 167 ABC 168 ABCD 169 CDE 170 ABCDE 171 ABC 172 BDE 173 ABCE 174 ABCE 175 CD 176 ABE 177 ABDE 178 ABCDE 179 B
17、DE问答题1原因是静脉腔阻塞、静脉受压、心力衰竭。病理变化：肉眼：淤血时器官肿胀，呈暗紫红色，包膜紧张，重量增加。切面上湿润多血。全身淤血时，血液中还原血蛋白含量增多，皮肤和粘膜呈紫蓝色，称发绀。以口唇和指、趾甲为明显。因血流淤滞，血管扩张散热增加，淤血处局部温度较低。镜下：组织内小静脉和毛细血管扩张，充满血液，有时伴有水肿。结局：淤血性水肿。淤血时毛细血管内压升高，通透性增高，血漏至组织间隙，形成淤血性水肿。严重时，红细胞也可漏出，发生淤血性出血。实质细胞萎缩、变性、坏死。淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生，间质网状纤维变为胶原纤维，使器官变硬。2血栓的结局有溶解与吸收、机化与再通、钙化。血栓
18、形成在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危机生命。阻塞血管：血管阻塞动脉，又缺乏有效的侧枝循环代偿时，引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞动脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血。栓塞：血栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管。形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。出血：见于DIC，微循环内广泛的血栓形成，消耗大量的凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状态，导致全身广泛出血。3（1）种类：血栓；脂肪；气体：空气、氮气；羊水；肿瘤细胞；寄生虫及寄生虫卵；细菌等。（2）运行途径：顺血流方向；体静脉右心房右心室肺动脉及其分支；左心房左心室动脉系统至大动脉的分支，最
19、终嵌塞于口径与其相当的分支。逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）；下腔静脉下腔静脉所属的分支；左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。从压力高到压力低。4贫血性梗死：多发生于肾、脾、心肌等组织结构比较致密的器官。梗死灶呈灰白色，早期，梗死灶的周围可形成暗红色出血带。出血性梗死：常发生于肺，肠等组织疏松的脏器。梗死灶成暗红色，有多量出血。5血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化，易在血流冲击下形成栓子，随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断，如果侧支循环不能有效建立，则引起部分组织的缺血坏死，造成梗死。6镜下见 ，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、漏出
20、的红细胞及含铁血黄素细胞，严重时可发生出血。长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。7 血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛的栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分之时，可制患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血坏死。脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭。气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死。羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡。 其他栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团、寄生虫卵引起的栓塞。15