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1、沧州市特种设备监督检验所 校验编号： 安 全 阀 校 验 记 录（委托单）（一）安全阀校验委托 （由送检单位人员填写）使用单位单位地址设备代码未提供 （ ）设备名称安全阀类型弹簧杠杆先导静重 工作介质安装位置工作压力/温度MPa 公称通径 mm安全阀型号安全阀公称压力 MPa安全阀出厂日期、编号 安全阀制造许可证安全阀制造单位要求整定压力 MPa安全阀工作压力范围MPa至 MPa密封试验压力 MPa校验周期年委托人： 年 月 日联系电话确认人： 年 月 日送检数量只（二）安全阀检验与校验记录（由安全阀维修人员填写）检验项目检 查 （修 理） 结 果外观检查新阀 旧阀；铭牌 有 无；存在下列问题
2、：阀体有气泡 阀体有砂眼 阀体有裂纹 阀体有气氧化夹渣 阀型选择不符合工作介质要求 弹簧等级不符合要求 缺少帽头 缺少手柄 缺少帽头与手柄之间固定销子；其它： 拆卸检查解体存在问题：调节螺丝锈死 固定螺丝锈死 导向套锈死 阀杆不垂直 调节圈锈蚀损坏 密封面损坏 其它 维修项目： 除锈 反冲盘 导向套 阀杆调直 下调节圈研磨上下密封面 更换弹簧 更换上密封面 修理过程已做禁油处理 校验方式校验室校验 在线维修人员校验介质氮气 （ ）校验介质温度常温 （ ）试验次数第1次第2次第3次实际整定压力MPaMPaMPa密封试验压力MPaMPaMPa校验结论合格 报废校验有效期 年 月 日备 注：校验过程中未接触油类物质报废原因：密封面损坏无法修复 提前泄漏 阀体锈死 调节圈锈死 选型不符合工作介质要求 其它 校验人： 年 月 日校验报告编号：注：选择哪项在哪项前“”中“”，栏内可多项选择。