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建 511模板分项工程质量检验评定表工程名称:保部位:等级单层 高层 多层 高层多层 框架 大模 大模1053510232332预埋钢板中心线位移预埋管预留孔中心线位移+100 +100 +100 +10010 10 10 10+100 +100 +100 +100允许偏差项目 实测工程负责人:工 长:班 组 长:评定等级核定等级专职质量检查员:年月日