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申请人思想品德鉴定表 编号:1申请人姓名:罗荣静性别:女工作单位:应届毕业生待业2常住地址:阿拉善盟阿左旗东关新村九号楼一单元202邮编:750306电话:136648342893身份证号码:15282719910912092X申请资格种类及学科:初级中学教师资格美术4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位 (全称)11鉴定单位地址电话邮编(单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日(加盖单位组织人事部门公章)本表由中华人民共和国教育部监制说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。