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1、 各种疾病“病退”鉴定必备材料及要求一、冠心病（冠状动脉硬化性心脏病，包括心绞痛型、心肌梗塞型及心律不齐型等）（一）病程要求：必须达到12个月或12个月以上。（二）提供“住院病历”或“完整、系统的门诊病历”。1住院病历要求：（1）要有“住院首页”，由接诊的医生填写。（2）首次住院记录，一般由主任医师或副主任医师填写。（如果接诊医生本人是主任医师或副主任医师就由接诊医生本人填写）。（3）住院期间的病程记录。一级护理的患者，每日记录一次；二、三级护理的患者，23天记录一次。（4）出院小结。病人的治愈情况，通常包括：治愈、好转、转院、出院、医嘱等。（5）如果手术，要有术后记录。（6）如果已作病理，要
2、有病理报告单。2完整、系统门诊病历要求：（1）每年度在市级以上医院门诊需看病3次以上。（2）不在同一医院门诊看病的所有病历必须齐全（必须3次门诊以上）。（3）门诊病历的内容要求：患者主诉；查体；每次的用药及处置情况（如心脏病用药的心痛定、心复康等）；必要的辅助检查（如心电图、心脏多普勒检查等）。3相关的理化检查或机能检查：（1）化验：如冠心病要作心肌酶谱检查。（2）机能检查：运动平板检查。（在胸前心脏部位置放仪器，在平板运动的情况下记录患者心脏运动情况）4器质性心脏病（包括高血压、心脏病、心肌梗塞）要有影像学或图像学的报告和图像。如心脏扇状性扫描图象。（左心室射血分数是扇状扫描的一项指标）要左
3、心室射血报告单。二、高血压高血压的临床表现为血压值需经常在140/90mmHg（毫米汞柱）以上。（一）病程要求：同上。（二）住院病历或完整、系统病历（同上）。（三）高血压合并心脏病要有心电图或心脏多普勒检查，心脏扇状扫描图像、左心室射血报告单。（四）高血压合并肾病的，必须作“血肌酐及血尿素氮两项化验，要有化验单。（肾功能不全，排毒功能减弱，抽血化验毒素值）（五）眼底检查及CT片：1、眼底检查：作眼底镜检查、检查眼底是否动脉硬化或血管瘤；2、CT片检查：是指头部CT片检查、检查脑部是否有合并综合症：如脑梗塞、小灶脑出血等。三、肺结核（一）病程要求同上。（二）所说的住院病历必须是“结核病院的住院病
4、历”，肺切除的要有手术记录。（三）要有肺活量检测报告。（四）历次的肺部X光片。四、肝硬化包括各种原因所致的严重肝损害。（一）病程要求同上。（二）住院病历或完整的系统病历同上。（三）各项肝功能化验指标：（1）转氨酶值；（2） 蛋白值；（3）白蛋白值；（4）球蛋白值：白蛋白与球蛋白之比。（正常人：白蛋白大、球蛋白小。肝硬化：球蛋白大、白蛋白小。）（5）凝血酶原时间：肝硬化或肝浮水凝血酶原对照组时间较正常人延长。如正常人凝血酶原时间为9秒，肝硬化一定大于9秒以上，并明显延长。五、慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）（一）病程要求同上。（二）病历要求同上。（三）电解质紊乱：要血离子化验单、慢性肾炎患者的钾离子、
5、钠离子、氯离子、钙等离子与正常人的不一样。（四）要有血尿素氮、血肌酐化验单。六、糖尿病患者血糖值高于正常值6.1mmol/L以上。（一）病程要求同上。（二）病历要求同上。（三）要患者历次空腹血糖检测化验单。（四）糖尿病合并症受累器官化验机能检测结果：1、心病：要心电图、多普勒、心脏扇状扫描等。2、脑病：脑CT片和报告单。3、肺病：胸部X光片。4、肝病：肝功能化验单。5、肾病：肾功能化验单。6、眼病：眼底镜检查。七、恶性肿瘤（一）病程要求不定。（二）必须是住院病历。（三）必须提交“病理报告单”。（四）手术记录。5、影像学材料包括：B超、CT、MRI磁共振。6、癌症晚期的，要放疗、化疗以及免疫或中
6、药治疗记载。八、脑梗塞（脑出血、蛛网膜下腔出血）（一）病程要求：必须是医疗期满、出院或医疗终结。（二）必须提供住院病历。（三）必须提供发病时和近期两者同时具备的头部CT片或MRI（磁共振影像）。九、精神病（各种类型精神病和慢性器质性精神障碍）（一）病程要求：（1）慢性器质性精神障碍：治疗2年以上，仍有下列症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆（中度智能减退）；持续或经常出现妄想或幻觉；持续或经常出现情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。（2）各种类型精神病：病程要求5年以上。精神分裂症；偏执性精神障碍，妄想牢固；难治性情感障碍；具有明显强迫型人格发病基础的难治“强迫”障碍。（二）必须提供市级以上精神病院的住院病历（我市第五医院，或抚矿精神病院的病历）。十、癫痫病1、病程要求：必须在2年以上。2、提供市级以上医院神经内科的住院病志或诊断书。3、必须提供脑电图、脑CT片、脑磁共振。十一、眼科需眼病医院的仪器诊查材料和报告单。十二、颈椎、胸椎、腰椎需提供相应部位的历次CT片或MRI（磁共振片）和报告单。十三、一般骨伤需提供历次X光片和报告单。上述要求，必须是市级以上医院住院病历或完整、系统的门诊病历及其影像学、图像学相关资料。其他医院的资料不予受理。