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1、中医体质辨识调查问卷请根据自己近一年的情况，填写下列问题，单选题，把英文字母填到括号里，回答标准如下：A 没有（根本不）B 很少（有一点）C 有时（有些）D 经常（相当）E 总是（非常）1.您觉得精力充沛吗?. 2.您容易疲乏吗?. 3.您说话声音低弱无力吗?. 4.您感到闷闷不乐、情绪低觉吗?. 5.您觉得比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷、夏天的冷空调、风扇)吗?. 6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗?. 7.您容易失眠吗?. 8.您觉得自己容易忘事（健忘）吗?. 9.您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗?. 10.您容易心慌心跳吗？. 11.您容易头晕眼花吗、特别是下蹲起立时？. 12.
2、您认为自己比别人容易患感冒吗?. 13.您喜欢安静、懒得说话吗?. 14.您稍活动或不活动就容易出虚汗吗?. 15.您的手脚发凉、手脚不暖和吗?. 16.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?. 17.您容易怕冷、衣服比别人穿得多吗?. 18.您怕吃(喝)凉东西、或吃后会感到不舒服吗?. 19.您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻(接肚子)吗?. 20.您感觉手脚心发热吗?. A 没有（根本不）B 很少（有一点）C 有时（有些）D 经常（相当）E 总是（非常）21.您感觉身体、脸上发热吗?. 22.您皮肤或口唇干吗?. 23.您口唇的颜色比一般人红吗?. 24.您容易便秘或大便干燥吗?. 25.您的面
3、部（两颧）潮红或偏红吗?. 26.您感到眼睛干涩吗?. 27.您感到口干咽燥、总想喝水吗?. 28.您感到胸闷或腹部胀满吗?. 29.您感到身体沉重、不轻松或不爽快吗?. 30.您的腹部肥满松软吗?. 31.您有额部油脂分泌多的现象吗?. 32.您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起现象）吗?. 33.您嘴里有黏黏的感觉吗?. 34.您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?. 35.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？. 36.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?. 37.您易生痤疮（粉刺）、疮疖吗?. 38.您感到口苦或嘴里有异味吗?. 39.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？. 40.您小便时尿
4、道有发热感、尿色浓(深)吗？. A 没有（根本不）B 很少（有一点）C 有时（有些）D 经常（相当）E 总是（非常）41.您会不知不觉发现自己的皮肤有青紫瘀斑出现（皮下出血）吗?. 42.您两颧部有细微红丝（毛细血管扩张）吗?. 43.您身体上有哪里疼痛吗?. 44.您的面色晦黯或容易出现褐斑吗?. 45.您发现自己容易有黑眼圈吗?. 46.您口唇颜色偏黯吗?. 47.您容易精神紧张、焦虑不安吗?. 48.您多愁善感、感情脆弱吗?. 49.您容易感到害怕或受到惊吓吗?. 50.您胁肋部或乳房胀痛吗?. 51.您无缘无故地叹气吗?. 52.您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗?. 53.您没有感冒时也会打喷嚏吗?. 54.您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗. 55.您有遇天气变化、温度变化或异味等原因而容易出现咳喘吗？. 56.您容易过敏（对药物、食物、气味、药粉或在季节交替气候变化时）吗?. 57.您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？. 58.您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗?. 59.您的皮肤一抓就会红、并出现抓痕吗?. 60.您觉得您面色苍白又缺乏光泽吗？. 61.您唇色或指甲淡白吗？. 62.您容易脱发或感毛发干枯易断吗？. 63.您容易手脚发麻吗？. 64.您带下色黄(白带颜色偏黄)吗?（仅女性回答）. 3