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1、枳实与枳壳 篇一：枳实、枳壳用治脏器下垂时,应与下列哪些类药同用 A.补气药B.降气药C 一、整体解读 试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟识的基础学问入手，多角度、多层次地考查了同学的数学理性思维力量及对数学本质的理解力量，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考力量、考素养”的目标。试卷所涉及的学问内容都在考试大纲的范围内，几乎掩盖了高中所学学问的全部重要内容，体现了“重点学问重点考查”的原则。 1回来教材，注重基础 试卷遵循了考查基础学问为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分学问点均有涉及，其中应用题与抗战成功70周年为背景，把爱国主义训练渗透到试题当中，使同学感
2、受到了数学的育才价值，全部这些题目的设计都回来教材和中学教学实际，操作性强。 2适当设置题目难度与区分度 选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，同学不仅要有较强的分析问题和解决问题的力量，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要把握必需的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。 3布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察 在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以学问为载体，立意于力量，让数学思想方法和数学思维方式贯
3、穿于整个试题的解答过程之中。 篇二：0.5 枳实 枳实 枳实，中药名。为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。56月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者挺直晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。.药品化义：“枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能养分肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药，惟此称最。” 功效分类理气药；消食药 药性论述 性味归经 苦；辛；寒。归脾；胃；肝；心
4、经。 功效主治 积滞内停；痞满胀痛；大便秘结；泻痢后重；结胸；胃下垂；子宫脱垂；脱肛。 用法用量 内服：水煎，3-10克；或入丸、散。外用：适量，研末调涂；或炒热熨。 用药禁忌 脾胃虚弱及孕妇慎服。 枳实-原植物样子 1.：虚而久病，不行误服。 2.本草备要：孕妇及人忌用。 3.得配本草：大损真元，非邪实者，不行误用。 枳实的作用 1、枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(补缺肘后方)； 2、枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(简要济众方)； 3、枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐
5、子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(内外伤辨枳术丸)； 4、枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(金匮要略枳实薤白桂枝汤)； 5、枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(干金方)； 6、枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(金匮要略)枳实芍药散)； 7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸
6、匕，若儿小以意服，日三。(千金方枳实散)； 8、治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(阅历方)； 9、治奔豚气痛：枳实炙为末饮下方寸匕 日三夜一。（外台） 10、枳实治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(子母秘录)； 11、治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。(伤寒论枳实栀子豉汤)； 12、枳实治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适
7、寒温用熨上。(延年方)； 13、治两胁痛苦：枳实一两 白芍药（炒）、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。（卫生易简方） 14、枳实治小儿头疮： 枳实烧灰，猪脂调涂。(圣惠方) 15、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(世医得效方)； 16、枳实治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱担心：大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。(内外伤辨枳实导滞丸)； 药物应用鉴别 1、枳实生用气锐，炒用力缓。 2、枳实与
8、厚朴均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食，通便闭，以治实满为优；厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用 3、枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相像，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞 闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。 4、枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以
9、开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具上升血压之能，治阴挺脱肛之用。 5、枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。 6、厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。 枳实 - 临床应用 1、治疗胃下垂。将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最终将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂
10、。每日3次，每次10-20ml，饭前半小时服。治疗21例，经服药15-45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著上升，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消逝；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有肯定上升，胃运动机能有肯定改善，临床自觉和他觉症状消逝或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消逝；有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次 lO-20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显著好转2例，好转2例，无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头
11、昏、乏力等症状消逝；体重有不同程度的增加。 2、用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白术同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。 3、用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹痛苦，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之痛苦，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。 4、用
12、于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。 5、本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之 品同用；近年来发觉本品又有升压作用，可用于休克。4中医传承 各家论述 1.本草衍义：枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破牢固之义。他方但导败 枳实-中药材 风壅之气，可常服者，故用积壳，其意如此。 2. 张洁古：治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。 3.用药心法：枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，脾无
13、积血，则心下不痞。 4.汤液本草：枳实，益气则佐之以、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此本经所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸隔，主血者在心腹。 5.本草衍义补遗：枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也。 6.本草经疏：枳实，细详神农主治，与本药气味大不相侔，究其所因，必是积壳所主，盖二物古文原同一条，后人分出时误入耳。其别录所主除胸胁痰癖，逐停水，破牢固，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄者，是其本分内事，皆足阳明、太阴受病，二经气滞，则不能运化精微，而痰癖停水，牢固胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门，贲门与心相
14、连，胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦，则升降不舒，而气上逆，肝木郁于地下，则不能条达而胁痛，得其破散冲走之力，则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者，有承气汤，胸中病痛者，有陷胸汤。洁古疗心下痞满者，有枳术丸。壅滞既去，则胃气自安而溏泄亦止矣。末云明目者，经曰，目得血而能视，气旺乃能生血，损气破散之性，岂能明目哉，无是理也。此药性专消导，破气损真，观朱震亨云，泻痰有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，当用补中益气汤补其不足，则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不行按，七、八日不更衣者，必不行用。挟热下痢，亦非燥粪留结者，必不行用。伤食停积，多因脾胃虚，不
15、能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实，有积滞者，不得巳用一、二剂，病巳即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健，故谓之益脾胃之药，非消导之外，复有补益之功也。 药方选录 治痞，消食，强胃：白术）100克，枳实（麸炒黄色，去瓤）50克。上同为极细末，荷叶 枳实-原植物 裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（内外伤辨枳术丸） 治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴200克，薤白半升，桂枝50克，枳楼实一枚（捣）。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（金匮要略枳实薤白桂枝汤） 治率患胸痹痛：枳实捣（末），宜
16、服方寸匕，日三，夜一服。（补缺肘后方） 治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服10克，日二服。（简要济众方） 治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（世医得效方） 治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱担心：大黄50克，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各25克，茯苓(去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各15克，泽泻10克。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。（内外伤辨枳实导滞丸） 治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实100克。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。（千金方枳实散） 治肠风下血：枳实半斤
17、（麸炒，去瓤），绵黄耆250克（洗，挫，为末）。米钦非时下10克，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（阅历方） 治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（干金方） 治产后腹痛，烦满不得卧：枳实（烧令黑，匆太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（金匮要略）枳实芍药散）； 治大病瘥后劳复：枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。（伤寒论枳实栀子豉汤） 治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令
18、热，适寒温用熨上。（延年方） 治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（子母秘录） 治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。（圣惠方） 治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最终将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂口服 每次1020ml 日服3次 饭前半小时服中医杂志1961 （4）：137 治两胁痛苦：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可（卫生易简方） 治奔豚气痛：枳实炙为末饮下方寸匕 日三夜一（外台） 药用配伍 1胃肠积滞
19、，泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮滞，脘腹痞满胀痛， 常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（医学正传）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（伤寒论）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（内外伤辨惑论）。 2、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、痛苦，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（金匮要略）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（温病条辨）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（兰室秘藏）。 3胸胁痛苦。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁痛苦，可与配伍，如枳芎散（济生方）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（普济本领方）。 4产后。该品德气以助活血而止痛，可与等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、，如枳实芍药散（金匮要略），或与当归、益母草同用。 此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增加疗效。 篇三：2021-4-25枳壳基源变迁 枳壳的基原变迁