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1、内科学(代谢内分泌)专业毕业论文 精品论文 Exendin-4对2型糖尿病及代谢综合征治疗的探讨关键词：2型糖尿病 代谢综合征 Exendin-4 临床治疗摘要：目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰
2、剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果：
3、 （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A
4、组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （
5、5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征
6、患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。正文内容 目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2
7、hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：
8、49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显
9、（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基
10、线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exen
11、din-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12
12、周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C
13、组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B
14、1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、
15、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照
16、研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2D
17、M合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂
18、组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI
19、、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢
20、综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患
21、的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、
22、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B
23、组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.0
24、5），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者
25、的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410
26、ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及
27、非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明
28、显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P&am
29、p;lt;0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢
30、综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基
31、础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥
32、胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P&am
33、p;lt;0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（
34、P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效
35、果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖
36、（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：
37、B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1
38、组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-
39、C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明
40、显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fin
41、s）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降
42、低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B
43、组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、
44、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法：
45、 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2型糖尿病患者，将患者随机分为exendin-45ug治疗亚组（A组）和exendin-410ug治疗亚组（B组）安慰剂治疗亚组（C组）。所有患者均为在原基础降糖、降压、降脂治疗方案稳定的基础上加用exendin-4或者安慰剂。定期复查体重（wt）、身高（ht）、血压（BP）、空腹血糖（FBS）、餐后血糖（2hPBS）、糖化血红蛋（HbA1c）、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素（Fins）、心电图；随访期12周。解盲后按照中华医学会（2004年）诊断标准，将所有患者分为2型糖尿病
46、合并代谢综合征组（T2DM合并MS组，1组）及2型糖尿病无代谢综合征组（T2DM组、2组），形成A1、A2、B1、B2、C1、C2六个亚组。另外以是否BMI>25kg/将A、B两组中所有患者分为肥胖组及非肥胖组；以BMI是否>28kg/将A、B两组中所有代谢综合征患者分为代谢综合征肥胖组及代谢综合征非肥胖组。 结果： （1）完成试验237人，其中A1组：30人；A2组：47人：B1组：30人；B2组：49人；C1组：33人；C2组：48人。 （2）A组及B组的HbAlc降低幅度均大于安慰剂组（C组）。而A、B两组的2hPBS较基线显著下降（P<0.05
47、）。A组TC下降较安慰剂组C组更为明显，而A组LDL-C的下降程度也明显大于C组（P<0.05）。A组及B组舒张压较基线水平均出现显著下降（P<0.05），而安慰剂组（C组）舒张压降低不明显（P>0.05）。与基线相比末次随访时B组的HOMA-IR出现显著下降（P<0.05）。 （3）与A组中非代谢综合征组（A2组）相比，A组中合并代谢综合征组（A1组）PBS2h改善更明显（P<0.05）：与B组中非代谢综合征组（B2组）相比，B组中合并代谢综合征组（B1组）BMI改善更明显（P<0.05）。 （4）肥胖组患者
48、在SBP、DBP、BMI、FBS、2h PBS、TC、HbA1C、HOMA-IR均低于基线水平（P<0.05），而非肥胖组患者仅在DBP、 FBS、TC、HbA1C、HOMA-IR低于基线水平（P<0.05）。肥胖组患者在2hPBS及HOMA-IR的改善方面，程度较之非肥胖组更明显（P<0.05）。 （5）代谢综合征肥胖组在SBP、DBP、BMI、FBS、HDL-C、 HbA1c均低于基线水平（P<0.05）。而代谢综合征非肥胖组则仅在BMI、FBS、HOMA-IR、HbA1c低于基线水平（P<0.05）。且代谢综合征肥胖组
49、SBP的降低幅度大于代谢综合征非肥胖组（P<0.05）。 结论： exendin-4可以改善2型糖尿病患者的血糖，血脂，血压，胰岛素抵抗等代谢综合征组分。较之非代谢综合征患者， exendin-4对代谢综合征患者有更明显治疗效果的倾向。较之非肥胖患者，exendin-4在肥胖2型糖尿病患者中治疗效果效果更佳。较之非肥胖的代谢综合征患者， exendin-4在肥胖的代谢综合症患者中降压作用更明显。目的： 评价Exendin-4对2型糖尿病及2型糖尿病合并代谢综合征患者12周疗效。 方法： 随机、双盲、安慰剂对照研究。271例年龄在18-70岁之间、病程在6个月-10年之间；血糖控制欠理想、无严重心血管疾患的2