原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一.doc

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1、真诚为您提供优质参考资料,若有不当之处,请指正。 原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,其死亡率位列恶性肿瘤患者病死率的第二位,近年来其发病率有增高趋势。全世界每年新发病例约26万人,其中我国占42-45%。我国的每年约23万人死于肝癌,在城市和农村分别占恶性肿瘤死亡率的第二位和第一位【1,2】。目前,手术切除仍是肝癌治疗的首选方法3但由于肝癌起病隐匿,进展迅速,发现后多属于中晚期,仅10%患者可行手术切除,其术后五年累积复发率亦达到60%4。因此,包括早期肝癌的治疗已由单一手术方式转变为综合治疗模式,即多种治疗模式序贯联合应用。在肝癌治疗模式中,微创介入治疗占有重要地位,并己由传统的肿瘤介入放

2、射学发展为B超、MRI, CT, DSA, PET、内镜及腔镜引导的微创治疗,如超声聚焦刀消融、氢氦刀消融、射频消融、化学消融(无水酒精、乙酸等)和生物治疗等多种微创治疗方法5. 6。从其途径上可分为血管性和非血管性两大类,其原理上则分为化学性与物理性等两大类,方法繁多。这些技术的发展为临床最大限度地减灭肿瘤负荷和保留正常肝功能提供了可能,但由于肝癌易转移和复发特性,任何单一治疗手段均不满意。经过多年的实践与发展,肝癌的微创治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位7,8。微创治疗创伤小,优势明显,疗效满意,不仅是肝癌治疗重要的方法补充,而且已成为肝癌综合治疗中必不可少的治疗环节。 目前针对肝癌患者治疗模式,国内外文献报道较多和成熟的是选择经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolizaton ,TACE)联合经皮肝肿瘤消融术(Percutaneous ablations of tumor, PAT),但二者均有其本身局限性5 a TACE原理是通过选择性插管至肿瘤供血动脉,将化疗药物与栓塞剂混合注入肿瘤供血动脉内进行栓塞,使之在癌灶中长期存留,缓慢释放,同时阻断肿瘤血供,2 / 2

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