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1、伊布替尼合理用药要点通用名:伊布替尼胶囊制剂与规格:胶囊:140mg适应证:1. 单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的 治疗。2. 单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。3. 复发难治的华氏巨球蛋白血症，边缘区淋巴瘤及 non-gcb 亚型 的弥漫大 B 细胞淋巴瘤。合理用药要点 :1. 用药前必须明确诊断套细胞淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病，根 据诊断不同，治疗剂量不同。2. 应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监 测治疗反应及毒性。3. 治疗 MCL 的推荐剂量为 560mg，每日一次直至疾病进展或出现不可接受的毒
2、性；治疗 CLL/SLL 的推荐剂量为 420mg，每日一次直至 疾病进展或出现不可接受的毒性。4.轻度肝损伤患者（ Child-Pugh-级）的推荐剂量是每天 140mg中度或重度肝损伤患者（Child-Pugh- B 级和 C 级）应避免使用。5.口服给药，每日一次，每天的用药时间大致固定。应用水送整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品，可以在当天尽快服用，第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服 用本品以弥补漏服剂量。6.出现任何3 级非血液学毒性、3 级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者 4 级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1 级或基线水平（恢复）时，
3、可以起始剂量重新开始治疗。如果该毒性再次发生，应将剂量减少 140mg，如有需要，可以考虑再减少 140mg。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生，应停用。7.接受本药治疗的 MCL 患者最常发生的不良反应（20）是腹泻、出血（如青肿）、疲乏、骨骼肌肉疼痛、恶心、上呼吸道感染、咳嗽和皮疹。最常见的 3 级或 4 级不良反应（5）是中性粒细胞减少症、血小板减少症、感染性肺炎和贫血。接受本药治疗的CLL 或SLL 患者最常发生的不良反应（20）是中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、腹泻、骨骼肌肉疼痛、恶心、皮疹、青肿、疲乏、 发热和出血。8.避免与强效或中效 CYP3A 抑制剂同时给药，可考虑使用 CYP3A抑制作用较小的替代药物。9.用药期间禁止服用塞尔维亚橙或葡萄柚。10.一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，巨球蛋白血症，难治复发边缘区淋巴瘤，慢性移植物抗宿主病（美国 FDA 批准的其他 适应证）。