常见生化项目及临床意义.doc

上传人:scccc 文档编号:11531298 上传时间:2021-08-13 格式:DOC 页数:9 大小:156KB
返回 下载 相关 举报
常见生化项目及临床意义.doc_第1页
第1页 / 共9页
常见生化项目及临床意义.doc_第2页
第2页 / 共9页
常见生化项目及临床意义.doc_第3页
第3页 / 共9页
常见生化项目及临床意义.doc_第4页
第4页 / 共9页
常见生化项目及临床意义.doc_第5页
第5页 / 共9页
点击查看更多>>
资源描述

《常见生化项目及临床意义.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见生化项目及临床意义.doc(9页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、项目代号 项目名称 单位 参考范围临床意义 TP 总蛋白 g/L 60 83 增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 ALB 白蛋白 g/L 35 55 增高:脱水和血液浓缩。降低:白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 BUN 尿素氮 mmol/L 3.2 7.5 增高:肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍(肾供血减少)及

2、体内蛋白代谢异常。肾性因素:肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素:尿道阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等 Cr 肌酐 umol/L 45 106 增高:肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,血肌酐值才升高。其值升高 5 倍提示有尿毒症的可能,升高 10 倍,常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低:肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 UA 尿酸 umol/L 180 420 增高:血尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加:如白血病

3、、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病:急性或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。由于肾外因素对尿酸的影响较大,故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:遗传性黄嘌呤尿症等。 T_BIL 总胆红素 umol/L 0 17.1 增高:各种原因引起的黄疸。 D_BIL 直接胆红素 umol/L 0 6 增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 GLU 葡萄糖 mmol/L 3.9 6.11 病理性增高:各种糖尿病。其他各种内分泌疾病:甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细

4、胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压:颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低:胰岛素分泌过多:胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病:肝调节机能下降 . CHOL 胆固醇 mmol/L 3.6 6 增高:高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一,有原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少:低总胆固醇也有原发和继发两种,前者常由遗传因素引起,后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。 TG

5、甘油三酯 mmol/L 0.23 1.71 增高:一般认为,高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、高 LDL C 和低 HDL C 等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。减低:低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。 HDLc 高密度胆固醇 mmol/L 0.7 2 HDL-ch 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。 HDL-ch 降低是冠心病的重要危险因素之一。 HDL-ch 增高见于原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中

6、毒;降低见于糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,型高脂血症,急性感染等。 csfGLU 脑脊液葡萄糖 mmol/L 2.5 4.5 增高:病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、糖尿病、尿毒症等。减低:代脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低血糖等。 csfCL 脑脊液氯 mmol/L 119 129 正常:亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。 减低:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等。 csfPro 脑脊液蛋白 g/L 0.15 0.45 临床情况 脑脊液蛋白含量 (g/L) 球菌性脑膜炎 1.0-30 结核性脑膜炎 0.5-3

7、 偶可达 10 浆液性脑膜炎 0.3-1 脑炎 0.500-3 癫痫 0.5-3 神经梅毒 0.500-1.5 多发性硬化病 0.25-0.8 脊髓肿瘤 1.-2.0 脑瘤 0.150-2.0 脑脓肿 0.3-3.0 脑出血 0.3-1.5 Ca 钙 mmol/L 2.25 2.75 增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等

8、。 Mg 镁 mmol/L 0.85 1.15 增高:急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。减低:长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。 P 磷 mmol/L 0.87 1.6 增高:甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管,使激素分泌减少,肾小管对磷的重吸收增强。 假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素 D 过多症。维生素 D 促进钙磷吸收。肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。 减低:甲状旁腺功能亢进

9、时,肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素,或胰腺瘤伴有胰岛素过多症,使糖利用增加,消耗大量的无机磷酸盐。肾小管变性病变,使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在,抑制磷吸收。 Ca 钙 mmol/L 2.1 2.55 增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。 AST

10、天门冬氨酸氨基转移酶 U/L 0 40 增高:急性心肌梗塞: 6 12 小时内显著升高, 48 小时内达到峰值, 3 5 天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 ALT 丙氨酸氨基转移酶 U/L 0 38 增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有 AFP 升高,而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病:心血管疾

11、病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 LDH 乳酸脱氢酶 U/L 114 240 增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。 ALP 碱性磷酸酶 U/L 25 90 增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸, ALP 显著升高,而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌) ALP 明显升高,而胆红素不高。肝细胞性黄疸, ALP 正常或稍高

12、,转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP 可作为佝偻病的疗效的指标 LP_a 脂蛋白小 a mg/L 0 300 _GT - 谷氨酰转肽酶 U/L 0 45 增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清 GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达 90% 。嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使 GT 值增高 20% 。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 CK 磷酸肌酸激酶 U/L 25 192 增高

13、:主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续时间短,下降速度快,故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。 _HBDH - 羟丁酸脱羧酶 U/L 72 182 CHE 胆碱脂酶 U/L 4000 13200 增高:维生素缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。 AMY 淀粉酶 U/L 20-115 血: 增高:急性胰腺炎:血清高于 500Iu/L 有诊断意义,达到 350Iu/L 应怀疑此病。

14、流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清 Amy 可升高,但低于 500Iu/L 。尿淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时,淀粉酶亦可降低。 0-500 尿: TBA 总胆汁酸 umol/L 0 20 增高:急慢性病毒性肝炎,药物性胆汁瘀滞,药物性肝炎,慢性乙醇中毒,肝硬变(门脉性、坏死后性、胆汁性、充血性、酒精性、血吸虫性等),原发性胆癌,胆道梗阻等。 APO_AI 载脂蛋白 A g/L 1 1.6 ApoA1(

15、 和 ApoA2 一起 ) 占 HDL 蛋白的 80% 90% ,因此,血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水平,与 HDL C 呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1 偏低,脑血管患者 ApoA1 也明显低下, ApoA1 缺乏症、家簇性低 脂蛋白血症、鱼眼病等血清中 ApoA1 和 HDL C 极低。家簇性高 TG 血症患者 HDL C 往往偏低,但 ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危险。 APO_B 载脂蛋白 B g/L 0.6 1 ApoB 是 LDL 的主要蛋白质,因此,血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平,与 LDL C 成显著正相关。在流行病学与临床研究中已确认,高 Ap

16、oB 是冠心病的危险因素。同时 ApoA1 也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高 ApoB 血症的药物干预实验中,表明降低 ApoB 可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。 CK_MB 肌酸激酶心型 U/L 0 24 增高:在急性心肌梗塞 4 小时升高, 24 小时达到峰值, 48 小时恢复正常。 CK MB 是诊断及监测 AMI 病人病情敏感而特异的指标 K 钾离子 mmol/L 3.5 5.5 增高:可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低:严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服

17、用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。 Na 钠离子 mmol/L 135 145 降低:临床上较为多见。胃肠道失钠:腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。尿路失钠:严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠:大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少,引起抗利尿激素 (ADH) 分泌过多,血钠被稀释。大量放胸腹水。升高:临床上较为少见。潴钠性水肿 ( 血清钠浓度往往正常,而总钠增高 ) 。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的排钾保钠

18、作用,合血钠升高。脑性高血钠:脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时 ADH 分泌减少。高渗性脱水。 CL 氯离子 mmol/L 98 110 降低:临床上较为多见,常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少,如:腹泻,呕吐,胃液、胰液或胆汁大量丢失,长期限制食盐用量,亚狄森氏病,抗利尿激素分泌过多,糖尿病酸中毒,各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高:临床上较为少见,常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。 iCa 钙离子 mmol/L 1.2 1.4 增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。降低:甲状旁腺功能减退

19、、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。 TCO2 总二氧化碳 mmol/L 23 31 增高:代谢性碱中毒、代偿性呼吸性酸中毒。减低:代谢性酸中毒、代偿性呼吸性碱中毒。 GLU(0) 空腹血葡萄糖 mmol/L 3.9 6.11 GLU(30) 餐后 30 分血葡萄糖 mmol/L 7.78 9 GLU(60) 餐后 60 分血葡萄糖 mmol/L 7.78 9 GLU(120 餐后 120 分血葡萄糖 mmol/L 3.61 6.1

20、1 GLU(180 餐后 180 分血葡萄糖 mmol/L 3.61 6.11 LPS 脂肪酶 U/L 0 190 增高:见于急性胰腺炎 。 CP 铜蓝蛋白 mg/L 230 400 增高:炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。 减低:肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎。 Zn 锌 umol/L 10.7 19.5 ? 锌是重要的营养素,青少年、婴儿、孕妇、癌症及烧伤病人为缺锌的高发人群。 ? 血清锌及头发、指甲锌降低,尿锌增多常见于恶性组织损伤、急性心肌梗塞、肾病综合征、肝实质损害、胃溃疡、直肠溃疡、胰腺疾病、糖尿病、先天愚型、某些恶性肿瘤、贫血及白血病 ALD 醛缩酶 U/L 0 7.6 ?

21、最重要的临床意义在于,辅助诊断骨骼肌的原发性疾病。在进行性假肥大型肌营养不良的病例中,血清 Ald 活性最高,可达正常上限的 10 50 倍,多见于疾病的早期;至晚期肌细胞合成此酶的能力受损时,血清 Ald 活性也可低于正常,故有一定预后意义。急性肌肉坏死时,血清 Ald 也呈显著增强。皮肌炎、多发性肌炎及上肢一肩胛型肌营养不良的病例,血清 Ald 仅略有升高。 ? 心肌梗塞时,病人血清 Ald 总活性可达对照值 5 8 倍,多在发病后 24 50 小时出现峰值, 4 6 天降至正常。 ? 急性肝炎病人血清 Ald 总活性可达正常的 7 20 倍,多在发病后 15 20 天恢复正常。黄疸型病毒

22、性肝炎时,其升高的阳性率为 89.7% ,无黄疸型病毒性肝炎为 78.2% ,慢性活动性肝炎、肝硬变、原发性肝癌时血清 Ald 活性略有升高。 ? 其它引起血清 Ald 总活性升高的疾病有毛线虫病、坏疽、前列腺肿瘤、粒细胞性白血病、巨幼红细胞性贫血、急性精神病和精神分裂症等。 使用考的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使血清 Ald 活性显著升高。 sCRP 超敏 C 反应蛋白 mg/L 0 3 增高: CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。 Fe 血清铁 /L 25 156

23、 清铁降低,总铁结合力增高:缺铁饮食、吸收不良、慢性失血、妊娠,或婴儿生长发育需铁量增高所致缺铁性贫血。 IS 0.15 为缺铁性贫血的诊断指标。 血清铁降低,总铁合力降低:慢性感染、肝硬化、尿毒症、肾病综合征、恶性肿瘤。 血清铁增高,总铁结合力降低:铁剂治疗过量、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血红蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。 血清铁增高,总铁结合力增高:口服避孕药、急性肝炎、肝细胞坏死。 2_MG 2 微球蛋白 增高:淋巴细胞的恶性肿瘤,肾功能不全,肾小管功能缺陷,肾移植排斥反应,镉中毒等。 MYO 肌红蛋白 阳性:休克,急性心肌梗塞,遗传性肌红蛋白尿症,多发性肌炎,肌营养

24、不良,甲减,肾衰,药物性肌病等。 TnI 肌钙蛋白 I 24hK 24 小时尿钾 mmol/D 51 102 增高:应用皮质激素、醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、失钾性肾炎、糖尿病酮症酸中毒。 减低:肾小球性肾病、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、吸收不良综合症。 24hNa 24 小时尿钠 mmol/D 130 261 增高:肾上腺皮质功能减退 24hCl 24 小时尿氯 mmol/D 0 0 24hTCa 24 小时尿总钙 mmol/D 2.5 7.3 24hBUN 24 小时尿尿素氮 mmol/D 357 535 24hCr 24 小时尿肌肝 mmol/D 5.3 18 24hPro 24 小时

25、尿蛋白 g/D 0.02 0.06 24hUa 24 小时尿尿酸 mmol/D 2.4 6 Ammonia 血氨 umol/L 0 43.5 增高:急性及亚急性肝坏死,肝昏迷,脾肾静脉吻合术后,休克,肺功能不全,尿毒症,白血病,大量呕血,磷、砷及四氯化碳中毒等。 Myo 肌红蛋白 ug/L 0 100 A 白蛋白百分含量 58.6 73.8 球蛋白:肝炎,原发性肝癌时增高;肝硬变,肝坏死时降低;抗胰蛋白酶缺乏所致肝病时显著降低。 球蛋白增高:肾病,淀粉样变性,糖尿病,类风湿性关节炎,急性血吸虫病,胆汁瘀滞,高脂蛋白血症等。婴儿和妊娠期亦可增高。 球蛋白增高:多发性骨髓瘤,肝硬变,胆汁瘀滞等。 球蛋白增高:多发性骨髓瘤,肝硬变,巨球蛋白血症等。 球蛋白降低:无球蛋白血症,肾衰,妊娠毒血症。 1 1 球蛋白百分含量 2.5 5.9 2 2 球蛋白百分含量 4.5 8.7 球蛋白百分含量 7.1 13.3 球蛋白百分含量 13.1 21.5 24hMg mmol/D 0 0 24hP mmol/D 22 48 专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 社会民生


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1