0-3岁婴幼儿教养现状及需求调查问卷-流动点.docx

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1、0-3 岁婴幼儿教养现状及需求调查问卷基本信息:宝宝姓名:性别:男 女 宝宝出生年月:爸爸姓名:妈妈姓名:年月手机号码:手机号码:日生孩子时的年龄:生孩子时的年龄:家庭电话: E-mail: 家庭住址:家庭户口所在地: 上海市 1您家的家庭结构是( )外省市 A三代同堂 B. 三口之家 C. 单亲家庭2您的宝宝更换带养人的频率是?( )A. 经常更换 B. 偶尔更换 C. 从不更换3. 您宝宝的主要带养人是?( )A父母 B. 老人 C. 保姆 D. 其他: (请填写) 4宝宝主要带养人的文化程度是( )A未读书 B小学 C初中 D高中E大专F本科G硕士及以上5宝宝父亲的文化程度是( )A未读

2、书 B小学 C初中 D高中E大专F本科G硕士及以上6宝宝母亲的文化程度是( )A未读书 B小学 C初中 D高中E大专F本科G硕士及以上7. 您宝宝的出生方式是?( )A顺产 B. 剖腹产 C. 早产 D. 难产 E. 低体重8. 您的宝宝一周在幼托/早教机构的时间是( )A还没有去过幼托/早教机构 B. 一周少于 2 小时C. 2-10 小时 D. 10 小时以上9. 您认为早期教育是否必要?( )A. 非常必要 B. 必要 C. 说不清楚 D没有必要,顺其自然发展 10. 您认为孩子从什么时候开始接受教育比较合适?( )A. 从胎教开始 B. 0-1 岁 C. 1-2 岁 D. 2-3 岁

3、E. 3 岁以上11. 您认为宝宝早期发展的哪些方面比较重要?(请按主次排序)( ) A. 早期智力开发 B. 语言理解及表达能力 C. 人际交往及良好情绪D. 自理、独立能力 E身体健康及运动技能 F动手能力12. 您家庭的月收入状况是( )A. 4999 元以下 B. 5000 元6999 元 C. 7000 元8999 元D. 9000 元9999 元 E. 10000 元19999 元 F. 20000 元以上13. 每个月用在宝宝身上的平均花费是?( )A. 1000 元以下 B. 1000 元1999 元 C. 2000 元2999 元 D. 3000 元以上 14. 您用于宝宝身

4、上的育儿花费主要在哪些方面?(可多选)( )A. 健康、医疗、保险 B. 奶粉、辅食、营养品 C. 纸尿裤、婴幼儿洗浴产品 D. 婴幼儿服饰 E. 早教培训 F. 婴幼儿玩具、音像制品及图书15每天您的孩子独立活动的时间是( )A15 分钟以内 D60 分钟以上B15-30 分钟 E几乎没有C30-60 分钟16. 外出时,孩子的走路情况是?( )A尽量让孩子自己走路B抱着孩子走C让孩子坐小推车17. 您家里的语言环境是( )A一种语言B两种语言C三种语言D四种语言及以上18. 您与孩子的交流情况如何?( )A经常B有时C偶尔D从不19您与孩子的交流方式如何?( )看到什么我都会跟孩子说,并引

5、导孩子回应B 我跟孩子说的多,但不太要求孩子回应C 孩子若有什么需求,不用对我说我都能了解20. 您的宝宝与同龄伙伴玩耍的频率是( )A总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 极少有机会接触同龄孩子 21. 您认为您宝宝的性格是( )A活泼好动B敏感、反应快C安静腼腆D内向孤僻22.平时您的孩子是如何睡觉的?( )A由家人抱着才能睡着 B有自己的房间可以自己睡小床 C睡自己的小床,但在家人的旁边睡 D与家人同床睡23. 您是如何看待培养宝宝自理能力的?( )A 我很注重,但是不知道怎么培养B 我很注重并会有意去培养2C我觉得这么小的孩子,没必要24. 您每月给孩子买玩具的数量是?( )A. 3 个

6、以上 B. 3 个以内 C 几乎没有25. 您的孩子每天玩玩具的时间是?( )A30 分钟以内 B30-60 分钟 C1-3 小时 D几乎没有26. 您的宝宝在家时主要的活动是(可多选)( )A听家长讲故事、看图画书 B看电视或 VCD C玩玩具D在婴儿床、房间里爬或走动玩 E认字、画画、背儿歌或唐诗27. 您陪孩子一起看图画书的情况是( )A. 几乎天天陪孩子看书B. 有空闲时间的时候,一般一星期 2-3 次C. 有时会一起看书,一般一个月 1-2 次D. 没有陪孩子一起看过书,都是孩子自己乱翻看28. 您目前在育儿方面有哪些困惑?(可多选)( )A. 语言发展不好 B. 孩子脾气不好C. 孩子害怕与人交往 D. 孩子睡眠不好、胃口不好E孩子抵抗力差、容易生病 F. 其它29. 您了解宝宝每个阶段的各种能力的发育指标吗?( )A. 非常了解 B. 了解一点 C. 不了解30. 您想通过什么渠道获得科学育儿的知识?(可多选)( )A. 专家讲座 B. 上早教课 C老师、家长一对一的指导D家长学校 E. 科学知识手册 F. 其他: (请填写) 31. 如果选择专业的育儿机构,您的主要期望是什么?(可多选)( )A. 减轻父母负担 B. 开发宝宝的智力 C. 塑造宝宝的良好性格D. 增多与同龄孩子的接触机会 E. 促进亲子互动 F. 父母育儿的一对一指导谢谢配合!3

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