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1、.免疫全项检测各项的临床意义1、DNP 抗体：对人血清中与 SLE 相关的抗脱氧核糖核蛋白（anti-DNP）抗体进行 定性。几乎所有活动期的 SLE 均可检出此种 ANA，多种自身免疫病时此 种抗体检出率也达 2030%。局限性1 硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎患者及各种结缔组织病患者血清在 SLE 玻片上也可能产生凝集反应。2 象肼苯达嗪、异烟肼、普鲁卡因胺以及抗惊厥药物所引起系统性红斑 狼疮综合症。3 污染的、血脂高的或明显溶血的血清可能产生非特异性反应。 极高水平的抗体会影响凝集反应程度。2、ANA 抗体：ANA 抗体是以细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。对 SLE 等 自身免疫疾
2、病有重要的诊断价值，SLE 初诊阳性率为 91.4%，活动期可达 100%（内科学讲 SLE 中约 8095%病例 ANA 呈阳性），多次检测 ANA 抗 体阴性可排除 SLE。ANA 抗体阳性的其它疾病：肝脏疾患、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血 症、高球蛋白血症性紫癜、淋巴瘤、特发性自身免疫性贫血、恶性贫血、 淋巴细胞性甲状腺炎、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核等。ANA 抗体阳性与激素的关系：SLE 病人用激素治疗后，ANA 变化 37.5%转为阴性，而 62.5%的病人虽然阳性但效价大大降低。ANA 抗体滴度：SLE 92.5% ANA 在 140 以上，活动期在 1160 以 上（160
3、12560 之间）。SLE 以外疾病 78%在 110 左右，其它结缔 组织病的 ANA 滴度都在 180 以下。3、as-DNA：抗 DNA 抗体检测是诊断 SLE 的特异性较强的试验，高滴度的 DNA 抗体几乎仅见于 SLE 病人。as-DNA 抗体的特异性较差，除系统性红斑狼 疮外，其它结缔组织病、药物诱导的狼疮、慢性活动性肝炎也可检出。 DLE 等未见阳性。抗 DNA 抗体同 SLE 患者病情变化有关：首都医院测得活动期 SLE 病人阳性率为 93%，非活动期阳性率则为 7%。狼疮肾炎恶化时，抗 DNA精品.抗体上升，病情好转时抗 DNA 抗体下降或正常，故检测 DNA 抗体可作 为观
4、察 SLE 病人疗效的指标。精品.对免疫抑制剂作用的影响： 对长期使用激素治疗的病人可使抗体效 价下降，阳性率检出率降低，目前免疫学技术是最好的检测之一。DNA 抗体和其它抗体的关系：SLE 并发肾炎是抗 DNA 介导的一种 免疫复合物病，合并检查 Sm 抗体将有助于提高诊断率，另外检测其它 ENA 抗体、类风湿因子（RF）等有助于进一步诊断和鉴别诊断。4、RNP 抗体SLE 的特点是多种抗体同时存在，结缔组织疾病患者体内存在 ENA 抗体（ENA 为可提取性核抗原的简称，有 10 多种，以 RNP、抗 Sm、抗 Ro、抗 La 抗体四种多见），RNP 抗体在 SLE 中阳性率为 40%左右，
5、混合 结缔组织病患者血清几乎都有高滴度抗 RNP 抗体，认为 RNP 抗体阴性 可作为排除诊断混合结缔组织病的一项指标，混合结缔组织病（MCTD） 患者的阳性率通常可达 95100%，且效价甚高。RNP 抗体可见于其它疾病： 风湿病患者、 SLE、类风湿关节炎、进 行性全身性硬化症、皮肌炎患者阳性率约为 1050%，抗 RNP 阳性的 SLE 患者雷诺氏现象和手肿胀者较多。RF 阳性的也较多，但肾脏发生病变的 少，预后较好。5、抗 Sm 抗体：抗 Sm 抗体主要见于 SLE 及其重叠综合症，可作为 SLE 标志抗体， 但其阳性率较低，检出率为 2130%，关于 Sm 的临床意义众说纷纭，或 认
6、为 Sm 阳性的病情较轻，或认为与病情无关，其它有人报告抗 Sm 阳性 的 SLE 患者雷诺氏现象频率较高，初诊时蛋白尿阴性，但病程可发生肾 脏病变，常伴有低补体血症，预后不良。6、抗 SS-A、抗 SS-B抗 SS-A、抗 SS-B 为 SS（干燥综合症）的特异抗体，抗 Ro （SS-A）和抗 La（SS-B）抗体常伴随干燥综合症同时出现。在 SLE 中阳性 率为 3040%。在 SCLE 中阳性率为 63%。由于该抗体能通过胎盘，故新生 儿狼疮中几乎均能查到该抗体。类风湿阳性合并干燥综合症抗 La/SS-B 抗 体在 SLE 中阳性率为 1020%。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品