风湿免疫科试题.docx

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1、风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 (分数：1)A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。 -2.类风湿关节炎初期病变主要在 (分数：1)A. 关节软骨B. 骨组织C. 关节韧带D. 滑膜正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。 -3.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF（）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是 (分数：1)A. 多肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿

2、关节炎D. 干燥综合征正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎多发于 3550 岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全 身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，3 个区域关节部位的关节炎，对称 性关节炎，晨僵1 小时，持续6 周，本病 RF 阳性，ANA 阴性或低滴度阳性。 -4.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达 360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案 (分 数：1)A.抗核抗体谱检查、CH50 检查C. 肾脏穿刺病理检查D. 利尿等对症处理正确答案: A

3、考生答案: 试题解析:C 该患者诊断 SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状 况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。因此需做肾穿刺 活检。-5.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是 (分数：1)A. 日光性皮炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 免疫性血小板下降正确答案: C 考生答案: 试题解析:结合以上系统性红斑狼疮诊断标准，该患者符合其中 5 项，故考虑为系统性红斑狼疮。 -6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是 (分数：1)A. 近端指间关节肿胀B

4、. 远端指间关节肿胀C. 掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎主要对称累及腕关节、掌指关节及近端指间关节。 -7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现 (分数：1)A. 晨僵B. 腕、掌指关节肿痛C. 近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎不累及远端指间关节。 -8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 (分数：1)A. 抗血小板糖蛋白 GP-抗体B. 抗 SS-A(Ro)抗体C. 抗 SS-B(La)抗体D. 抗组蛋白抗体正确答案: A 考生答案: 试题解析:抗核抗体包括抗双链 DNA 抗体、抗组蛋

5、白抗体、抗可提取核抗原抗体谱，不包括抗血小板 糖蛋白 GP-抗体。 -9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 (分数：1)A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎正确答案: D 考生答案: 试题解析:D。骨性关节炎可有关节活动弹响（骨摩擦音），以膝关节多见。可能为软骨缺失和关节面 磨损所致。 -10.下列关于 SLE 的一般治疗说法不正确的是 (分数：1)A. 活动期病人应卧床休息B. 慢性期或病情稳定患者可适当活动C. 疾病缓解期也不可进行疫苗接种D. 避免日晒正确答案: C 考生答案: 试题解析:SLE 疾病缓解期可进行疫苗接种。 -11.几乎

6、所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为 (分数：1)A. 发热B. 皮疹C. 关节痛D. 肾脏损害正确答案: D 考生答案: 试题解析:几乎所有 SLE 病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综 合征。-12.下列哪项与 SLE 发病无关 (分数：1)A. 免疫缺陷B. 药物因素C. 内分泌因素D. 皮肤化脓灶正确答案: D 考生答案: 试题解析:SLE 的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因 酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性， 不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，

7、其中尤以抗核抗体 （ANA）为重，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。 -13.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是 (分数：1)A. 肾穿刺B. 骨髓穿刺C. 肺穿刺D. 皮肤狼疮带试验正确答案: D 考生答案: 试题解析:系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累 ,有些为非系统性红斑狼疮 特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一 ,它是指在 正常皮肤处取材的皮肤,在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白 lgG(和 lgM)沉着。这种表现较 特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。-14.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 (分数：1)A. 心肌炎B.

8、 尿毒症C. 消化道大出血D. 颅内高压正确答案: B 考生答案: 试题解析:几乎所有 SLE 病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为 病人死亡的常见原因。 -15.系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理哪项不妥 (分数：1)A. 常用清水清洗B. 忌用碱性肥皂C. 忌用化妆品D. 10水局部湿敷正确答案: D 考生答案: 试题解析:此题为记忆型题。应每日 3 次用 30左右温水湿敷红斑处，每次 30min。故选 E。 -16.下列哪一项是链球菌感染证据 (分数：1)A. 抗“O”500UB. 血沉增快阳性D.扁桃体化脓正确答案: A 考生答案: 试题解析:链球菌感染

9、时抗“O”升高为其特异性指标。 -17.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 (分数：1)A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟脚掌痛B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节正确答案: B 考生答案: 试题解析:B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下， 为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。 -18.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 (分数：1)A. 骨性关节炎B. 类风湿关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 痛风正确答案: C 考生答案

10、: 试题解析:C。系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组 织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关 节软骨变性为主要病理改变的；类风湿性关节炎是血管炎的一种表现；痛风性关节炎是关 节腔炎症；干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。 -19.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确 (分数：1)A. 是一种非特异性炎症B. 其发生与免疫机制和 HLADR4 抗原有关C. 临床表现为多发性和对称性关节炎D. 与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎与

11、风湿性关节炎是完全不同的两个疾病。 -20.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 (分数：1)A. 枕后痛性皮下结节B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C. 双侧胸腔积液(含糖量高)D. 足跟肌腱附着端及足底痛正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿结节为本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、 肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处，质硬，无痛。它的存在表现本病的活动。 -21.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性 应首选下列哪种检查 (分数：1)D.摄颈椎正侧位 X 片正确答案: D 考生答案:

12、试题解析:特殊关节的类风湿关节炎，包括颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累，该患者出现颈痛、双 手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman 征阳性提示颈椎受累，需行摄颈椎正侧位 X 片评价病情。 -22.某女病人手足小关节痛已 5 年，查体见双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X 光见关 节腔变狭，关节半脱位，应考虑 (分数：1)A. 类风湿性关节炎B. 系统性红斑狠疮C. 风湿性关节炎D. 骨关节炎正确答案: A 考生答案: 试题解析:任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑风湿性关节炎，只有类风温性关节炎 才有因关节内滑膜炎而致膜变厚，形成许多绒毛样突起，突向软骨及软骨下，绒毛具有很

13、强的破坏性，造成关节破坏，关节畸形，X 光可见关节腔缩窄，关节半脱位。 -23.类风湿关节炎最先受累的关节是 (分数：1)A. 远端指间关节B. 近端指间关节C. 肘关节D. 肩关节正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次 是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。 -24.在 SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应症 (分数：1)A.急性肾衰竭狼疮的癫痫发作狼疮的明显精神症状D.严重血小板减少性紫癜正确答案: D 考生答案: 试题解析:激素冲击疗法适用于急性暴发性危重 SL 如急性肾衰竭、NP 狼疮的癫痫发作或明显

14、精神症 状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜 ,因为此种情况即使激素冲 击疗法亦无更显着的疗效。 -25.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 (分数：1)A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎正确答案: B 考生答案: 试题解析:骨性关节炎属骨骼系统疾病。弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原 发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎。 -26.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征 (分数：1)A. 以小关节为主B. 呈对称性C. 晨僵明显D. 后期关节无畸形正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎病理为关节的滑膜炎，当累及软

15、骨和骨质时出现关节畸形。 -27.关于弥漫性结缔组织病的临床特点，下列哪项不正确 (分数：1)A. 病程多呈慢性经过B. 对治疗反应的个体 差异不大C. 反复发作与缓解交替出现D. 免疫学异常表现复杂正确答案: B 考生答案: 试题解析:弥漫性结缔组织病包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差 异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一 种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。 -28.关于类风湿结节的特点那一项错误 (分数：1)A. 直径数毫米至数厘米B. 质硬C. 有压痛D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织正确答案: C 考生

16、答案: 试题解析:类风湿结节为关节隆突部及受压部位的皮下，其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、 质硬、无压痛、对称性分布。 -29.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱 X 线摄片检查的目的 (分数：1)A. 各种关节炎的诊断、鉴别诊断B. 疾病严重性分期C. 治疗效果的判断D. 发现关节周围软组织病变正确答案: D 考生答案: 试题解析:风湿性疾病关节、脊柱 X 线摄片检查并不能发现关节周围软组织病变，在 X 线片中软组织 不显影。-30.女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关 节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下 2 cm，质地中等，查 WBC:2

17、109/L，血小板:60 109/L，ESR:70 mm/h，尿常规()，10 年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断 是 (分数：1)A. 肝硬化脾亢B. 类风湿综合征综合征D.系统性红斑狼疮正确答案: C 考生答案: 试题解析:Felty 综合征为类风湿关节炎的特殊类型，是指类风湿关节炎伴有脾肿大及白细胞减少的 患者，该综合征见于 1%的类风湿关节炎患者，多伴有贫血、血小板减少、血沉增快、类风 湿因子及 HLADR4 阳性。本患者有关节痛病史 10 年，有脾大，贫血，白细胞及血小板减 少。-31.系统性红斑狼疮最多损害的脏器是 (分数：1)A. 心脏B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏损害

18、正确答案: D 考生答案: 试题解析:暂无解析-32.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体 的是 (分数：1)A. 抗核周因子抗体B. 抗核抗体C. 抗 RNP 抗体D. 抗组织细胞抗体正确答案: A 考生答案: 试题解析:抗角蛋白抗体谱包括：抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体、抗环 瓜氨酸肽抗体。 -33.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 (分数：1)A. 颈部B. 胸部C. 腹部D. 暴露部位正确答案: D 考生答案: 试题解析:80%SLE 患者有皮肤黏膜损害。常见于暴露部位出现对称皮疹，典型者出现双颊部、鼻梁部 深红色或紫红色

19、蝶形红斑，是血管炎症的表现。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露 部位。-34.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 (分数：1)A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎正确答案: D 考生答案: 试题解析:D。临床表现随累及关节而异。一般起病隐匿，进展缓慢，症状多见于 40 岁以后，随年龄 增长而发病增多。主要临床表现是局部关节及其周围疼痛、僵硬以及病情进展后出现的关 节骨性肥大、功能障碍等。侵蚀性炎症性骨性关节炎主要累及指间关节，受累关节可发生 冻胶样囊肿、不同程度的疼痛和压痛。放射学检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下 骨板硬化和明显的骨侵蚀。 -35

20、.下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是 (分数：1)是结缔组织病的筛选项目阳性就代表结缔组织病存在阳性也可见于慢性感染者是针对细胞核抗原成分的抗体正确答案: B 考生答案: 试题解析:ANA 是针对细胞核抗原成分的抗体，常作为结缔组织病的筛选项目，慢性感染者也可有低 度阳性。-36.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是 (分数：1)阳性是诊断 RA 的必备条件B. 慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C. 正常人群不能测出阳性、SS 不出现阳性正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿因子特异性低，很多自身免疫性疾病均阳性（如 SLE），甚至在 5%正常人也可以出 现低度阳性，不是类风

21、湿性关节炎诊断的必要条件，可随疾病的变化而变化。 -特征性表现是 (分数：1)A. 病毒感染B. 发热C. 皮肤粘膜损害D. 紫外线照射后加重正确答案: C 考生答案: 试题解析:皮肤粘膜损害是 SLE 的特征性损害，典型的皮损位于鼻梁及两颊部，呈蝶形红斑，其他皮 损多呈对称性，可呈盘状红斑等，活动期患者可有口腔粘膜溃疡。而其余四种表现均无特 异性，可见于 SL 也可见于其他疾病。 -综合征是指 (分数：1)A. 类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B. 类风湿关节炎伴有高血压C. 类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D. 类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿正确答案: A 考生答案: 试题解析:Felty

22、 综合征为类风湿关节炎的特殊类型，是指类风湿关节炎伴有脾肿大及白细胞减少的 患者。-39.不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是 (分数：1)A. 肺间质病变B. 肺类风湿结节C. 气胸正确答案: C 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎引起的常见肺部病变包括肺间质病变、结节样改变及胸膜炎。 -40.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是 (分数：1)A. 抗磷脂抗体B. 抗单链 DNA 抗体C. 抗双链 DNA 抗体D. 抗 RNP 抗体正确答案: A 考生答案: 试题解析:自身抗体包括抗核抗体谱及抗磷脂抗体谱，两者为并列关系。 -41.风湿病最具特征性的病变是 (分数：1)A. 浆液性纤维素性

23、心包炎B. 风湿性关节炎C. 皮下风湿小结D. 风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质 Aschoff 小体形成正确答案: D 考生答案: 试题解析:风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质 Aschoff 小体 形成。-42.下列与类风湿关节炎活动无关的是 (分数：1)A. 晨僵B. 关节畸形C. 类风湿结节D. 血沉增块正确答案: B 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎晚期可出现关节畸形，与病情活动无关。 -43.女，30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+)， 疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 (分数：1)A. 非甾体

24、抗炎药B. 抗生素C. 免疫抑制剂D. 糖皮质激素正确答案: D 考生答案: 试题解析:系统性红斑狼疮首选糖皮质激素治疗。【提示】非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助药物； 抗生素不能控制狼疮病情，只是用于狼疮合并感染的患者；免疫抑制剂用于重症狼疮和对 单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人；柳氮磺胺吡啶不用于狼疮病的治疗。 -44.下列哪种叙述最符合类风湿性关节炎的定义 (分数：1)A. 是一种病因不明的关节炎B. 是一种感染后引起的自身免疫性关节炎症C. 是一种慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病D. 是一种以手足关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病正确答案: C 考生答案: 试题解

25、析:此题属记忆型。RA 是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的 症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变。故选 C。 -45.不属于治疗类风湿关节炎的药物是 (分数：1)A. 双氯芬酸钠B. 雷公藤多苷片C. 甲氨蝶呤D. 青霉素正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿性关节炎不需要抗感染治疗，不选用青霉素。其余均可用。 -46.下列哪一项不提示 SLE 活动 (分数：1)A. 皮疹B. 发热C. 抗 Sm 抗体阳性、CH50 水平下降正确答案: C 考生答案: 试题解析:E 抗 Sm 抗体是诊断 SLE 的标记性抗体之一，其特异性达 99%，但敏感性仅 25%，

26、有助于早 期或不典型患者或回顾性诊断所用，它不代表疾病活动性。 -47.关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述，正确的是 (分数：1)阳性的病人，不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 不一定都阳性B.在 RA 病人中，RF 一旦出现就不再发生变化阳性的病人，一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 一定都阳性阳性的病人，一定都是 RA，但是，RA 病人 RF 不一定都阳性正确答案: A 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎(RA)病人可以查到类风湿因子(RF)，但阳性率仅 70%，RF 阳性除见于 RA 病 人外，还可见于系统红斑狼疮、原发性干燥综合征等。 -48.对系统性红斑狼疮

27、的诊断最特异的检查项目是 (分数：1)A. 狼疮细胞B. 抗核抗体C. 类风湿因子D. 抗 Sm 抗体正确答案: D 考生答案: 试题解析:系统性红斑狼疮诊断最具特异性的检查项目是抗 Sm 抗体，其特异性高达 99%，对确诊价值大，对判断狼疮的活动性参考价值不大大。抗双链 DNA 抗体，其特异性高达 95% ，对确诊 和判断狼疮的活动性参考价值大。 -49.有关类分湿性关节炎以下哪条不对 (分数：1)A. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B. 最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状D. 对

28、已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐正确答案: D 考生答案: 试题解析:非甾体类抗炎药可提高锂剂的血药浓度，提高中毒风险。 -50.下列关于风湿病的分类，正确的一项是 (分数：1)A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与 RA 均属弥漫性结缔组织病与 RA 属同一类别正确答案: B 考生答案: 试题解析:RA 属于弥漫性结缔组织病，其病理改变为结缔组织（滑膜）的慢性炎症，可累及多系统。 -51.类风湿关节炎最常见的关节外表现是 (分数：1)A. 肺间质纤维化B. 心包炎C. 血管炎D. 类风湿结节正确答案: D 考生答案: 试题解析:类风湿结节是

29、类风湿关节炎最常见的关节外表现。 -52.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是 (分数：1)A. 非甾体抗炎药B. 非甾体抗炎药羟氯喹C. 非甾体抗炎药羟氯喹甲氨蝶呤D. 非甾体抗炎药羟氯喹甲氨蝶呤SASP正确答案: A 考生答案: 试题解析:RA 关节破坏可以在起病后 3 个月就开始出现，因此应尽早加用改变病情抗风湿药，大多数 患者需要至少两种改善病情抗风湿药方能达到改善患者的关节症状及阻止关节结构破坏。 -53.目前 SLE 的急性发作期首选治疗药物是 (分数：1)A. 非甾体类抗炎药B. 免疫抑制剂C. 免疫增强剂D.肾上腺皮质激素正确答案: D 考生答案: 试题

30、解析:尽管糖皮质激素有不少副作用，但仍是目前治疗 SLE 的首选药。 -54.下列哪项为类风湿关节炎的表现 (分数：1)A. 梭状指B. 杵状指C. 匙状指D. 膝内翻正确答案: A 考生答案: 试题解析:类风湿关节炎急性发作期，由于滑液增加和关节外软组织的肿胀，使关节肿胀呈梭形，特 别是近端指间关节，称梭状指。 -55.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 (分数：1)A. 抑制体液免疫B. 增强 NK 细胞活性C. 抑制 B 细胞D. 抑制前列腺素合成正确答案: D 考生答案: 试题解析:E 非甾体类抗炎药的作用机制是 ,抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的活性 , 进而抑制前列 腺素的合成而达到消炎

31、镇痛的作用。 -56.一类风湿关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规 及肝肾功能检查正常，首选方案是 (分数：1)A. 慢作用药加糖皮质激素B. 两种 NSAIDs 联合使用C. 慢作用药D. 慢作用药加 NSAID正确答案: D 考生答案: 试题解析:临床诊断明确 RA 后应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合应用的方案。 -57.与系统性红斑狼疮发病可能有关的是 (分数：1)A. 甲状旁腺素B. 性激素C. 生长激素D. 肾素正确答案: B 考生答案: 试题解析:暂无解析-58.正常人关节腔内的滑液量 (分数：1)A. 不超过B. 不超过C. 不超过D. 不超过正确答案: B 考生答案: 试题解析:正常人关节腔内的滑液量不超过。 -59.下列关于类风湿因子的描述，正确的是 (