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1、社区卫生服务中心院感消毒隔离知识培训清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少 微生物。消毒：是指用物理或化学方法清除和杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其 达到无害化的处理。灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病微 生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。经灭菌处理的物品称无菌物 品。一、消毒隔离制度消毒隔离制度是消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控 制医院感染的关键之一。医院工作人员要提高认识，认真执行消毒隔离制度，严 格无菌操作。1、 遵守医院感染管理的各项规章制度。2、 医护人员上班期间穿戴工作衣帽。在呼吸道传染病
2、流行期间或进行无菌操 作时戴口罩。3、 病房与治疗室保持整洁。4、 病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死 亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。5、 患者床单、被套、枕套随脏随换。患者出院转科后，枕芯、被芯、褥芯、 床垫要消毒。若被血液、体液污染时要及时更换。便器要专用，不得重复使用。6、 建立门诊预检分诊制度，发现传染病患者或疑是传染病患者，应指定诊 室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病患者与非感染患者分开 放置，特殊感染患者单独安置。7、 各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次 进行，特殊感染伤口
3、如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格 隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的 污物袋内，及时处理。8、 医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏 膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭 菌。9、 体温表、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、 雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。10、 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启 的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过 2 小时后不得使用。启封抽吸的各种 溶媒超过 24 小时不得使用
4、。11、 碘伏、酒精应密封保存，无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等） 一经打开，使用时间最长不超过 24 小时。12、 垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜 绝医疗废物回流市场。13、 特殊区域（治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混放，不互串病房。严格 探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒 1-2 次，如遇分泌物、血液 污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后 的器械、用品等均应先消毒后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。终末消
5、毒有记 录。二、无菌物品、药液开启后使用时间1、无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过 24 小时。 2、无菌盘须注明开始使用时间，每 4 小时更换一次。3、抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过 24 小时不得使用 4、启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过 24 小时不得使用。5、 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过 24 小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过 7 天。6、 碘伏、酒精开启后有效期为 7 天；手消毒液开启后有效期为 30 天；棉 签开启后有效期为 24 小时；肌肉注射、皮试液配制有效时间为 2 小时。三、无菌物品储存要求无菌物
6、品储存柜（包括药品柜、液体柜）距离地面 20 -25cm,距天花板 50cm 以上，距墙壁 5-10cm 以上（不得将纸箱直接放置在地面上）。四、冰箱的管理1、 先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱， 以防药品受潮。2、 药品与冰箱壁之间至少留 1-2 厘米的空隙。3、 在冰箱内放置一温度计，以监测冷藏室内的温度。4、 发现药品与原有的性状不同，即使在有效期内，也应停止使用；如果 在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再 使用。5、 冷藏室温应恒定在 2-8 度，(如有特殊要求，按说明书执行）监测温度； 每天用干净抹布擦拭一次，每周使用 500mg/L 的含氯消毒剂清洁消毒一次，每 月除霜一次，结霜厚度不可超过 1cm 。如冰箱有积水、污迹应随时清理，保持 冰箱干净整洁。五、体温计的消毒方法1、体温计收回后，置于盛放 500mg/L 的含氯消毒剂溶液中浸泡 30 分钟。 2、戴无菌手套后，将体温表取出用无菌纱布擦干放于干燥容器中，备用。 3、消毒液每天更换，浸泡容器每周清洁消毒。注意：体温计凡误差在 0.2 度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。院感科2019 年 3 月 4 日