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1、神经病学练习题一、单项选择题题号： 1/28答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（ ）A. 明显减退B. 减退，伴肌肉明显萎缩C. 正常D. 正常，伴感觉减退E. 正常，伴腱反射消失答案：C题号： 2/2821 岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛。晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪。查血清 钾降低，心电图出现 U 波，ST 段下移。可能的诊断是。（ ）A. 格林一巴利B. 脊髓出血C. 低钟型周期性瘫痪D. 急性脊髓炎E. 癔病性瘫痪答案：C题号： 3/28中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（ ）A. 瘫痪范围的大小B
2、. 有无肌肉萎缩C. 肌张力增高或减低D. 腱反射亢进或消失E. 有无 Babingki 征答案：C题号： 4/28重症肌无力最常与哪种病合并存在（ ）A. 小细胞肺癌B. 甲状腺功能亢进C. 多发性肌炎D. 胸腺肥大或胸腺瘤E. 系统性红斑狼疮1 / 7答案：D题号： 5/28有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（ ） A.瞳孔散大，光反射消失B. 调节反射消失C. 眼球向内、上、下运动受限复视D. 眼球震颤E. 角膜反射消失答案：C题号： 6/28锥体系统包括（ ）A. 上运动神经元B. 下运动神经元C. 小脑神经元D. 脊髓后角神经元E. 上及下运动神经元答案：E题号： 7
3、/28抢救癫痫持续状态的患者，首选（ A.水合氨醛灌肠B. 苯妥英钠静脉注射C. 安定静脉注射D. 氯丙嗪肌肉注射E. 苯巴比妥肌肉注射答案：C触发点常见于（ ）A. 三叉神经痛B. 前神经炎C. 症状性癫痫D. 面肌抽搐E. 偏头痛答案：A）题号： 8/282 / 7题号： 9/28在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（ ） A.骶、腰、胸、颈的纤维B. 胸、颈、骶、腰的纤维C. 颈、胸、腰、骶的纤维D. 腰、骶、颈、胸的纤维E. 骶、胸、腰、颈的纤维答案：A题号： 10/28与深感觉传导有关的结构为（ ）A. 脊髓丘脑前束B. 脊髓丘脑后束C. 楔束D. 胶状质E. 外侧丘系答案
4、：C二、多项选择题题号： 11/28答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 结核性脑膜炎的治疗原则为（ ）A. 早期给药B. 合理选药C. 联合用药D. 系统治疗E. 大量用药答案：ABCD题号： 12/28互色曼（Wasserman）氏征有下列一些症状（ ）A. 由 L2-4 组成的股神经损害表现出来（刺激症状）B. 大腿前面皮肤感觉过敏C. 拉撒革氏征阳性D. 大腿前面有局限性烧灼样疼痛E. 运动时加重3 / 7答案：A,D题号： 13/28大脑中动脉或大脑后动脉梗塞都可以引起（ ） A.对侧半身偏瘫B. 对侧半身出现丘脑综合征C. 感觉性失语D. 运动性失语E. 同向性偏盲
5、答案：A,C,E题号： 14/28脑囊虫常见的临床基本类型为（ ）A. 脑头质型B. 蛛网膜型C. 脑室型D. 脑干型E. 脊骨小型答案：A,B,C,E题号： 15/28下列关于膈神经哪项是正确的（ ）A. 由颈 3-5 组成B. 为运动神经C. 为混合神经D. 支配膈肌E. 双侧膈肌瘫痪时可出现呼吸困难答案：A,C,D,E题号： 16/28脑梗塞的病因有（ ）A. 脑动脉粥样硬化B. 糖尿病C. 血管痉挛D. 血管痉挛4 / 7答案：A,C,D题号： 17/28臀上神经损害主要表现在（ ）A. 一侧损伤时，同侧下肢支撑身体上升障碍B. 一侧损伤时，腿外展困难C. 两侧损伤时，表现为“鸭步”D
6、. 两侧损伤时，从站位坐下困难E. 所支配皮肤感觉障碍答案：B,C题号： 18/28下列哪些能够在损伤时出现分离性感觉障碍（ ） A.延髓外侧部B. 脊髓后索C. 脊髓后角D. 脊髓后根E. 脊髓丘脑束答案：A,B,C,E题号： 19/28供给脑部血液的血管是（ ）A. 颈内动脉B. 颈外动脉C. 椎基底动脉D. 眼动脉答案：A,C题号： 20/28下列哪些神经传导味觉（ ）A. 三叉神经B. 面神经C. 前庭神经5 / 7D. 舌咽神经E. 迷走神经答案：B,D,E三、填空题题号： 21/28答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形周期性瘫痪是以反复发作的突发的_为特征的一组疾病，
7、发病时大多伴有血清 钾含量的改变。答案：骨骼肌驰缓性瘫痪题号： 22/28内囊感觉障碍，特点为 1重于躯干，肢体 2端重于 3 端， 4答案：四肢,远,近,深,痛温；感觉重于 5题号： 23/28觉埃敌（Adie）氏瞳孔的临床表现患侧瞳孔较健侧瞳孔 1 、对光反 射 2 、调节反射 3答案：略大,迟钝或消失,缓慢出现瞳孔收缩。四、简答题题号： 24/28答题指南：回答下列问题小脑病变的临床表现？答案：（1）醉汉步态：走路时两脚远离，摇摆不稳，重者站立不能，甚至坐立 不能（2）共济失调：动作时引起震颤，在静止时消失，在动作时出现动作了时 最明显，指鼻试验及跟膝胫试验时动作时出现震颤，共济失调在睁
8、，闭眼时皆出 现，还表现在轮替性恢复动作失调（3）协调运动障碍（4）眼球震颤：有水平性 垂直性及旋转性三种，其中以水平性较多在向病侧注视时最明显（5）病灶同侧 肌张力减退（6）言语障碍，言语不畅，发音不清，忽高忽低，断续而涩滞，有 时呈吟诗样语言或暴发性语言（7）反冲力“消失；辨距不良；低估重量；书 写障碍；肌阵挛6 / 7题号： 25/28大脑中动脉皮支血液供应及闭塞后临床表现？答案：大脑中 A 从颈内 A 发出后，其皮层支进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的 外侧面，包括额下回、额中回，颞上回、颞中回、中央前后回的下4/5 及顶叶的 缘上回与角回等大脑中 A 皮质支梗塞，其临床表现为病灶对侧偏
9、瘫，头面上肢瘫重于下肢病灶对侧半身感觉障碍，上半身重于下半身，并伴有或皮质性感觉障碍的特点 主侧大脑半球损伤时可出现失语症，失写症，失读症及失用症。题号： 26/28答题指南：试述头痛的诊断原则？答案：1）详细询问患者的头痛家族史，平素心情和睡眠情况；2） 头痛发病的急缓，发作的时间，性质，部位，缓解及力量的因素。3） 先兆症状及伴发症状。4） 进行详细的体格检查及必要的辅助检查。题号： 27/28帕金森病的主要临床表现是什么？答案：1）多左 60 岁以下发病；2） 起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧；3） 主要症状有：静止性震颤；肌强直（肌张力增高）；运动迟缓； 姿式生态异常。题号： 28/28急性脊髓炎药物治疗答案：1）皮质类固醇激素，甲基强的松龙 5001000mg 每日一次连用 35 次， 或地塞半松 1020mg 每日一次静点，10 天一疗程，上述两药之后可改用强的松 口服每日 4060mg，12 日后逐步减量停用。2） 免疫球蛋白，或人每次 1520g 每日一次静点。连用 35 次为一疗程。3） 抗生素。4） 维生素下族。5） 血管扩张剂和烟酸尼莫地平丹参。6） 神经营养药如三磷酸腺苷、细胞色素 C，胞二磷胆碱。7） 甲基酪氨酸（CAMT）可抗酪氨酸羟化酶减少去甲肾上腺素（NE）合成， 预防出血性坏死的发生。7 / 7