沙盘游戏疗法.ppt

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1、沙盘游戏疗法,概述,沙盘游戏是一种借助于手（hand-on）以在沙盘中进行实践性和创造性工作为基础的心理治疗方法。 接受分析者（analysand）在沙盘中创作的一系列三纬的沙画象征着与无意识面对面的实质接触，并且使这一过程获得了具体可见的物质形式。绘画、沙画都可以使无意识视像化（vision）。 梦的分析和沙盘就像是通向潜意识的两条殊途同归的路。沙盘是心理治疗师与当事人之间相互影响的地方和中介。,一、发展历史,第一个阶段：地板游戏 英国作家威尔斯(H.G.Wells)年出版了地板游戏一书，对他两个儿子在地板上自发的游戏和创造性的想象很感兴趣，并进行了大量的考察与研究。年荣格来英国讲学，威尔斯

2、与荣格会面。认为，孩子的游戏为他们以后生活建立了一种广阔的激励人心的思维模式，同时加深了他们父子的亲子关系。威尔斯认为，荣格的集体无意识和原型理论能够对他的观察提供合理的解释。,地板游戏一书,威尔斯夫妻看着孩子们在地板上游戏,一、发展历史,第二阶段：游戏王国技术 英国儿童心理医生玛格里特洛温菲尔德（Margaret Lowenfeld,1890-1973）自幼喜欢读威尔斯的作品，童年体弱多病，有过许多孤独的体验，岁父母离婚，养成吸咬手指的习惯。受威尔斯地板游戏的启发，发明了两个盘子的沙盘游戏，当时称之为游戏王国技术（The World Technique），并用来增进与神经症儿童的沟通。年出版

3、童年游戏一书。年后人帮她整理出版了世界技术一书。,一、发展历史,玛格里特洛温菲尔德提出了儿童心理治疗的三个工作目标： 通过提供安全感来降低儿童的焦虑 通过象征性的游戏引发儿童神经症背后所阻碍的情绪能量 通过儿童自己的努力来获得内在稳定的框架帮助儿童处理自己的攻击性冲动。,玛格里特洛温菲尔德,年洛温菲尔德在巴黎国际心理学会议上首次公开演示了她的游戏王国技术，荣格参加会议并对她的报告进行了分析和评论。从此，两人常有交往。 洛温菲尔德认为，该技术包含了让儿童的手来说话的意义，提出了“图画思维”的概念。儿童在游戏中表现了自己，也发现了“自己”。,洛温菲尔德在进行沙盘游戏治疗。她认为，精神分析所强调的移

4、情和结实并非特别重要，游戏本身即使没有解释也能起到治疗作用。,一、发展历史,第三阶段：沙盘游戏疗法（Sandspiel, Sand Play Technique） 瑞士多拉卡尔夫（Dora Kalff ，1904-1990）两个孩子的单亲母亲，在荣格研究院学习了年，并由荣格的夫人为其进行心理分析 195年参加了洛温菲尔德的讲座，深受启发。于是拜她为师，学习游戏王国技术，并尝试将其与荣格分析心理学相结合。 她1985年创立国际沙盘游戏治疗学会。卡尔夫精通中文和中国文化，致力于将东方的思想融合在沙盘治疗的实践之中。,荣格与沙盘游戏治疗,荣格与弗洛依德分裂之后陷于低谷，他在回忆梦 思考中说：“梦并不

5、能帮助我克服那种迷失方向的感觉。我仿佛活在来自内心的的持续压力之下。有时候这样的感觉是如此强烈，以至于我怀疑自己有某种精神的混乱。因此，我曾经两次回顾我生命中的所有细节，尤其是关注童年的记忆；因为我想过去可能存在着一些我无法看见的东西，而它们可能是造成混乱的原因。可惜这样的回顾没有任何结果，只是对自己的无知有了新的认识。于是我对自己说，既然我一无所知，我就应该只是做我能想到的事情。因此，我在意识上使自己顺从于无意识的冲动。”,荣格与沙盘游戏治疗,最初浮现出来的是岁左右的童年玩积木游戏的记忆。荣格发现，跟随无意识的指引，让自己重新体验童年的记忆的时候还有很多生动的情绪和感触。这些东西仍然具有生命

6、力，感到有一个具有创造性的小孩就在附近。但怎样才能找到通往这创造性生命的路呢？,荣格与沙盘游戏治疗,荣格说：如果我想与那童年重新建立联系的话，我只能是重返过去，去玩那童年的游戏，重新体验那童年的生活，除此之外，别无选择。,荣格和孙子们在地上玩游戏,荣格与沙盘游戏治疗,透过那些小孩子的游戏来再次重温孩提时代的生活。这是我生命中的转折点。我意识到自己除了玩那些小孩子的游戏之外，一事无成，对于我来说这是一个非常令人羞耻和痛苦的经历。 于是，荣格在自己家附近的湖岸边收集各种石头，每天午饭后就在外面玩自己的“建房子的游戏”，一直玩到有病人来访。,荣格与沙盘游戏治疗,“在这整个活动中，我的思想被澄清了，而

7、且能够抓住那些被我隐约感受到其存在的幻想。” “建房子的游戏仅仅是一个开始。它释放了一连串的幻想，这些幻想我会仔细写下来。”荣格认为他正走在探索自己的路上。 通过童年游戏主动地与那活在内心深处的孩子沟通（即与无意识的接触），体验那内在意象儿童的创造性意义的经验，正是分析心理学的重要思想和积极想象技术。,荣格与沙盘游戏治疗,所谓积极的想象是一种“睁着眼睛做梦”的自我认识的途径或过程。与具有主观意识性的“白日梦”不同，积极想象是自然发生的，又比梦更完整，也具有更丰富的内容。 荣格说，道家的无为是获得自身解放的关键。让事物自发性表现的艺术，道家关于无为的教诲，成为我打开无意识大门的钥匙。,荣格与沙盘

8、游戏治疗,荣格说，心灵大概不会为我们的实体范畴而烦恼，对它而言任何起作用的事物都是真实的.也许对心灵来说，再没有任何事物比我们称之为幻觉的东西更真实了。,荣格与沙盘游戏治疗,分析心理学竭力追求的过程，也就是荣格命名为自性化的过程，即可以被理解为逐步意识到人的整体性的过程。 荣格称之为的所谓整体性是指人超越对立面之间的相互排斥，而争取这些对立面统合的一种倾向。 整体性的结构，是人的基本方面，而且这种结构是先天的，荣格称其为自性。荣格认为自性有一种治疗与调节趋势，这也是心理分析工作努力的目标。,一、发展历史,20世纪六十年代，沙盘游戏疗法由日本临床心理学家河合隼雄教授介绍到日本，称之为“箱庭疗法”

9、，上个世纪九十年代中期，沙盘游戏疗法传入中国。 通过塑造和布置沙盘边框内的沙子，患者就可以建立一个与其内在状态相对应的世界。潜意识过程就以三维的形式，在一个图示的世界里显现出来，这种显现的方式对应于梦的体验。根据这个过程中形成的一系列映像，荣格描述的自性化过程受到激发并且实现了。,二、沙盘和沙具,沙盘游戏的第一大基本构成要素是沙子(sand) ，沙是儿童最爱玩的材料之一，几乎每一个人儿时都曾有过玩沙的经验，不同国家、不同时期的儿童都几乎不例外。 沙的流动性和可塑性，最能代表心灵的能量：流动，寻找形态，找到一个新的形态然后又开始再次流动。 沙粒是由地球表面岩石的风化形成的，沙还被认为是浇注和塑造

10、象征世界的映象物的理想材料。沙可使人们可以任意发挥想象力，可以用它来建造自己心中的城堡、村庄、山川和河流，以及其它任何东西。所谓“ 在一粒沙中可以看到整个世界”。,二、沙盘和沙具,玩弄干沙能使人放松。 容易使人回忆起母亲或其他亲人温柔体贴的抚摸。想起自己那种渴望被人爱抚或抚摸他人的强烈愿望。,沙盘：一个受保护的空间,沙盘游戏是指在一个有一定比例的特制沙盘(sandtray)中游戏（沙盘各部分的比例为19.528.5 2.75 英寸；底与周边刷上鲜蓝色的防水漆）。盒内盛有干沙和湿沙。沙盘的大小代表了视野的大小，以便更好的集中精神，使分析师一眼就能辨认一幅沙画中相互矛盾的因素。 在我们意识到一种情

11、绪之前，在我们还不能用语言表达究竟是什么原因引起其情绪问题时，人的身体就已经作出反应了。手使人的无意识能量成形（如图画等），得以视像化或得以辨认。手连接了人内在和外在、心理和物质世界。,二、沙盘和沙具,沙盘游戏的第二大要素：沙具，即人或物的缩微模型（figures）。沙具代表了人身上活跃的能量。来访者可以随意使用许多小型的模型在沙盘中表现出他的内心世界。 可供选择的那些模具可能代表所有无生命和有生命的存在物，在外部世界与内部想象世界我们都会面对这种存在物：树、植物、宝石、大理石、苔藓、野生与驯养动物、从事各种活动的普通男女，士兵、童话故事中的人物形象、不同文化背静中的宗教形象、房子、喷泉、桥梁

12、、轮船、车辆等 。,二、沙盘和沙具,三、沙盘治疗的理论与文化基础,荣格的分析心理学，尤其是集体无意识理论和积极想象技术。 诺伊曼的自性发展理论。 道家的太乙金华密旨。 宋代周敦颐（）中国太极图、八卦图，以及阴阳五行理论。 西方的炼金术的象征意义：沙盘就是炼金容器，在里面发生着心灵物质的转化。,四、沙盘治疗的适应症,儿童沙盘游戏：对语言障碍者、自闭症、抑郁症、恐怖症、社交困惑、躯体化等心理障碍的儿童，沙盘都是一种很有效的沟通和治疗方法。 成人沙盘游戏：深入展示个人的内心世界，让自己与潜意识对话，了解自己的深层次需要，完善自我性格，宣泄消极情绪、释放压力。 家庭沙盘游戏：改善家庭成员关系，呈现成员

13、的无意识反馈，促进成员间，尤其是亲子间深层次的心灵沟通。 团体沙盘游戏：学生、教师、医护人员、病人、管理人员、销售人员、公务员，可以促进团队精神，提升团队凝聚力，发现团体中的共性，加强成员间的精神交流。,五、完成方式,对沙盘游戏的方式：来访者可以自由地完成沙盘，也可以根据一定的主题做主题沙盘。一般情况下，个人沙盘游戏宜采用自由完成方式，团体沙盘游戏适宜选定有主题的方式。 各种方式尽管程序不一，但都必须遵循容纳、保护和自由的无意识工作方式，其根本目的和治愈原理都是要通过沙盘游戏的过程来接触无意识，看着沙盘，就像正视他们的内在世界一样，而在这之前只是被朦胧感受到而己，进而达到心灵发展和转化的目的。

14、,六、沙盘游戏实践的发展,沙盘游戏疗法早期主要应用于儿童心理分析，被认为是分析来访者内心“原型”的最佳工具之一。 沙盘游戏疗法的对象逐渐从儿童转向成年人；从病人转向所有的正常人；运用于想象力和创造力的教育过程 。 在沙盘游戏中对出现的古代象征符号的价值的兴趣也在日益增加。这些象征有上帝和女神、荒野中的生物、以及关于英雄的传说。认为沙盘布景的物象和象征与古代世界中的原型之间可能有某种关联。沙盘游戏治疗的过程不仅触及心理情结,还触及到集体无意识领域，即各种心理原型。 现代，缩微模型的数量及种类越来越多。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段一：创造沙盘世界 向来访者介绍沙盘游戏的沙和水的使用，介绍各种模具

15、的类别和摆放位置，营造出一个安全的、受保护的和自由表达的环境，并表达对来访者的一种积极的期待和关注。 告知来访者沙盘游戏方式无所谓对错；要以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感受，帮助来访者唤起“童心”。来访者可以用也可以不用物件及水来建造沙世界。完成后请他告诉你一声。,五、沙盘游戏的操作阶段,来访者开始摆放沙盘世界，此时心理治疗师奉行的“非言语的治疗”原则，尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录，并努力让来访者自己和沙盘交流。治疗师处在一个便于观察，但又不会使访者觉得有压力的位置； 建构初盘沙世界：来访者在沙盘中创造一个场景，除非来访者请治疗师说话，否则治疗师保持沉默，不

16、要碰触沙盘，只作观察而不加干涉或解释，并对来访者进行全程陪伴 。,咨询师观察与记录要素,1、沙子、水和物件的利用：来访者是靠近还是远离某个物件。 2、选择和放置物件的顺序和方式：哪些物件被选择，哪些物件虽被触及却又没被采用；吸引来访者的或者被来访者排斥的物件。 3、来访者创造沙世界的方式：速度、强度、物件的数量。 4、选择物件的属性：质地、颜色、尺寸等。 5、空间的运用：物件的摆放位置，如是聚集在一起，还是被放在空旷区域里。 6、观察物件面对的方向。 7、非语言线索：面部表情、肢体语言、叹气。 8、在沙盘中所做的改变：物件和沙子的增加、移除和分离。 9、来访者在命名物件时所运用的语言。 10、

17、被丢弃的和被隐藏的物件有哪些 。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段二：体验和重建沙盘世界 体验：沙盘摆放结束后，治疗师开始陪同来访者对沙盘世界进行探索，努力对沙盘世界进行深入的体验和经历，在适当的地方给予共情，以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释。当来访者反思场景时，治疗师只需静静地坐着不要加以评论，这是来访者加深体验的时刻。 重建：告知来访者可以将沙世界保留原状，也可以作些改变；治疗师留出足够的时间给来访者去体验改变后的沙世界。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段三：治疗 治疗师引导来访者再浏览他建造的沙世界；注意来访者的语言和非语言线索；不要碰触沙盘；鼓励来访者停留在被激发的情绪中。

18、治疗性干预：询问来访者关于沙世界的一些问题，只反映来访者涉及的事情；把焦点放在沙盘中的物件上；选择使用治疗性干预方法，例如完形技术、心理剧、心像法、回归法、认知重塑、艺术治疗和身体觉察，由沙世界引发的来访者的更多的改变常常就会出现。 在适当的地方给予共情，以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段四：记录沙盘世界 拍摄沙盘照片：为来访者建构的沙世界拍摄一幅照片。最好是用拍立得相机或数码相机，以便来访者可以立即把这张照片带回家。 治疗师在征得来访者的同意下也可拍摄一幅沙世界的照片，以备分析和将来对比参考。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段五：连结沙游体验和现实

19、世界 意义形成：帮助来访者理解和应用那些通过沙游而变为意识层面的领悟。 将沙游体验同来访者的现实世界连结起来：询问来访者沙盘中的事件如何反映了他的生活；帮助来访者了解沙世界的意义；鼓励来访者留意沙盘中的问题是如何在他的日常生活中呈现的。,五、沙盘游戏的操作阶段,阶段六：拆除沙世界 理解沙世界：在来访者离开治疗室之后仔细地拆除沙世界；回想来访者的沙游过程。 清理沙世界：留意出现的改变；把物件放回到架子上的适当位置；完成你的观察笔记。,六、沙画的主题与分析,(一)受伤的主题表现 混乱的表现：胡乱摆放、没有联系与界限 空洞的表现：很少用沙具或没生命的沙具 分裂的表现：各部分或沙具没联系 限制的表现：

20、围困与关押 忽视的表现：孤立无援的表现 隐藏的表现：沙具隐藏在另一物件之后 倾斜的表现：倾斜或堕落的姿势,六、沙画的主题与分析,正在受伤的表现：一个正在受伤的情景 威胁的表现：险恶情景，角色受到威胁 受阻的表现：生产和发展受到阻碍 倒置的表现：沙具倒置摆放 残缺的表现：残缺的整体或物件 陷入的表现：动物或交通沙具 攻击的表现：打斗、打仗、破坏,六、沙画的主题与分析,（二）治愈的主题及表现 旅程的表现：顺流而下 能量的表现：树木生长、机器运行、交通 连接的表现：各种物件之间的连接 深入的表现：发现地下的宝藏、水井 诞生的表现：花开、婴儿出生 培养的表现：护士照顾病人、聚会 变化的表现：富有创意的

21、搭建建筑、桥梁,六、沙画的主题与分析,灵性的表现：宗教人物、超自然物 趋中的表现：在沙盘中心区域出现平衡与和谐、男女结合、对立面的统一情景 整合的表现：呈现主题性的故事或情景,六、沙画的主题与分析,（三）转化的主题及表现 蝴蝶 青蛙 蝉 蛇 仪式：出生礼、成人礼、婚礼、葬礼,七、案例,一个6岁的男孩，父母把他送进一所全封闭寄宿式儿童贵族学校。 学校对孩子要求非常严格。岂料，不到三周，就接到学校老师打来的电话，说孩子肚子痛，到医院检查,没发现什么问题。无奈，只好让他自己“呆”在家里休息几天。在家的时候一点事也没有，而一听说叫他“上学”，他又捂着肚子喊痛了。,七、案例,对孩子开展了“沙盘游戏”。在

22、大人的鼓励下，他终于完成了第一件“作品”：茫茫旷野上出现了森林、山谷、小桥、房子，一只大猩猩被恐龙追逐着仓皇地向林中逃去，而狗熊和大象却躲到山顶观望，发出阵阵嘶鸣“作品流露出儿子极度恐惧的内心世界。 2个月后，儿子的第19件“作品”出现了猩猩筑墙挖河、试图阻止恐龙前进的场面。到20件“作品”的时候，猩猩引来救兵，放水将城下的恐龙淹死了这一系列构思不同的“作品”，恰恰反映出儿子极不平静的心态逐步缓和的征兆。他似乎意识到胆怯是没有出路的，只有与人同心协力才能走出困境。,七、案例,后来，孩子又“建”起一幢幢高楼，楼下有宽阔的操场、有绿色的小河、有好多好多的小朋友在尽情玩耍。他说这是他最喜欢的一座学校。而学校为什么没有围墙呢？望着他充满渴望而困惑的眼神，心理治疗师明白了：原来，他非常想跟其他小朋友一样上学，只是原来那所学校对他来说太压抑了。 不久，儿子背起书包愉快地走进了另外一所普通小学。,作业,分小组进行沙盘练习。主题可以是 我们的班级 我的家 我的梦想 我的梦 我们的大学,