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1、 精品文档肝性脑病一、A1/A2 型题（ A ）1.肝性脑病早期，患者可表现A、睡眠障碍 B、表情淡漠（ C ）2.导致肝性脑病的假性神经递质有：C、昏迷D、昏睡E、严重的精神错乱A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和 5羟色胺等E、苯乙胺、酪胺和 5 羟色胺等D、苯乙胺、酪胺和 GABA 等（ E ）3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A、干扰病的能量代谢C、干扰细胞膜的功能B、使脑细胞产生抑制性突触后电位D、引起血浆氨基酸失衡E、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱（ B ）4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A、肠道产氨增多B、氨的清除不足C
2、、肌肉产氨增多D、血中 NH 向 NH 转化增多E、肾小管向血液弥散的氨增多+43（ D ）5.氨对脑的毒性作用不包括：A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多E、抑制脑细胞膜的功能D、使脑的敏感性增高（ B ）6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A、血浆胰高血糖素浓度升高所致C、肝对支链氨基酸灭活减少E、血浆芳香族氨基酸增多引起B、高胰岛素血症所致D、支链氨基酸合成来源减少（ A ）7.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、肾产氨增多、并向血液弥散增多E、血液 NH NH 转化增多+43（ E
3、）8.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A、谷氨酸 B、精氨酸 C、谷氨酸钠 D、乳果糖（ D ）9肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：E、左旋多巴A、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍E、肾小管分泌氨减少（ A ）10.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸E、苯氨酸和酪氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸D、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸（ E ）11.引起肝性脑病主要是由于A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍（ D ）12
4、.血氨增高所致脑内神经递质的变化是病理生理学 第27页A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多（ B ）13.外源性肝性脑病的常见原因是精品文档 精品文档A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬化E、肝癌C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒（ B ）14.肝性脑病常见的诱因是A、胃肠蠕动增强D、糖类摄入增多B、上消化道出血C、脂肪摄入增多E、肠道内细菌活动减弱（ E ）15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A、防治胃肠道感染D、防止腹水感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收（ B ）16肝性脑病的正确概
5、念是：A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征C、肝功能障碍所致的昏迷D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血（ E ）17下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：A、黄疸 B、肝掌、蜘蛛痣C、肝区疼痛D、都有昏迷现象E、一系列神经精神症状（ D ）18二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：A、行为异常B、昏迷 C、昏睡 D、扑翼样震颤 E、精神严重错乱（ A ）19内源性肝性脑病的常见病因：A、暴发性病毒性肝炎D、门脉性肝硬化B、肝癌E、胆汁性肝硬化C、血吸虫性肝硬化（ D ）20肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：A、丙
6、酮酸合成障碍D、尿素合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍E、-酮戊二酸合成障碍C、谷氨酸合成障碍（ C ）21下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收：A、血液中尿素浓度D、肠腔pH大于5B、肠道细菌C、肠腔pH小于5E、蛋白质的摄入（ C ）22血氨升高引起肝性脑病的机制是：A、影响脑干网状结构的正常活动B、影响大脑皮层的正常活动C、干扰脑细胞的能量代谢 D、使乙酰胆碱合成增多 E、使-酮戊二酸合成增多（ A ）23. 某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A、肝性脑病B、脑血管意外C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠
7、药中毒（ C ）24. 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒E、脑血管意外C、肝性脑病D、钾性昏迷（ D ）25.某肝性脑病患者，3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采用：A、弱酸性液体灌肠D、肥皂水灌肠B、口服新霉素C、中止蛋白质饮食E、输入复方氨基酸溶液（FO80）（ E ）26患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。下列哪项护理不妥：精品文档 精品文档A、观察意识及生命体征D、慎用镇静、麻醉剂
8、B、保持大便通畅 C、维持水、电解质的平衡E、给予高蛋白饮食以增强营养（ C ）27肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为A、芳香族氨基酸，支链氨基酸B、芳香族氨基酸，支链氨基酸D、芳香族氨基酸，支链氨基酸C、芳香族氨基酸，支链氨基酸E、芳香族氨基酸，支链氨基酸正常（ A）28.肝功能障碍引起血氨升高的原因之一是肝内合成尿素的_循环障碍。血氨升高引起肝性脑病的机理为：_，_和_。A、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用B、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；使脑内神经递质变化；对神经元细胞膜的抑制作用C、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质减少抑制性递质增多；对神经元细
9、胞膜的抑制作用D、三羧酸循环；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用E、鸟氨酸；干扰脑的能量代谢；兴奋性递质增多抑制性递质减少；对神经元细胞膜的抑制作用（C）29上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A引起失血性休克 B脑组织缺血缺氧 C肠道细菌作用下产氨增多D血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多 E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑（C）30. 清除血氨的主要器官是A肌肉组织 B肾 C肝 D肠道上皮细胞 E神经组织（D）31.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞 B.影响肝转化功能，损伤肝细胞C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞 D.影响细胞免疫功
10、能，损伤肝细胞E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞（C）32.肝实质细胞是指A.枯否细胞 B.星形细胞 C.肝细胞 D.内皮细胞 E.Pit 细胞（D）33.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A.糖代谢障碍 B.电解质代谢紊乱 C.胆汁分泌障碍D.内毒素清除障碍 E.激素灭活功能障碍（C）34.肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A.甲状腺激素灭活减少D.抗利尿激素灭活减少（E）35.肝性脑病是指B.胰岛素灭活减少E.醛固酮灭活减少C.雌激素灭活减少A.严重肝病所继发的脑水肿B.严重肝病所继发的昏迷C.严重肝病所继发的精神症状 D.严重肝病所继发的神经症状E.严重肝病所继发的神经精神综合征（
11、C）36 氨进入脑内可引起A.-酮戊二酸增多D.乙酰辅酶 A 增多 E.ATP产生增多（D）37.肝功能不全是指A.肝脏分泌功能障碍 B.肝脏解毒功能障碍 C.肝脏合成功能障碍D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征 E.肝脏代谢功能障碍B.NADH 增多 C.谷氨酰胺增多精品文档 精品文档（E）38.肝功能障碍包括A.肝性腹水 B.胆汁排泄障碍D.凝血功能障碍 E.以上都是C.胆汁分泌障碍（E）39.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多B.枯否细胞功能受抑制D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E.以上都是（E）
12、40.肝性脑病的神经精神症状有A.睡眠节律变化（B）41.肝性脑病时血氨增高的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍 B.鸟氨酸循环障碍B.行为异常C.精神错乱D.昏迷E.以上均可出现C.肠道细菌产生的尿素酶增多D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 E.-氨基丁酸合成障碍（C）42.中枢神经系统内的真性神经递质是指A.苯乙胺B.酪胺C.多巴胺D.苯乙醇胺 E.羟苯乙醇胺（E）43.肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C.苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（B）44.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A.干扰乙酰胆碱的功能B.干扰去甲肾上腺素
13、和多巴胺的功能D.干扰糖酵解 E.干扰 -氨基丁酸的功能C.干扰三羧酸循环（C）45.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A.11.5 B.22.5 C.33.5 D.44.5 E.55.5（B）46 肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A .-氨基丁酸增多 B.羟苯乙醇胺增多 C.乙酰胆碱增多D.去甲肾上腺素增多 E.多巴胺增多（E）47.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于A.缺氧 B.应用镇静剂 C.感染 D.电解质紊乱（B）48.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当E.以上都是A.输入谷氨酸钠B.给予碱性药物E.给予左旋多巴C.输入葡萄糖D.补充钾盐二、B型题(
14、4956 题共用题干)A苯乙醇胺、羟苯乙醇胺、5-羟色胺B谷氨酰胺、-氨基丁酸、5-羟色胺C谷氨酸、乙酰胆碱 D缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸 E苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸（ D ）49肝性脑病患者血中哪种氨基酸浓度下降（ E ）50肝性脑病患者血中哪种氨基酸明显增多（ C ）51属中枢兴奋性神经递质的是（ B ）55属中枢抑制性神经递质的是（ A ）56属假性神经递质的是A口服乳果糖、新霉素D输注复方氨基酸溶液B高蛋白饮食E肝移植C左旋多巴(5761 题共用题干)（ B ）57易诱发肝性脑病的是精品文档 精品文档（ A ）58降低血氨的措施是（D ）59纠正血浆氨基酸失衡的治疗是（ C ）60对抗假
15、性神经递质的药物是（ E ）61治疗严重肝病的一条新途径是三、X型题（ ABDE ）62.有关肝性脑病的叙述哪些是正确的？A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神、神经症状表现为主D、消化道出血是最常见的诱因C、急性爆发型脑病常有明显诱因E、患者应严格限制蛋白质饮食（ CE ）63 哪些是内源性肝性脑病的常见病因：A、晚期肝癌 B、肝硬化C、暴发性肝炎D、门-体循环分流术 E、急性中毒性肝炎（ BCE ）64.有关肝性脑病的叙述错误的有：A、可发生于严重的肝硬化患者 B、以消化系统功能障碍为主要表现C、脑细胞常发生明显的形态学变化D、酗酒可诱发肝性脑病E、左旋多巴通过降低血氨发挥治疗效果（
16、ABCDE） 65.哪些是肝性脑病的常见诱因：A、酗酒 B、输液过快 C、上消化道大出血D、抽吸腹水过多过快 E、镇静药使用不当（ABCDE）66.哪些情况主要通过加重肝脏损害从而诱发肝性脑病？A、感染 B、酗酒 C、大量输入库存血 D、镇静剂使用不当 E、便秘（ ACDE ）67.关于肝性脑病的发病机制学说有A 氨中毒学说D GABA 学说B 娇枉失衡学说C 假性神经递质学说E 血浆氨基酸失衡学说（ ABC ）68.肝功能严重损害时激素代谢紊乱为A 雌激素升高B 胰岛素升高C 醛固酮升高D 抗利尿激素下降E 肾上腺素下降（ ABC ）69.肝功能障碍是血氨生成增多是由于A 血液蛋白质在肠道细菌作用下产氨 B 肌肉分解产氨C 肠道内尿素分解产氨 D 肠道酸透析产氨 E 肠道 pH 下降产氨（ ACE ）70.肝脏疾病常引起其他系统器官的功能障碍是A 神经系统 B 心脏 C 肾脏 D 肺 E 胃肠道精品文档