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医院术 前 小 结姓名： 男性 女性 年龄： 科别： 楼 区 床 病案号： 简要病情：术前诊断： 诊断依据： 手术指征： 拟施手术名称和方式： 术前准备： 拟施麻醉方式： 手术者： 助手： 注意事项： 记录着： 年 月 日P: 第 页
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