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1、常见肿瘤影像学分期,1,肿瘤TNM常见影像学分期,常见肿瘤影像学分期,2,肺癌临床影像学分期,常见肿瘤影像学分期,3,常见肿瘤影像学分期,4,常见肿瘤影像学分期,5,常见肿瘤影像学分期,6,常见肿瘤影像学分期,7,临床分期,常见肿瘤影像学分期,8,肺癌TNM分期,T分期：372远 N分期：N1-3；同/同/对远 M分期：M1a/M1b；肺膜/远,常见肿瘤影像学分期,9,T1N1M0,常见肿瘤影像学分期,10,T2N0M1b,常见肿瘤影像学分期,11,T3N1-2M0,常见肿瘤影像学分期,12,T4N2M1a,常见肿瘤影像学分期,13,T4N2M1a,常见肿瘤影像学分期,14,胃癌TNM CT分
2、期,常见肿瘤影像学分期,15,正常解剖,常见肿瘤影像学分期,16,MPR,常见肿瘤影像学分期,17,MPR,常见肿瘤影像学分期,18,正常胃壁厚度5mm；增强扫描：胃壁呈明显强化,常见肿瘤影像学分期,19,胃癌CT表现,常见肿瘤影像学分期,20,肿块型,浸润型,常见肿瘤影像学分期,21,浸润型,溃疡型,常见肿瘤影像学分期,22,胃癌影像学分期,常见肿瘤影像学分期,23,胃癌UICC分期（2010）,T1肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层 T1a肿瘤侵及黏膜固有层；T1b肿瘤侵及黏膜下层 T2肿瘤侵及固有肌层 T3肿瘤侵及浆膜下层 T4 T4a肿瘤侵透浆膜；T4b肿瘤侵及邻近器官 N N1：1-2个区
3、域淋巴结转移；N2：3-6个区域淋巴结 转移；N3：N3a7-15个区域淋巴结转移；N3b16个 区域淋巴结转移 M M0 无远处；M1 有远处转移,常见肿瘤影像学分期,24,影像学-T分期,局部胃壁增厚5毫米和/或伴异常强化可考虑胃癌 T1期病变未穿透肌肉层，局限在粘膜及粘膜下层 T2期病变累及肌层，胃壁外周光整，周围有清晰的脂肪层 T3期局部胃壁浆膜面毛糙，胃壁外层结节状或不规则增厚 T4期胃壁肿块与邻近脏器见脂肪层消失,粘膜-肌层-浆膜-外浸,常见肿瘤影像学分期,25,T1,T2,T3,T4,常见肿瘤影像学分期,26,T1,T2,T3,T4,常见肿瘤影像学分期,27,影像学-N分期,淋巴
4、结10mm；或边缘高密度中心 低密度；淋巴结短/长径之比大于0.7为淋巴结转移阳性。 N0无淋巴结转移 N1为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃 小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结; N2远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移或有胃左动脉旁、肝总动脉 、脾动脉 干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移; N3有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉 周围的第3站淋巴结转移;,常见肿瘤影像学分期,28,常见肿瘤影像学分期,29,N1-2,常见肿瘤影像学分期,30,N3,常见肿瘤影像学分期,31,N2-3,常见肿瘤影像学分期,32,影像学远处转移-M
5、分期,M0：无远处转移 M1：有远处转移 Mx：远处有无转移不明,常见肿瘤影像学分期,33,腹膜转移,M1,常见肿瘤影像学分期,34,双肺转移,肝脏转移,盆腔转移,M1,常见肿瘤影像学分期,35,胃癌临床4期分类,I期无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌，即T1N0-1M0; 期癌肿侵及肌层或浆膜层，病变范围未超过1个分区，没有或仅有邻近第1站淋巴结转移，即T2-3N0-1M0; 期不论肿瘤大小，凡有远隔部位的第1站淋巴结转移，或邻近第2站淋巴结转移，或虽仅有邻近第1站淋巴结转移，甚或无淋巴结转移，但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者，即T1-4N2M0和T4N0-1M0;
6、期不论肿瘤大小，凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移，即T1-4N0-3M1和T1-4N3M0;,常见肿瘤影像学分期,36,T1N0MX,常见肿瘤影像学分期,37,T4N1M1,常见肿瘤影像学分期,38,T2N1-3M1,常见肿瘤影像学分期,39,T4N1-3MX,常见肿瘤影像学分期,40,T3N0MX,常见肿瘤影像学分期,41,CT-T分期与病理,M. Moschetta,et al. Eur Radiol (2010) 20: 138145.,常见肿瘤影像学分期,42,CT-N分期与病理,Yoo NA Kim,et al. Abdom I
7、maging (2009) 34:2634.,常见肿瘤影像学分期,43,前列腺癌MR分期,常见肿瘤影像学分期,44,正常前列腺MR,常见肿瘤影像学分期,45,前列腺癌TNM分期,常见肿瘤影像学分期,46,前列腺癌临床ABCD分期（Jewett改良分期法）,A期(T1)： 病灶完全局限在前列腺内，影像未见病灶； B期(T2)： 前列腺单结节，局限于前列腺包膜内； C期(T3) ：病变超出前列腺包膜，侵及精囊等邻近组织和器 官，但无远处转移； D期(T4) ：病变超出前列腺，并有盆腔淋巴结及远处转移灶；,常见肿瘤影像学分期,47,常见肿瘤影像学分期,48,前列腺癌（B期）,常见肿瘤影像学分期,49,前列腺癌（C期）,常见肿瘤影像学分期,50,前列腺癌（D期）,常见肿瘤影像学分期,51,小 结,肿瘤影像诊断已经从传统的描述性诊断向定量影像诊断的转变； 肿瘤影像诊断已经从单纯的定位定性诊断向临床分期诊断的转变； 肿瘤影像诊断已经从附属于临床到指导临床治疗模式的转变；,常见肿瘤影像学分期,52,Thank For Your Attention,