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1、 骨与关节的化脓性感染(总分：20.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：11，分数：11.00)1.急性血源性骨髓炎的致病菌是_（分数：1.00）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.甲型链球菌D.金黄色葡萄球菌 E.白色葡萄球菌解析：2.急性血源性骨髓炎常见于_（分数：1.00）A.3040 岁妇女B.10 岁以下儿童 C.2030 岁青年男性D.60 岁以上老人E.中年男性解析：3.化脓性关节炎好发于_（分数：1.00）A.腕关节和肘关节B.肘关节和肩关节C.髋关节和膝关节 D.膝关节和肘关节E.肩关节和髋关节解析：4.化脓性关节炎的最主要致病菌_（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌
2、 B.白色葡萄球菌C.淋病双球菌D.肺炎球菌E.肠道杆菌解析：5.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确_（分数：1.00）A.常见于 10 岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患者持续疼痛E.检查无压痛 解析：6.下列关于急性骨髓炎叙述正确的是_（分数：1.00）A.常见于青壮年B.多发生于长骨干骺端 C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等D.患者疼痛部明显E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快解析：7.急性血源性骨髓炎在 X 线有特殊表现是发病后什么时间_（分数：1.00）A.至少 5 天B.至少 1 周C.至少 2 周 D.至少 3 周E.不出 1 月解析：8.慢性血源性骨髓
3、炎的 X 线表现中不对的是_（分数：1.00）A.骨干失去原有外形B.骨膜掀起并有新生骨形成C.骨髓腔变宽甚至贯通 D.骨膜反应为层状E.出现死骨，边缘不整齐，周围有间隙解析：9.化脓性关节炎的 X 线检查表现中哪项是错误的_（分数：1.00）A.早期显示关节肿胀、积液、关节间隙增宽B.发病一段时间后可见邻近骨质疏松C.后期可见关节软骨破坏，关节间隙增宽 D.当感染侵及软骨下骨时，骨质疏松、增生和硬化E.当感染侵及软骨下骨时，关节间隙消失解析：10.急性血源性骨髓炎在抗感染治疗中不对的是_（分数：1.00）A.对怀疑该病立即开始足量抗生素治疗B.联合用药C.在获得药物敏感试验结果后调整用药D.
4、血沉和 C 反应蛋白水平正常后停用抗生素E.一般持续用药至体温正常后 2 周 解析：11.关于急性血源性骨髓炎的手术治疗中哪项是错误的_（分数：1.00）A.有局部钻孔引流和开窗减压两种手术方法B.在使用抗生素 2448 小时无效时进行手术 C.在骨髓腔内放置两根引流管做连续引流和冲洗D.连续 24 小时滴注，留置引流管 3 周E.引流液连续 3 次培养阴性即可拔管解析：二、A2 题型(总题数：4，分数：4.00)12.儿童，8 岁，因骨髓炎收入院。与骨髓炎发病有关的主要因素是_（分数：1.00）A.骨骼生长快B.儿童易受伤 C.儿童敏感性强D.局部血运丰富，血流快速E.局部血运丰富，血流缓慢
5、 解析：13.某男，8岁，活动后右小腿疼痛 6天，入院检查后诊断为急性血源性骨髓炎，其好发部位在_（分数：1.00）A.骨髓腔B.骨皮质C.骨膜下D.长骨的干骺端 E.骨骺端解析：14.某女，8岁，严重偏食，营养不良。突发全身不适，畏寒，发热，诉膝关节剧烈疼痛，体查：膝关节处于半屈曲为，膝关节红肿，局部压痛。“浮髌试验”阳性。应考虑为_（分数：1.00）A.急性血源性骨髓炎B.膝关节结核C.膝关节缺血性坏死D.风湿性关节炎E.急性化脓性关节炎 解析：15.男童，10岁，左小腿肿胀疼痛 15天，加重 3天。疑为急性骨髓炎，护理评估时，下哪项不正确_（分数：1.00）A.多发生于长骨干骺端B.常见
6、于 10岁以下儿童C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛 解析：三、A3题型(总题数：1，分数：5.00)患儿男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热，寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。入院体检：局部深压痛。体温 39.5，白细胞 20109/L。（分数：5.00）(1).该患者最有可能的诊断是_（分数：1.00）A.急性化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎 C.膝关节缺血性坏死D.风湿性关节炎E.膝关节结核解析：(2).下列哪项不是该患者的护理诊断_（分数：1.00）A.疼痛B.躯体移动障碍C.焦虑、恐惧D.自我形象紊乱 E.潜在并发症：病理性骨折解析：(3).缓解疼痛的护理中哪项不对_（
7、分数：1.00）A.平放患肢并制动 B.搬到患肢时，支托上下关节 C.床上安置护驾D.给予止痛药E.转移注意力解析：(4).术后的引流管护理中哪项应除外_（分数：1.00）A.保持冲洗与引流通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.滴入管应高出创面 6070cm，引流瓶低于患肢 50cm。D.术后 1224h 内快速滴入，以后维持 5060 滴/minE.创口冲洗量一般在 20003000ml/d。 解析：(5).护士对患肢及家属进行健康教育时，哪项不对_（分数：1.00）A.应强调长期彻底治疗B.予高蛋白、高脂肪、高维生素且易消化饮食 C.多吃水果、多饮水D.强调使用辅助器材，减轻患肢负重E.出院后注意自我观察，定时复诊解析：