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1、新版住建局党组中心组学习计划汇编 二、学习内容一深入学习领会*理论体系。 深入学习马克思列宁主义、*思想，深入学习邓小平理论、三个代表重要思想以及科学发展观，全面系统、完整准确地掌握*理论体系的重大意义、时代背景、实践基础和历史地位，深刻领会贯穿其中的马克思主义立场、观点、方法，不断增强学习贯彻*理论体系的自觉性和坚定性。 二深入学习实践科学发展观。 引导党员干部准确掌握科学发展观的科学内涵、精神实质和工作要求，进一步创新发展理念、理清发展思路、破解发展难题、转变发展方式，着力解决影响和制约我市城镇建设事业科学发展的突出问题。 三深入学习和全面贯彻落实党的*精神。 正确认识国内外形势的新变化，
2、切实把思想和行动统一到中央对当前国际国内形势的科学判断上来，增强工作的原则性、系统性、预见性、创造性。 准确把握十二五时期经济社会发展的目标任务和重大举措。 四深入学习践行*核心价值体系。 广泛开展*核心价值体系学习教育，以党员干部的模范带头作用推动全社会学习践行*核心价值体系的深化，增强政治敏锐性、政治鉴别力，自觉划清四个界限。 加强思想道德建设和党的优良传统、民族优秀文化传统教育，带头弘扬民族精神和时代精神，培养高尚道德情操和健*活情趣，保持昂扬奋发的精神状态。 五深入学习掌握推动发展所必需的各方面知识和实践经验。 努力学习科学发展所需要的经济、政治、文化、法律、科技、社会等各方面知识，不
3、断增强建设富裕文明和谐的本领。 认真调查研究，不断从群众创造的新做法新经验中汲取思想营养。 三、学习要求局党组中心组成员要切实提高认识，突出重点，围绕专题，带头学习，带头宣讲，并结合工作勤于思考，深入调研，务求学有所获、学有所思、学以致用。 1、进一步创新学习形式，在武装头脑上下功夫。 进一步规范中心组学习的组织形式、各项制度，严格执行学习考勤、个人自学、集体研讨、学习*、学习交流、专题调研、学习通报、学习考核和述学评学制度。 中心组成员全年集中学习不少于8次，每次不少于半天。 自学时间每月不少于20小时，读书笔记全年不少于2万字。 2、进一步抓好调查研究，在指导实践上下功夫。 要大兴调研之风
4、，要经常深入群众，有针对性地开展调查研究，真正做到问政于民、问需于民、问计于民。 把调查研究贯穿于学习和工作的全过程，紧紧围绕优先发展工业、社会建设和党的建设等内容，结合各自分管工作带头调研。 通过深入调研形成有深度理论分析、有坚实实践基础、有科学合理建议的调研报告。 中心组成员每人每年撰写12篇调研报告。 3、进一步转化学习成果，在推动工作上下功夫。 要进一步增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，真正把学习成果转化为推动科学发展的坚强意志、谋划科学发展的正确思路、领导科学发展的实际能力、促进科学发展的政策措施、实践科学发展的具体行动，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 篇一
5、：重症肺炎的诊断标准及治疗 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎,亦可发生于医院获得性肺炎。在HAP中以重症监护病房内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎和健康护理 相关性肺炎更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个*的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
6、在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 率>30 次/min; 氧合指数 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CA
7、P病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与
8、ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml, 分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、
9、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。 痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
10、革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感*抗原检测阳性可考虑抗*治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。