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1、第二章、太阳病辨证论治太阳病辩证纲要1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。6太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊癎，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。太阳病本证一、 中风表虚证12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草
2、二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘右五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
3、43、太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之18、喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之21、太阳病,下之后，脉促，胸满者,桂枝去芍药汤主之。22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。二、伤寒表实证35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。33、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。32、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。38、太阳中风，脉浮
4、紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。39、伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。40、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。41、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。太阳病变证一、变证治则及辩证要点16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉症，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令
5、误也。11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。二、热证76、发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗、吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒。心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。77、发汗，若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。63、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。162、下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。34、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂
6、不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。三、虚证64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。117、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也65、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。67、伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。66、发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。163、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂
7、枝人参汤主之。61、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。82、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗一作僻。地者，真武汤主之。177、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。四、太阳蓄水证 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热,消渴者五苓散主之。 72、发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。五、太阳蓄血证 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当
8、先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤六、结胸证 128、问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。135、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。131、病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，一作汗出。因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。138、小结胸病，正在心下,按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。七、痞证 154、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。155、心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤
9、证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。161、伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。八、上寒下热证173、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。第三章、 阳明病辩证阳明病辩证纲要 180、阳明之为病，胃家实。是也。182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。186、伤寒三日，阳明脉大。阳明病本证一、 阳明病热证176、伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。219、三阳合
10、病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢。谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。222若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。223、若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 二、阳明病实证 220、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。 255、腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 247、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。245、脉阳微，而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。2
11、46、脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。阳明病变证260、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。261、伤寒，身黄发热，栀子柏皮汤主之。262、伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。202、阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。237、阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。第四章、少阳病辩证论治少阳病辩证纲要263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。少阳病本证96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下
12、悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升,洗 甘草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲
13、饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。101、伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解100、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。 少阳病兼变证146、伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。165、伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡
14、汤主之。147、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。172、太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。第五章、太阴病辩证论治太阴病辩证纲要273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬太阴病本证277、自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。太阴病预后278、伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。第六章、少阴病辨证论治少阴病辩证纲要281、少阴
15、之为病，脉微细，但欲寐也。282、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。少阴病本证323、少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。317、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。315、少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者，死，微续者，生。白通加猪胆汤。304、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。305、少阴病，身体痛，手
16、足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。306、少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。303、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。319、少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。少阴病兼变证301、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。少阴病疑似证318、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。第七章、厥阴
17、病辨证论治厥阴病辩证纲要326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。厥阴病本证359、伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。351、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。378、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。371、热利下重者，白头翁汤主之。373、下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。四肢厥逆辩337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。335、伤寒，一二日至四五日，厥者必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。350、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。 08级中医临床六班