新生儿窒息复苏药物不同处.doc

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1、旧新生儿窒息复苏药物新生儿窒息复苏药物(新生儿复苏时很少用到药物)肾上腺素:加强心脏及外周血管收缩力,使心率加快。指征:用100%浓度氧加压人工呼吸及胸外按压心脏30秒,心率仍小于80次/分,无心跳者,在气管插管加压给氧,胸外心脏按压的同时立即用药。剂量:1/10000 0.10.3ml/kg,途径:静脉注射或气管内给药,如心率小于100次/分,必要时5分钟可重复给药。肾上腺素:指征:心搏停止或在30秒的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续60次/分。剂量:0.120.3ml/kg,1:10000途径:首选气管导管,如效果不好,改用静脉,需要时35分钟重复1次。扩容剂:1.注射器抽取抗凝剂湿润后

2、,无菌抽取自身胎盘血。2.全血、血浆或5%人体白蛋白生理盐水溶液。3.生理盐水。4.乳酸林格氏液,剂量10ml/kg,缓慢静脉注射(510分钟人给完)。扩容剂:选择等渗晶体溶液,生理盐水,乳酸钠林格10ml/kg,脐静脉给药510分钟内给,大量失血需输入与患儿交叉配血阴性的同型血或O型红细胞悬液。碳酸氢钠:5%碳酸氢钠10ml,加药量5%葡萄糖或注射用水,剂量23ml/kg,缓慢静脉注射,大于5分钟。碳酸氢钠:剂量2mmol/kg,5%3.3ml/kg(脐静脉或外用静脉),用5%10%葡萄糖等量稀释。盐酸钠络酮:麻醉药拮抗剂,剂量0.1mg/kg,皮下、肌肉静脉注射或气管内给药。母亲有吸毒史的新生儿用此药可致严重抽搐。盐酸钠络酮:0.1mg/kg经静脉,气管导管或肌肉、皮下给药。母亲疑似吸毒者或持续使用美沙酮的新生儿不可用钠络酮,否则导致新生儿严重惊厥。盐酸多巴胺:加强心肌收缩力,增加心血输血量,使血压升高。多巴酚丁胺:增加心肌收缩力,小剂量不增快心率,有升血压作用,血容量不足时血压不易上升。其它药物:如妥拉苏林、10%葡萄糖酸钙、阿托品升压药除多巴胺外,可用异丙基肾上腺素。

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