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杭州之江国家旅游度假区建设工程安全生产、文明施工等级核定表 监督编号： 工程名称施工企业项目经理工程地点工程结构类型(层数)面 积工程造价(万元)建设单位竣工日期工程安全生产、文明施工自评情况：评价情况企业自评等级：负责人签章：年 月 日监理单位评价：负责人签章：年 月 日监督部门核评：负责人签章：年 月 日注：本表一式四份，建设、监理、施工、监督部门各执一份