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临床路径与单病种质量管理临床路径与单病种管理 项目 有无 完成情况 改进措施有临床路径管理委员会临床路径指导评价小组科室临床路径实施小组临床路径实施相关制度临床路径实施相关程序有指定部门负责工作纳入规范临床诊疗行为成为质量管理内容各相关科室明确职责与分工有多个部门间与科室间的协调机制总结：C类临床路径与单病种管理的教育培训 项目 有无 完成情况 改进措施临床路径与单病种管理的教育培训、考核7个以上病种的临床路径对入径患者履行知情同意的相关制度和程序总结：c类临床路径监控 项目 有无 完成情况 改进措施临床路径和单病种的管理平台各相关科室负责人履行本部门管理职能，有记录、分析、改进、措施有季度汇总分析，有持续改进措施总结：C类对临床路径的满意度调查与总结分析 项目 有无 完成情况 改进措施对执行相关医务人员与患者进行满意度调查进行依从性监控有有记录汇总分析，有改进措施 单病种质量指标信息台账单病种质量指标信息台账有专人负责上报单病种信息信息均准确，可追溯抽查一年内住院病历总结：C类