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1、 四川省事业单位招录考试（医学基础知识）历年真题试卷汇编 5(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.机体的内环境是指( )。（分数：2.00）A.体液B.细胞内液C.细胞外液 D.血浆E.组织问液解析：解析：由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。2.人体活动主要的直接供能物质是( )。（分数：2.00）A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP 解析：解析：葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成 ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及 GTP中
2、所含的高能磷酸键也需转移给 ATP，方可被多种生理活动所利用，其中 GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。3.液化性坏死常见于( )。（分数：2.00）A.脑 B.心C.肾D.脾E.小肠解析：解析：液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于( )。（分数：2.00）A.5，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。36.小血管损伤后，生理止血过程包括( )。（分数：2.00）A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤口愈合E.血管
3、内膜损伤，激活凝血系统 解析：解析：生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。37.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括( )。（分数：2.00）A.乙酰乙酸 B. -羟丁酸 C.丙酮酸D.乙酰 CoAE.丙酮 解析：解析：酮体包括乙酰乙酸、 -羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰 CoA均不属于酮体。38.渗出液的特点有( )。（分数：2.00）A.蛋白含量高
4、 B.比重低C.细胞成分多 D.液体清亮E.细胞成分少解析：解析：炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。三、 填空题(总题数：6，分数：12.00)39.肝脏的触诊方法有 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：单手触诊法）填空项 1:_ （正确答案：双手触诊法）填空项 1:_ （正确答案：钩指触诊法）解析：40.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 1分钟，肾不得超过 2分钟。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：20）填空项 1:_ （正确答案：40）解析：41.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在 1前，不
5、宜随意使用 2药，以免 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：未明确诊断）填空项 1:_ （正确答案：镇痛）填空项 1:_ （正确答案：掩盖病情）填空项 1:_ （正确答案：延误诊断）解析：42.下腔静脉由 1与 2汇合而成。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：左髂总静脉）填空项 1:_ （正确答案：右髂总静脉）解析：43.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 1型糖尿病。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：轻、中） 解析：44.动脉粥样硬化病变分为 1、 2和 3三期变化。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：
6、脂纹）填空项 1:_ （正确答案：纤维斑块）填空项 1:_ （正确答案：粥样斑块）解析：四、 B型题(总题数：5，分数：30.00)A红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗 A凝集素 B红细胞膜上含 B凝集原，血清中含抗 B凝集素 C红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗B凝集素 D红细胞膜上含 B凝集原，血清中含抗A凝集素 E红细胞膜上同时含有 A和 B两种凝集原，血清中无凝集素（分数：6.00）(1).A型血为( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).B型血为( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).AB型血为( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.
7、解析：解析：A型血红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗 B凝集素；B型血红细胞膜上含 B凝集原，血清中含抗 A凝集素；AB型血红细胞膜上同时含有 A和 B两种凝集原，血清中无凝集素；0型血红细胞膜上无凝集原，血清中同时含有抗 A和抗 B两种凝集素。A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎（分数：6.00）(1).小叶性肺炎属于( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流行性乙型脑炎属于( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： (3).细菌性痢疾属于( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性
8、化脓性炎症；流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症；细菌性痢疾是黏膜的纤维素性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成；出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫等。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤。A环丙沙星 B利福平 C多西环素 D磺胺嘧啶 E庆大霉素（分数：6.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).有明
9、显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：磺胺嘧啶为治疗全身感染的中效磺胺药，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血一脑屏障渗入脑脊液，临床主要用于流行性脑脊髓膜炎，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平为广谱抗结核药物，主要应用于肺结核和其他结核病。多西环素的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强，口服吸收良好，主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通过肠道代谢，参与肝肠循环，故其半衰
10、期较长，能维持时间较长。A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高 B胸部和背部持续烧灼样疼痛 C活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D常有心前区针刺样疼痛 E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解（分数：6.00）(1).主动脉夹层( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).劳力型心绞痛( )。（分数：2.00） A.B.C. D.E.解析：(3).急性心肌梗死( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样
11、、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D大肠杆菌 E类杆菌（分数：6.00）(1).脓液恶臭、带血、发黑( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).脓液
12、黏稠、黄色( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).脓液稀薄、量多、粉红色( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：类杆菌脓液恶臭、黑色、血性；金黄色葡萄球菌脓液为浓稠、金黄色；链球菌脓液为稀薄、血性液体；绿脓杆菌的脓液性状为腥甜、绿色；大肠杆菌脓液粪臭味明显。五、 简答题(总题数：2，分数：4.00)45.简述糖皮质激素的主要药理作用。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。 (2)抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫
13、抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。 (3)抗毒作用：提 高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。 (4)抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。 (5)对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。 (6)其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。)解析：46.简述肝硬化的体征。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜
14、多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。 (2)触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。 (3)叩诊：腹水移动性浊音阳性。 (4)听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。)解析：六、 病例分析(总题数：2，分数：4.00)47.某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛 4小时。近 10天每天半夜出现上腹痛，昨夜 12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 问题： (1)该患者最可能的
15、诊断及诊断依据是什么? (2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)本例患者最可能的诊断是：十二指肠球部溃疡并发穿孔，继发性腹膜炎。诊断依据为 根据其症状：年轻男性，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛 4小时，伴夜间痛。 根据其体征：急性痛苦面容，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 (2)为明确诊断，最应做的检查为腹部平片检查和实行腹腔穿刺术。腹部平片检查可见有膈下游离气体，腹腔穿刺有液体穿出。)解析：48.某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于 1月 10日入院。惠者 3天前突然高热达 39，伴发冷和
16、寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T391，P110次分，R22次分，Bp12080mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(一)，颈有抵抗，两肺叩清，无哆音，心界叩诊不大，心率110次分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(一)。化验：Hb124gL，WBC14410 L，N84，L16，PLT21010 L，尿常规(一)，大便常规(一)。 问题： (1)99该患者最可能的诊断及诊断依据是什么? (2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)本例患者最可能的诊断是：流行性脑脊髓膜炎(普通型)。 诊断依据为 冬春季节发病(1月 10日)，当地有本病发生(学校有类似病人)； 症状及体征：急起高热，剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，皮肤出血点和脑膜刺激征； 化验血 WBC总数及中性粒细胞比例增高。 (2)为明确诊断，最应做的检查为 腰穿：测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)； 血培养或皮肤瘀点涂片； 胸片：除外肺炎和结核。)解析：