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1、精品文档深圳市宝安区松岗人民医院 参 保 人 康 复 理 疗 记 录 单 （ 一 ）姓 名科 别床 号住院号项目部位/次/个次数/日时间（分钟）每日费用（元）月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名总计费数 量电针 一对 1 20 14.3电针（每增加一对加收） 三对1*32028.5普通针刺普通针刺（超过五穴每增 加一个穴位加收）红外线治疗低频脉冲电治疗五穴七穴一个一个11*7112020202014.320.311.419中频脉冲电治疗 微波治疗超声波治疗 气压治疗中药熏药治疗中医定向透药疗法两部位 1一部位 1一部位
2、 1两部位 1一次 1两部位 120151020202032.813.326.3385757精品文档精品文档（ ）推拿治疗（ ）牵引一部位 1一部位 12020-25治 疗 师 签 名主管医师签名：年月日深圳市宝安区松岗人民医院 参 保 人 康 复 理 疗 记 录 单 （ 二 ）姓 名科 别床 号住院号项目部位/次/个次数/日时间（分钟）每日费用（元）月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名月 日患方签名总计费数 量偏（截）瘫肢体综合训练一部位 1不超过 4057手指点穴运动疗法有氧训练（自费）关节松动（自费）电动起立床（自费） 手功能训练作业疗法五穴一次一次一次一次一次一次11111113-5不超过 45不超过 4520不超过 4520不超过 451916.21928.528.51919精品文档精品文档持续被动运动训练（CPM ） （自费）言语训练吞咽功能障碍训练一次一次一次11130不超过 30不超过 3028.547.519治 疗 师 签 名主管医师签名：年月日精品文档