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1、 各位尊敬的病员朋友们：大家下午好！ 今天由我和大家共同学习乳腺癌术后的护理和放疗后的护理。希望对大家有所帮助。 乳癌的术后护理 1 手术回病房后为病员取去枕平卧位休息6小时，吸氧，安置心电监护，监测患者的血压，脉搏，呼吸的变化，血压平稳后取半卧位，抬高患侧上肢。2 注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁松紧情况？-，注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理，妥善固定，防止滑脱，怎么做？-观察引流液颜色、性状、量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。3 指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。术后14d应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕
2、、屈肘等锻炼。术后5d，可练习掌扪对侧肩部及同侧耳部的功能。 术后910d，可抬高患肢，将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。术后14d，将患侧手掌置于颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。此时，可做扶墙、梳理头发等锻炼。4 鼓励患者咳嗽、排痰，并做深呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部并发症。5 遵医嘱口服三苯氧胺(TAM)或来曲唑等药物。 乳腺癌放疗后的护理 放疗总的原则就是减少放疗以后皮肤的刺激。具体地说比如说要减少光线热天太阳的暴晒，少吹凉风。另外还有一个很重要的问题，要减少外伤，尤其是刚刚做了手术以后，比如说有的患者放疗以后换了件衣服，这个衣服是化纤的，即便放疗结束也可能引
3、起放疗的炎症、损伤等等。早期可能表现为炎症、浮肿，后期可能会加重。从患者的角度要增加营养、生活要规律。乳腺癌放疗后的护理还有一个方面，乳腺癌患者放疗以后出现上肢水肿。当然出现水肿以后一方面去看医生，给你一些专业的指导，另外作为你个人而言要减少负重，不要拿有水肿的手去提一些重的东西，因为水肿有动脉供血，但是没有回流，你在负重的情况下可能会加重水肿。另外，有可以让水肿的上肢适当的处于一个较高的位置。乳腺癌放疗后饮食方面要注意，患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应，如恶心，味觉不敏感，食欲下降，而影响进食量，导致营养缺乏，抵抗力下降，不利于正常组织修复，因此要合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均
4、衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食物得到充分咀嚼，以利于消化吸收，防止快速进食而引起腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水分。 乳腺癌放疗区皮肤的保护 乳腺癌放疗是乳腺癌患者手术前后重要的辅助治疗手段之一，如果熟悉乳腺癌放疗的注意事项，并运用得当，它能够有效提高乳腺癌治愈率，并提高患者的生存质量。因此乳腺癌患者在接受放疗时，应当消除焦虑情绪，积极配合治疗。 在放疗的过程中，患者很可能会出现一些副作用，主要表现为皮肤损伤，如皮肤红斑、色素沉着、脱皮和毛细血管扩张等。但事实上，只要多注意一些生活上的细节，这些副作用是可以减轻或避免的。 针对放疗对
5、皮肤损伤较大的特点，患者应该保持放疗区皮肤清洁，预防感染并注意以下乳腺癌放疗的注意事项： 第一，要保持乳房、腋窝处皮肤干燥，注意通风，防止湿性反应（如表皮脱落、溃烂，甚至形成溃疡等）； 第二，穿纯棉内衣，并保证其质地宽松柔软； 第三，如无医嘱，不要在放疗的照射部位涂任何护肤用品； 第四，最好用温度适宜的清水洗患部，不要用湿毛巾擦拭皮肤，而要用干燥柔软的毛巾轻拍，同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂； 第五，照射范围内不能贴胶布，因为胶布内的氧化锌为重金属，可产生二次射线加重皮肤放疗反应； 第六，若出现干性反应（如皮肤发红、表皮脱屑等），切忌撕剥，可在照射范围内轻轻涂抹一层医用放射皮肤保护剂以减轻
6、放射性反应。 每次放疗后，如能休息3045分钟，则可以很好地减轻放疗后引起的全身反应。放疗后，患者应坚持患肢徒手功能锻炼，或在临睡时用软枕垫高患肢以促进血液流通，以避免放疗引起淋巴回流受阻，导致肢体肿胀、肌肉萎缩。同时，患者还要特别注意平时生活中的各种细节，如能做好下面几点，对他们的康复将非常有利：1. 定期复查，若病人出现刺激性干咳或胸痛，应该及时就诊； 2.已婚女性放疗后必须避孕5年；3.遵照医嘱服药，并注意药物可能产生的副作用（如恶心、呕吐，月经不规则等）；4.不能给患肢输液、测血压，不能提重物。 今天的健康宣教就讲到这里啦，感谢各位老师，同学，病友们的大力支持，最后，最所有病员朋友们早日康复！祝各位老师工作顺利，同学们实习愉快！ 2012年7月18号 洪小洁