等级医院评审之医疗组系统追踪流程图.doc

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医疗组追踪路线图A门诊B 急诊C所在病区D医技科室E导管室(可选)F监护室 G麻醉科及手术室H麻醉复苏室I出院药剂科病区门急诊评价者访谈人员:患者和家属医师护士评价要点:患者身份识别患者评估宣教医疗安全三级查房病历质量医嘱交接班抗生素应用疼痛评估患者转运约束应急管理医技科室检验科放射科超声科病理科访谈人员:医师患者和家属评价要点:危急值患者身份识别患者评估部门沟通医疗文书报告发送急救应急准备访谈人员:医师患者和家属评价要点:管理流程高危药品管理冰箱温度检查药物不良反应报告用药指导导管室(可选)访谈人员:医师患者和家属评价要点:卫生设施除颤操作技术导管编号使用记录导管出入量访谈人员:患者和家属医师护士评价要点:救护车急救流程多发群体外伤处置应急流程患者评估人员急救资质多部门协助计划术前准备隔离绿色通道麻醉科访谈人员:麻醉师患者家属评价要点:苏醒手术室访谈人员:手术医师麻醉师护士患者家属评价要点:身份识别手术部位确认术前准备麻醉麻醉风险评估麻醉知情同意Time-out程序抗生素使用感控术中管理术后监护ICU、CCU访谈人员:医师护士患者家属评价要点:患者评估门禁监护仪等设备管理应急处置部门沟通用药安全医疗文书感染控制

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