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1、土 工 合 成 材 料 检 验 委 托 单代号：SSW-2-04-Y03C见证单位见证卡编号见证人签名编号见证判定有见证送检 普通送检 监督抽检 有见证自检 单位自检见证人电话接收人签名委托单位委托日期委托人签名委托人电话工程名称施工单位工程部位产品规格样品状态正常 异常生产厂家检 验 项 目样品名称及检验依据短纤针刺非织造土工布 GB/T17638-1998 SL235-2012长丝纺粘针刺非织造土工布 GB/T17639-2008 SL235-2012裂膜丝机织土工布 GB/T17641-1998 SL235-2012塑料扁丝编织土工布 GB/T17690-1999 SL235-2012聚
2、乙烯土工膜 GB/T17643-1998 SL235-2012聚氯乙烯土工膜 GB/T17688-1998 SL235-2012非织造布复合土工膜 GB/T17642-2008 SL235-2012塑料土工格栅 GB/T17689-2008 SL235-2012塑料土工格室 GB/T19274-2003 SL235-2012塑料土工网 GB/T19740-2004 SL235-2012塑料三维土工网垫 GB/T18744-2002 SL235-2012其它材料： 土工布常规检验：单位面积质量、厚度、抗拉强度、断裂伸长率、CBR顶破强度、撕破强度、土工膜常规检验：厚度、抗拉强度、断裂伸长率复合土
3、工膜常规检验：单位面积质量、抗拉强度、断裂伸长率、撕破强度、CBR顶破强度、剥离强度土工格栅常规检验：单位面积质量、抗拉强度、断裂伸长率土工格室常规检验：格室高、焊接点距离、格室片拉伸强度、格室片厚度、焊点拉伸强度塑料土工网常规检验：单位面积质量、厚度、抗拉强度塑料三维土工网垫常规检验：单位面积质量、厚度、抗拉强度选做项目：尺寸量测、刺破强度、动态穿孔实验、等效孔径（干筛法）、垂直渗透系数、密度其他 说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在打“”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。3、检验结果以书面报告为准。4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。深圳市水务工程检测有限公司 地址：深圳市西丽水库内 邮编：518055 电话：26624001 26620655 (传真)