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1、 第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测一、A11、下列关于巨球蛋白血症错误的是A、巨球蛋白血症是以分泌 IgM 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病B、本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少C、主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征D、在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离E、将血清做适当稀释后可检出高水平的 IgG 型 M 蛋白，结合临床症状可以诊断本病2、抗体主要存在于血清琼脂电泳的A、 球蛋白区B、 球蛋白区C、 球蛋白区D、巨球蛋白区E、清蛋白区3、机体产生抗核抗体可见于A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、自身溶血性贫血D、甲状腺肿大E、以上都不
2、对4、多发性骨髓瘤的特征不包括下列哪项A、骨质疏松B、贫血C、反复感染D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高E、肾功能损坏5、单克隆丙种球蛋白病的首选检测方法A、免疫电泳B、测 Ig 含量C、骨髓检测D、血清蛋白区带电泳E、以上都不对6、不属于免疫球蛋白增殖性疾病的是A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、反应性浆细胞增多症D、重链病E、轻链病答案部分一、A11、 【答案解析】 巨球蛋白血症是以分泌 IgM 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，与多发性骨髓瘤不同，本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为
3、视网膜出血等。在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的 IgM 型 M 蛋白，结合临床症状可以诊断本病。【答疑编号 100035241】2、【答案解析】 血清区带电泳是测定 M 蛋白的一种定性试验，常用乙酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。主要是以正常电泳图谱与标本图谱进行比较，可看出异常Ig 的区带和位置。M 区带：M 区带多见于 区或 区，一般来说，IgG 型- 区为主；IgA 型- 与 区；IgM 型- 区或 区；IgD 型- 或 区。多克隆2丙球病：在 区着色深，宽大而不均匀。低丙球病： 区无区带。【答疑编号
4、 100035235】3、【答案解析】 系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。【答疑编号 100035231】4、【答案解析】 多发性骨髓瘤的临床特征是：骨质破坏：骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织骨质疏松、溶骨改变骨痛、骨折；贫血：骨髓损害贫血、粒细胞和血小板减少，出血；感染；肾功能损害；其他组织损害，如神经系统；预后不良。和常为本病的死因。【答疑编号 100035230】5、【答案解析】 血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比，对于诊断单克隆丙种球蛋白病可提供有效证据。【答疑编号 100035228】6、【答案解析】 反应性浆细胞增多症可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起，浆细胞增多但一般不超过 15%且无形态异常，不伴有 M 蛋白。【答疑编号 100035227】