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1、 外科护理学练习试卷 20(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.低渗性脱水的病理改变下列应除外的是A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞内液渗透液相对高D.水分向细胞内转移E.细胞内脱水 解析：低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。2.等渗性脱水的主要原因是A.反复呕吐B.急性肠梗阻 C.大面积烧伤暴露疗法D.治疗时补水过多E.大面积创面的慢性渗液解析：急性肠梗阻大量呕吐造成消化液的急性丢失是等渗性脱水的最常见原因。3.低渗性脱水以丢失A.水为主B.钠为主 C.水钠均脱D.钾为主E.铁为主解析：低渗性脱水时，失
2、水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。4.静脉推注高浓度钾最危险的是A.硬瘫B.呼吸麻痹C.心搏骤停 D.肌无力E.腹胀解析：静脉推注高浓度钾迅速造成高钾血症，可抑制心传导，出现致死性心律失常。5.关于体液平衡的描述，不正确的是A.女性细胞内液约为体重的 35B.细胞外液约为体重的 20C.血浆约为体重的 5D.无功能性细胞外液占体重的 12E.各种体液之间是非动态平衡 解析：人体每日摄入的水和各种电解质的量可有较大变动，但每目的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。6.细胞内液的主要阳离子是A.钾离子 B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.氢离子解析：钾离子为细胞内液的主要阳离子，
3、占全身钾离子总量的 98，钾离子对维持细胞内渗透压起重要作用，并可激活多种酶，参与细胞内氧化及 ATP生成。 7.正常成人每日需要的氯化钾一般为A.051gB.23g C.59gD.1012gE.1519g解析：正常成人每日需氯化钠 59g，氯化钾 23g，葡萄糖 100150g。8.高钾血症时机体可出现A.碱中毒B.易发生洋地黄中毒C.心动过缓 D.神经-肌肉兴奋增强E.心电图出现 U 波解析：高钾血症时心肌收缩力降低，心动过缓，严重者可发生心跳停搏。9.对高渗性脱水的病人应首先输入A.等渗盐水B.5葡萄糖液 C.低分子右旋糖酐D.10盐水E.35盐水解析：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早
4、补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5葡萄糖液。10.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是A.可维持神经-肌肉组织的重要性B.临床补钾，需尿液在 40mlL 以上C.成人每日需钾盐 35mg D.高血钾可导致心搏骤停E.钾盐由肾脏排出解析：正常成人每天需要钾为 23g。11.低钾血症时A.心动过速 B.血压升高C.肌力增强D.酸中毒E.胃肠平滑肌兴奋性增强解析：低钾血症时可出现心律不齐、心动过速、心悸、血压下降，严重低钾血症可出现心室纤颤或心脏停搏。12.严重低渗性脱水时，首先输入A.林格液B.2乳酸钠溶液C.5碳酸氢钠D.35氯化钠溶液 E.10氯化钠溶液解析：应首先输入高渗盐溶液，
5、提高细胞外液渗透压，促使水分从细胞内转移至细胞外，减轻细胞水肿。13.等渗性脱水治疗原则应该是A.5碳酸氢钠B.2乳酸钠溶液C.等渗盐水与 5葡萄糖溶液各半 D.低分子右旋糖酐 E.10葡萄糖溶液解析：等渗性脱水应静脉注射偏低渗溶液，故选择葡萄糖盐水。14.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是A.皮肤弹性差B.口渴 C.尿比重高D.烦躁E.血压降低解析：高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴。15.在体液代谢中，成人每日内生水量是A.120mlB.160mlC.300ml D.400mlE.500ml解析：16.可诊断代谢性酸中毒的指标是A.尿 pH79B.胃内容
6、pH50C.动脉血浆 pH728 D.动脉血浆 pH75E.血 HCO升高-3解析：17.下列不属于低钾血症常见原因的是A.醛固酮增多症B.代谢性酸中毒 C.持续呕吐D.代谢性碱中毒E.长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注解析：18.静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是A.肠鸣音B.尿量 C.呼吸D.心率E.神志解析：19.人体对水和电解质的调节机制中，最重要的是A.肺调节B.肾素-血管紧张素一醛固酮系统C.中央化学感受器D.肾调节 E.体液的缓冲系统解析：20.巡视病房时，某患者推之不醒、呼之不应。查体：双侧瞳孔 6mm，角膜反应消失。最可能的诊断是A.谵妄B.昏睡C.浅昏迷D.意识丧失 E.
7、深昏迷 解析：21.幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.低钾高氯性代谢性碱中毒C.低钾低氯性代谢性酸中毒D.高钾低氯性代谢性碱中毒E.高钾低氯性代谢性酸中毒解析：22.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A.10mlB.30ml C.50mlD.70mlE.90ml解析：成人每小时尿量不少于 30ml 时，肾功能正常，此时补钾才不会导致高钾血症。23.不会导致代谢性酸中毒的情况有A.严重腹泻B.严重妊娠反应C.长期禁食D.严重呕吐 E.肾衰竭解析：24.患者，女性，50 岁，频繁呕吐 5 天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快
8、，发生了高血钾，此时治疗应选用A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙 解析：立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进 K 转入细胞内。+25.患者，男性，62 岁，反复呕吐，不能进食 4 天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T波低平，出现 U 波，诊断为A.低钾血症 B.低钙血症C.酸中毒D.碱中毒E.低血糖解析：反复呕吐导致消化液大量丢失，乏力、腹胀、心电图 T 波低平，出现 U 波为低钾血症的典型表现。26.患者，男性，67 岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其
9、主要治疗措施应该依靠A.补充液体B.治疗原发病C.改善通气 D.使用激素E.提高吸氧浓度解析：呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱，CO 蓄积引起的，纠正的主要措施是改善通气，2加速 C 排出。2 27.患者，女性，57岁，因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术。实验室检查示 pH720，CO CP降2低，诊断代谢性酸中毒，应采用的治疗药物是A.5碳酸氢钠 B.12乳酸钠C.36羟甲基氨基甲烷D.平衡盐溶液E.林格液解析：碳酸氢钠进入体液后，即离解为 Na 和 HCO+，后者与体液中 H 结合生成 H CO ，再离解为+-3H O和 CO ，CO 从肺部排出，体内 H 减少，酸中毒得以
10、纠正。228.患者，女性，48岁。急性腹膜炎 3曰，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水，补液时首先输入的是23+22A.5葡萄糖盐液B.10葡萄糖液C.等渗盐水 D.5碳酸氢钠E.045氯化钠溶液解析：29.患者，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮味。查体：心率 105次分，血压 8056mmHg，面部潮红，口唇樱红；CO CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是2A.112乳酸钠注射液B.3氯化钠注射液C.10葡萄糖酸钙注射液D.5碳酸氢钠注射液 E.01molL盐酸注射液解析：30.患者，男性，20岁，急性阑尾炎。术后出现了等渗性脱水伴酸中毒，在纠正脱水、酸中毒后需注意发生A.低钾 B.低钙C.低磷D.低氯E.低镁解析：