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1、泗县中医院阑尾腹腔镜手术临床路径表单时间住院第1天单价数量金额长期医嘱外科护理常规三级护理3.0013.00低脂饮食中药一日一剂临时医嘱血常规140.00大生化1155.00尿常规110.00大便常规17.00凝血四项180.00免疫十项1205.00同步十二通道心电图130.00全胸片180.00肺功能测定1130.00双肾输尿管膀胱子宫附件阑尾区彩超2601260住院诊查费40.00280.00皮试1.823.60静脉采血3.613.6负压抽血试管0.864.8采血针0.510.5健康咨询4.514.5疾病健康教育1.811.8病例工本费5.0015体温表5.0015止血带3.0013一次
2、性枕套3.0013剪指甲7.0017健康档案建档费4.514.5辩证施膳指导（中）8.518.5耳穴埋豆10.00110日常生活能力评定12.8112.8腕带1.0011备皮4.514.5生理盐水10ml0.210.2床位费45.00145.00医疗垃圾处理费2.0012.00合计1210.3路径表单时间住院第2天单价数量金额长期医嘱外科护理常规三级护理3.0013.00流质床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.311.3临时医嘱定义明日上午在会诊全麻下行腹腔镜下阑尾切除术备皮术前禁食水术前导尿美洛西林皮试5%100+美洛西林5.0/静滴术前30分3.553.42
3、56.92左氧氟沙星100ml/静滴术前30分10.6910.69静脉输液5.415.4一次性静脉输液器3.0013.00健康咨询4.514.50疾病健康教育1.811.8双腔导尿管20.00120.00导尿9.0019.00一次性手套2.512.5防逆流引流袋18.00118.00硅胶胃管10.00110.00一次性负压球8.0018.00置胃管材料费10.00110.00一次性手套2.512.50小计213.92路径表单时间住院第3天单价数量金额手术长期医嘱外科护理常规一级护理12.00112.00禁食水低流量吸氧心电监护留置导尿9.0019.00林格氏液1000毫升静滴4.0328.06
4、5%gs500毫升静滴4.519.05%gns500毫升静滴4.514.5全麻后护理常规5%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.6921.380.9%氯化钠+奥美拉唑40mg/静滴bid52.00长期护理静脉置管术护理4.0024.00静脉输液5.4210.8一次性静脉输液器3.0026.00刷套0.310.3瓶口贴0.1430.42接瓶费0.932.7床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00中药熏洗25.00125.00心电监护4.524小时108.00中心供氧3.0024小时72.00会阴擦洗7.00214.00口腔护理7
5、.00214.00临时护理静脉置管术18.00118.00套管针30.00130.00一次性贴膜5.0015.00护理床垫10.00110.00更换床单被罩2.0012.00氯化钠100ML3.513.5电极片4.00520.00一次性湿化瓶45.00145.00小计675.74路径表单时间住院第4天单价数量金额术后第一天长期医嘱外科护理常规一级护理12.00112.00禁食水5%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.69221.380.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid52林格氏液1000毫升静滴4.0328.06长期护理静脉置管术护
6、理4.0028.00静脉输液5.4210.8一次性静脉输液器3.0013.00刷套0.310.3瓶口贴0.1430.42接瓶费0.932.7床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00中药熏洗25.00125.00会阴擦洗7.00214.00口腔护理7.00214.00临时医嘱更换引流管10.00220.00一次性口罩帽子10.00110.00一次性手套2.525.00防逆流引流袋18.00118.00一次性负压球8.0018.00小计403.43路径表单时间住院第5天单价数量金额术后第二天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00低脂流质林格氏液1000毫升静滴4.032
7、8.065%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.69221.380.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid52.00静脉置管术护理4.0028.00静脉输液5.415.4一次性静脉输液器3.0013.00刷套0.310.3瓶口贴0.1410.14接瓶费0.910.9床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00中药熏洗25.00125.00临时护理更换床单被罩2.0012.00健康咨询4.514.5疾病健康教育1.811.8拔引流管10.00220.00大换药27.00127.00氯化钠100Ml3.513.5一次性口罩10
8、.00110.00小计359.06路径表单时间住院第6天单价数量金额术后第三天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00低脂流质5%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.69221.380.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid52.00床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.310.3静脉输液5.4210.8一次性静脉输液器3.0026.00中药熏洗25.00125.00临时医嘱计281.56路径表单时间住院第7天单价数量金额术后第四天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00低脂流质床位费45.001
9、45.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.310.35%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.69221.380.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid52时医嘱大换药27.00127.00一次性口罩帽子10.00110.00氯化钠100Ml3.513.5小计280.26路径表单时间住院第8天单价数量金额术后第五天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00低脂流质床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.310.35%100+美洛西林5.0/静滴bid113.08左氧氟沙星100ml/静滴bid10.6
10、9221.380.9%氯化钠100+奥美拉唑40mg/静滴bid52.00小计239.74路径表单时间住院第9天单价数量金额术后第6天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00低脂流质床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.310.3小计：53.3路径表单时间住院第10天单价数量金额术后第7天长期医嘱外科护理常规二级护理6.0016.00半流质床位费45.00145.00医疗垃圾处置费2.0012.00刷套0.310.3临时护理氯化钠100Ml3.513.5疾病健康教育1.811.8健康咨询4.514.5拆线18.00118.00出院小计81.1病房合计3787
11、.43路径表单胆囊结石腹腔镜手术室收费清单住院单价数量金额麻醉费全身麻醉1.00次540.00540.00540.00卫生材料费自一次性微泵连接管（自）1.00个6.006.006.00手术材料一次性牙垫（自）1.00个5.005.005.00手术材料一次性面罩1.00个30.0030.0030.00一次性材料费一次性垫单（自）2.00次2.505.005.00卫生材料费自负极板1.00个35.0035.0035.00一次性材料费缝合套针1.00个10.0010.0010.00卫生材料费自缝合线42.00束4.008.008.00手术材料电极片5.00个4.0020.0020.00心电监护心电
12、监护2.00小时4.509.009.00治疗费静脉置管术1.00次18.0018.0018.00注射费接瓶费3.00次0.902.702.70注射费静脉注射8.00次3.6028.8028.80手术材料呼吸过滤器1.00个35.0035.0035.00手术材料呼吸回路管1.00根40.0040.0040.00手术材料废气吸入器1.00个45.0045.0045.00手术材料钠石灰4.00个15.0060.0060.00卫生材料费气管插管全麻包1.00个75.0075.0075.00一次性材料费永磁切口贴1.00贴80.0080.0080.00西药费新斯的明(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1
13、支/支2.00支1.783.563.56西药费地塞米松注射液(甲.农.基) 5mg*1ml 1支/支2.00支0.160.310.31一次性材料费套管针(手术室)1.00个30.0030.0030.00西药费咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支1.00支13.0013.0013.00西药费丙泊酚(乙.农) 50ml*500mg 1瓶/瓶3.00瓶65.00195.00195.00一次性材料费吸引器O2.00个10.0020.0020.00一次性材料费一次性贴膜1.00个5.005.005.00西药费金霉素眼膏(乙.农) 2g 1支/支2.00支1.302.602.60输氧费面罩吸氧3.
14、00小时3.6010.8010.80西药费5%葡萄糖(甲.农.基) 250ml 1瓶/瓶1.00瓶3.543.543.54西药费复方氯化钠(甲.农.基) 500ml 1瓶/瓶2.00瓶2.505.005.00一次性材料费腔镜套1.00个10.0010.0010.00一次性材料费可吸收钛夹2.00个300.00600.00600.00一次性材料费钛夹1.00个30.0030.0030.00其他腹腔镜使用费1.00次500.00500.00500.00西药费芬太尼(甲.农.基) 0.1mg*2ml 1支/支3.00支4.7314.1814.18西药费咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支1.
15、00支13.0013.0013.00病理费手术标本检查1.00m2lk100.00100.00100.00病理费显微摄影2.00每视野45.0090.0090.00病理费病理蜡块5.00个10.0050.0050.00西药费阿托品(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1支/支4.00支0.170.680.68西药费罗库溴铵注射液（乙.农） 5ml*50mg 1支/支3.00支64.86194.58194.58西药费氯化钠(甲.农.基) 500ml 1瓶/瓶3.00瓶1.504.504.50手术费胆囊切除术1.00次970.00970.00970.00腹腔镜阑尾切除术路径总费用7427.71开放手术阑尾切除术总费用6317.71