中成药治疗感冒与抗生素的使用及发烧的原因.doc

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1、中成药治疗感冒,可以达到标本兼治的作用。此外,中成药的另一优势还在于不良反应的发生也相对较西药小。下面就给您推荐几种治疗感冒常用的中成药。一、风寒感冒受了风寒,会怕冷明显(这种冷的特征是自觉发冷,加衣盖被也不缓解),同时还伴有鼻塞、流清鼻涕,全身感觉不适,摸摸身上,一般没有汗出。如果有咳嗽,痰是白色的,容易咳出。感冒清热颗粒是临床应用多年的有效验方,以解表散寒药为主,含有解肌清散伏热药,又增加了生津、利咽、止咳药,所以治疗风寒感冒的症状较为全面。感冒初起时及时服用,效果尤佳。感冒软胶囊当归、川芎,有活血通络止痛作用;黄芩、桔梗、薄荷,有清热利咽功效。故本品对风寒感冒中骨节酸痛明显、伴有咽喉肿痛

2、热象的效果较好。感冒清热软胶囊内含荆荠穗、薄荷、防风、柴胡等,对头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽干咽痛、四肢酸麻无力等症状有明显疗效。二、风热感冒受了风热,会出现发热甚至高热,有汗出,有些怕风,嗓子干疼,没有鼻涕或流黄浊涕,咳黄色痰。抗病毒口服液具有清热祛湿,凉血解毒作用。有较强的清泻肺热功效,可治疗风热感冒有高热、咽痛等表现者。抗感解毒颗粒含较多清热解毒药材,清解热毒力量较强。适用于热毒较重时高热,咽痛突出表现,可针对急性上呼吸道感染,病毒性感冒所致的上述症状进行治疗,力量较双黄连口服液更强。桑菊感冒片用于风热感冒初起热度不高,头痛,咳嗽,口干,咽痛。银翘解毒丸方剂来源于清温病条辨,为

3、经典方,因重用金银花、连翘疏散透表,清热解毒,故以此命名。在风热感冒初起时,针对发热较重、咳嗽较轻,咽干咽痛,效果好。双黄连口服液用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。以清热解毒为主,治疗有明显的发热、咽痛、轻度咳嗽表现。小柴胡颗粒解表散热,疏肝和胃,尤其适用于胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。羚翘解毒丸本品为银翘解毒丸处方加羚羊角而成。羚羊角善于清解肺热,有解热和抗惊厥作用,与银翘解毒丸比较,更适于外感风热邪气较重,以高热为突出表现时。连花清瘟胶囊有解表邪,清热毒的双解功效,能明显减轻热毒症状,对遏制病势快速发展,防止感冒后发生肺炎、心肌炎等疾病具有一定作用。但尽管市面上的风寒感冒中成药

4、比较少,但只要懂得识别,还是可以找到出来的。而识别风寒感冒中成药,重点在于“三看”:一看药名正柴胡饮颗粒、九味羌活丸、风寒感冒宁颗粒、人参败毒胶囊、伤风感冒颗粒、感冒解表丸、姜枣祛寒颗粒、参苏丸、小青龙合剂等,可治疗风寒感冒。二看功效带有“祛风”“散寒”“风寒”等字眼的,属于风寒感冒药;带有“清热”“解毒”等字样的则相反。三看成分风寒感冒中成药常以麻黄、桂枝、细辛、羌活、苏叶、生姜、荆芥、防风为主要成分;金银花、连翘、板蓝根、菊花、桑叶、薄荷、黄芩、黄连、大青叶这些听起来耳熟的中药,常为风热感冒药的主要成分。感冒后咳嗽连连,药店里咳嗽水种类繁多,怎么选? 先分类选择中成药,先要对自己的咳嗽作一

5、番简单分析:一要判断自己的咳嗽是属于外感还是内伤。外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的,即感冒后咳嗽,除持续时间较短外,往往此前兼有怕冷发热、喉咙发痒疼痛或发干、鼻塞流涕等表现。内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸等长期失调,损害了脏腑功能,影响到肺而形成;咳嗽不重但时间较长或反复发作。二要弄清咳嗽与痰的色、量之关系。痰液清稀,量多,色白属寒;痰液黏稠,量少,色黄属热。后选药外感风寒咳嗽判断:初起咳嗽顿作,喉痒声重,痰稀薄,伴鼻塞流涕,恶寒无汗,头痛发热。治疗:温肺化痰止咳法。选药:小青龙颗粒、通宣理肺丸、桂龙咳喘宁、镇咳宁。外感风热咳嗽判断:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,伴身热。汗出

6、不退,微恶风寒,头痛鼻塞,口渴咽痛或声音嘶哑等。治疗:疏风肃肺法。选药:川贝止咳露、川贝清肺糖浆、止嗽定喘口服液。痰热咳嗽判断:痰多、色黄稠或白黏,不易吐出,气息粗促,口干,面唇红赤,烦躁。治疗:清肺化痰法。选药:二母宁嗽丸(片)、羚羊清肺丸、复方鲜竹沥口服液、急支糖浆、蛇胆川贝口服液、川贝枇杷口服液糖浆、止咳枇杷冲剂、肺力咳合剂(胶囊)、十味龙胆花颗粒等。痰湿咳嗽判断:痰多、色白,晨起量多,多食甘甜油腻食物后加重,胸闷胃胀,不思饮食。治疗:化痰燥湿法。选药:二陈丸、祛痰止咳冲剂、橘红痰咳液、止咳橘红丸、橘红化痰丸(口服液)、蛇胆陈皮口服液(胶囊、散)等。肺阴亏虚咳嗽判断:痰少,难咳出,痰黏或

7、带血丝,口燥咽干,手足心热。 治疗:养阴润肺法。选药:念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸(口服液)、百合固金口服液(丸、片)。只要对症选药,上述常见中成药疗效并不会有太大差别。特别提醒1.服药不宜超过一周。对持续一周以上,特别是两周以上的咳嗽,应及时求医明确诊断。2.咳嗽是机体的一种保护性反应,有助于排除呼吸道的分泌物。故轻度且不频繁的咳嗽,一般不要急于用含有罂粟壳的镇咳药,只要将痰液排出去,咳嗽自会缓解。3.孩子咳嗽要特别留意。反复咳嗽,即使经医生诊治,治疗超过8周未见效者,也应考虑变异性哮喘引起的慢性咳嗽,不能以服用止咳露来控制咳嗽。咳嗽巧选中成药许多咳嗽的患者不愿用西药,而希望服用中成药。

8、虽然市面上卖的各种止咳中成药包装上都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功能,但由于中医讲究辨证施治,所以对止咳中成药应辩证选用,只有这样才能达到应有的治疗效果。分清类型再用药风寒咳嗽 多系外感风寒所致。这种咳嗽表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清涕等症状。患者舌苔白,多伴有怕冷现象。这种咳嗽的患者服温化寒痰止咳药,如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。风热咳嗽 此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等症状。患者舌质红,舌苔黄。这种咳嗽的患者宜用清热化痰止咳药,常用的有羚羊清肺散、

9、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。风燥咳嗽 此类咳嗽的患者表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等症状,风燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表药,患者可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。痰湿咳嗽 此类咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药,如半夏天麻丸、半夏露、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。阴伤久咳 此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血

10、丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状。久咳阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。肺气虚咳 此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。宜选用补肺益气固表、健脾补助肾的药,如固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。用中成药止咳五注意不盲目使用止咳药 咳嗽是机体的一种保护性反射,当呼吸道内有痰液或异物时,机体会通过咳嗽将其排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此,对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。但如果咳嗽频繁而剧烈,影响到生活起居,就应根

11、据症状选用合适的止咳祛痰药。感染性疾病需要抗感柒 咳嗽只是一个症状,对于感染性疾病(肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽,止咳药是治标不治本,还需同时应用抗生素才能收到较好的治疗效果。如果自行选用中成药后症状不见好转,一定要及时就医,以免延误病情。重视治疗原发病 临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,对这些疾病应及早到医院就诊。老人先化痰再止咳 老年人在剧烈咳嗽时服用镇咳药,有时候咳嗽止住了,但是痰往往会给老人带来危险。故老人应该使用一些祛痰的止咳药,并要多喝水稀释痰液。婴幼儿慎用止咳药 婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,如使用止咳药物不当,会引起

12、患儿缺氧或出现意外,故对婴幼儿最好在医生的指导下使用止咳药。抗生素抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常,致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响,因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用

13、于临床以来,发展迅速,应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有:头孢氨苄(先锋霉素)、头孢唑啉(先锋霉素)、头孢拉定(先锋霉素)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个1216碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用

14、广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等

15、。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等哪种感冒症状才需用抗生素 美国疾病预防与控制中心医学主任劳拉希克斯博士真诚地告诉大家:“90%以上的上呼吸道感染由病毒引起,除非出现4种症状才需要考虑使用抗生素:1、发热打寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现。不过,得了流感也可能发烧。如果正处于流感盛行期间,不必急着用抗生素。2、流黄绿色鼻涕。绿色或黄色鼻涕也是细菌感染特征之一,但病毒感染表现更多样,除了清鼻涕有时也会出现绿色的鼻涕。3、嗓子红肿。咽喉红肿、咽部黏膜上有

16、白点,这是细菌感染的又一特征。另外,如果除了嗓子疼,没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状,很可能是链球菌感染引起的。尽快做个咽拭子检查,以便明确是否需要抗生素治疗。4、超过一周。病毒性感冒时间太长可能伴发细菌感染,如果感冒症状持续超过710天,使用抗生素的几率就会明显增大。引起感冒的病原体是病毒,,感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染性疾病。感冒具有良性和自限性的特点, 一般1周左右可自愈。患了感冒后要注意卧床多休息,多饮白开水,进食易消化的食物,如无严重的症状,就没有必要使用药物,。如确需使用药物时,根据对证处理的原则,在众多抗感冒药中选用一种即可。感冒虽是病毒引起的,但在感冒的治疗中,抗病毒药应

17、用不多,这是因为病毒寄生在人体的细胞内,目前应用的一些抗病毒药选择性地作用于病毒的能力较差, 减轻感冒症状的作用又不明显,副作用又较多,以至目前在感冒的治疗中抗病毒药应用不多。由于上呼吸道病毒感染与细菌感染关系密切,口腔中,特别是咽部,常有各种病原菌,但他们一般不危害人体。但当病毒在上呼吸道特别是咽部繁殖引起局部感染发炎时,咽部细胞抵抗力降低,这时某些细菌可能乘势迅速繁殖,引起细菌继发性感染,这时就需要果断的使用抗生素治疗。这就是说,根据感冒的病原体是病毒这一本质,一般的感冒没有必要应用抗生素,只有感冒经过适当治疗仍不退,咳嗽、咳浓性痰、白细胞升高或扁桃体化脓等提示出现细菌继发性感染时,才需要

18、使用抗生素。根据上呼吸道感染好发致病菌多系球菌的特点, 首先应考虑使用的抗生素为青霉素V钾、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等发烧引起发烧的疾病有很多,大致可分为三类,一是感染性疾病,包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染,几乎所有的感染性疾病都会引起发热,比如感冒、艾滋病、疟疾、流脑、SARS等。二是肿瘤引起的发热,尤其是晚期肿瘤会出现发热症状。三是自身免疫性疾病比如红斑狼疮等也会引起发热。为什麼会发高烧? 发烧的原因极多。一般人发烧通常是感染引起的。应该是因为有病毒、细菌等其它会致病的物质进入人体 在一定的温度下(通常是体温)会大量繁殖 导致人生病 人体内的防御系统在消灭他们的时候 会把人体用来调节温度的“温度计”的标准调高 所以人体就会升温 从而抑制细菌、病毒的生长 也正是因为这样 人体在发烧时往往感觉到冷 病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

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