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1、1,第四节 上肢骨及其连结 Bones of Upper Limb and Their Joints 天津医科大学 解剖教研室 杜建颖,2,一、上肢骨 锁骨 上肢带骨 肩胛骨 上肢骨 臂骨 肱骨 自由上肢骨 桡骨 前臂骨 尺骨 腕骨（8块） 手骨 掌骨（5块） 指骨（14块）,3,Bones of upper limb,Composition: Shoulder girdle 上肢带骨clavicle锁骨，scapula肩胛骨 Bones of free upper limb 自由上肢骨 Humerus肱骨 in arm Radius桡骨 and ulna尺骨 in forearm Carpa
2、l腕骨, metacarpals掌骨 and phalanges指骨 in hand,4,锁骨 Clavicle： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,5,6,肩胛骨 Scapula:,位置：贴于胸廓后外侧的上方,形态：,冈上窝supraspinous fossa,喙突coracoid process,肩峰acromion,关节盂glenoid cavity,冈下窝infraspinous fossa,肩胛下窝subscapular fossa,肩胛冈spine of scapula,7,8,9,肱骨 Humerus： 位
3、于臂部,肱骨头head of humerus,大结节greater tubercle,小结节lesser tubercle,外科颈surgical neck,桡神经沟sulcus for radial nerve,内上髁medial epicondyle,肱骨小头capitulum of humerus,外上髁lateral epicondyle,鹰嘴窝olecranon fossa,尺神经沟sulcus for ulnar nerve,肱骨滑车trochlea of humerus,10,11,尺骨 Ulna：位于前臂内侧,桡骨头head of radius,桡骨茎突styloid proc
4、ess of radius,鹰嘴olecranon,滑车切迹trochlear notch,桡骨粗隆radial tuberosity,尺骨茎突styloid process of ulna,桡骨 Radius：位于前臂外侧,12,13,月骨,三角骨,头状骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。,14,15,二、上肢骨的连结 （一）上肢带连结 1. 胸锁关节Sternoclavicular joint ：有关节盘 2. 肩锁关节Acromioclavicular joint ：平面关节 3. 喙肩韧
5、带 ：喙突与肩峰之间； 喙突+喙肩韧带+肩峰喙肩弓Coracoacromial arch ，架在肩关节上方。,16,胸锁关节,17,肩锁关节,喙肩韧带,18,（二）自由上肢骨连结 1、肩关节 Shoulder joint 组成：肱骨头、关节盂（球窝关节） 特点： 关节头大而圆，关节盂小而浅，关节囊薄而松（头大，盂浅，囊松）， 运动灵活，稳固性差（关节囊下壁最薄弱） 关节盂周缘有盂唇（关节唇）； 喙肩弓架在肩关节的上方加以保护；上壁有喙肱韧带 肱二头肌长头腱通过关节囊附于盂上结节 。,19,运动： 冠状轴：屈、伸 矢状轴：内收、外展 垂直轴：旋内、旋外 环转运动,20,21,2、肘关节 Elbo
6、w joint （复关节） 组成： 肱尺关节：肱骨滑车、尺骨的滑车切迹； 肱桡关节：肱骨小头、桡骨头关节凹； 桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面、尺骨的桡切迹。 特点： 有三对关节面只有一个关节囊； 关节囊两侧有桡侧副韧带 Radial collacteral ligament 、尺侧副韧带 Ulnar collacteral ligament增强；,22,桡骨环状韧带 Annular ligament of radius ，上宽下窄，环绕桡骨头，加强其稳固性； 儿童（4岁以前）：环状韧带松， 桡骨头发育不完全，易脱位（桡骨头半脱位）； 关节囊的后壁最薄弱，常见桡尺骨向后上脱位。 运动： 屈、伸
7、； 提携角 ：150-160度,23,24,Dislocation,25,3、桡尺连结 Joints between radius and ulna 组成： 直接连结：前臂骨间膜Interosseous membrane of forearm 间接连结： 桡尺近侧关节 Proximal radioulnar joint 桡尺远侧关节 Distal radioulnar joint ：尺骨头、桡骨的尺切迹、尺骨头下方的关节盘。,26,运动： 前臂旋前和旋后： 运动轴经桡骨头和尺骨茎突的连线 （中间位时，骨间膜最紧张，前臂骨折时，固定于中间位，防止前臂骨间膜挛缩）,27,4、桡腕关节Radioca
8、rpal joint 组成： 桡骨下面腕关节面 尺骨头下方的关节盘 手舟骨、月骨和三角骨（除豌豆骨的近侧列腕骨） 特点： 关节囊周围都有韧带加强；,28,尺骨下端有关节盘； 豌豆骨不参加，尺骨下端不参加构成。 运动：（椭圆关节） 屈、伸； 收、展：内收角度大，外展时有桡骨茎突限制 环转运动,29,5、手关节 腕骨间关节Intercarpal joints 拇指腕掌关节Carpometacarpal joint of thumb 组成： 大多角骨、第1掌骨底。 运动： （鞍状关节），由于第1掌骨向内侧旋转了近90度,30,屈、伸：矢状轴 收、展：冠状轴 对掌运动 掌骨间关节Intermetacarpal joints 掌指关节Metacarpophalangeal joints ： 屈、伸，收、展（中指） 指骨间关节Interphalangeal joints ：屈、伸,31,思考题 1、颅骨的数目和名称？ 2、名词：翼点 3、颅底内面的孔和裂（与脑神经有关的）？ 4、颞下颌关节的组成、特点和运动？ 5、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动？,