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1、撰写医学文献综述的基本内容和撰写技巧医学科技工作者在日常的临床和科研工作中，经常需要查阅文献资料、撰写文献综述，但能否撰写出高水平的文献综述，则是衡量医学科技工作者实际科研能力的重要尺度之一。因此，提高撰写文献综述的能力是每位科研工作者的基本任务，也是研究生必须掌握的基本功。目前就如何撰写医学文献综述尚未形成理论体系，笔者仅就医学文献综述的基本内容和撰写技巧作一简单介绍。一、综述撰写前的准备步骤综述一般取材于他人的研究成果， 所以有针对性的大量阅读、掌握文献资料是撰写好综述的基本条件；其次，综述者的综合表达能力和写作技巧也是撰写综述的基本功。综述的撰写绝非是简单的文献“摘抄录入”，其主要程序依
2、次为125 ：选题查阅资料提纲资料分类组织卡片粗、精读论文拟写作提纲起草补充、删节修改审核再修改成文。（一） 选题能否写出高质量的综述， 选题恰当与否至关重要， 原则上视作者所从事专业、专长及科研工作需要而定，应避免重复他人已发表的文献综述。一篇综述应有其信息占有量和实用价值。1. 选题范围：常见的综述选题范围： （1） 所从事的专业领域、专长项目、已进行或正在开展的研究工作， 具有一定的经验和资料； （2） 对某一专题已积累了大量的文献资料，能够提出新的进展性观点； （3） 在实践中发现了新问题， 同行间尚未形成共识， 需加以总结； （4） 从事的研究领域近年有重大突破或进展， 需深入探讨或
3、有必要介绍给读者； （5） 新发现的病种， 新的诊断方法、治疗手段， 新药应用于临床，尚无统一的标准或结论性共识， 需对其归纳整理； （6） 对某种疾病诊治观点有了新认识和见解， 需要推广与应用； （7）临床、科研工作中急需解决的课题； （8）基础理论研究中的新进展、新观点； （9） 各学科之间的相互联系，或边缘交叉学科中的新动态等。2. 综述选题应遵循的原则：在选题时，必须注意一些基本原则： （1） 注意“热点”与“冷点”选题问题， 避免“热点”过热、“冷点”过冷，选题过于集中，甚至重复的问题； （2） 需满足取材新颖、主题明确和突出等要求； （3） 应依据医、教、研的需求侧重选题； （4）
4、 应选择熟悉的题目或所从事的专业内容，不提倡“为写综述（或其它目的） 而写综述的作法”； （5） 题目不宜过大， 范围不宜过宽，对初写者建议从一个侧面入手为好。（二） 文献收集综述主要收集一次性文献， 且达到齐全、新颖等基本要求。在选题确定的前提下，可采用多种方法进行文献收集。除以前介绍的文献查找方法外，再推荐如下两种方法5 ：（1）“框架施工法”：先精读关键性综述，以其为基本框架，再查找参考文献，如此循环，反复利用。（2） 编年史法（即顺查法） ：按年代顺序查阅有关资料，广泛收集近35 年内的文献。（三） 写作构思与拟定提纲上述步骤完成后，对选题所涉及的国内外现状及存在问题已有了概括性认识，
5、再将精取的文献资料按选题要求分类、归纳及整理， 按照选题的中心意图， 确定论文的层次和标题， 草拟出综述的提纲。一般来讲， 在大量获取文献的过程中， 作者的构思与提纲已逐渐形成， 对草拟的提纲经过仔细斟酌、推敲， 必要时再调整或修正后， 即可开始撰写综述。二、常用的撰写格式5在拟定了综述的提纲后，可根据其目的与内容进行多种形式的写作。对初写者而言，建议参考下列撰写方式。1.“搭架施工法”：“搭架施工法”的基本含义就是提出问题论述之。其主要用于科研论证和解决医、教、研中的难点问题撰写。在写作中，要阐释准备研究的各种问题，并按学科的有机联系进行排列，即搭“房架”；然后将与“房架”相关的问题作为“小
6、综述”的题目，再将经过阅读、分析及整理的文献综合成“小综述”； 最终将“小综述”按学科内在规律汇集成文章。2. “火车接龙法”：即按年代顺序进行综述，此法是为了阐述某一学科领域或专题的发展方向。论述时，按时间先后提出学者姓名， 阐明其观点，并提出撰写者本人的看法。撰写者可按历史阶段由远至近写成“小综述”，用类似“搭架施工法”，以时间顺序为基线将各“小综述”连接成文。三、综述的基本结构1 ，4 ，5 综述一般包括以下几部分： （1） 题目； （2） 作者所在的工作单位和姓名； （3） 摘要（有的期刊要求） ，关键词和分类号（便于计算机储存和检索） ； （4） 前言（引言、导言、绪言） ； （5）
7、正文（主体部分或称核心部分） ； （6） 总结（结语） ； （7） 参考文献目录。（一） 题目多用名词词组表达，一般不超过25 个字。基本要求是能够准确清楚地表达本综述的中心思想或其主要内容。根据综述“时效性”的特点，建议在文题主要内容后加上“研究现状（近况） ”、“研究进展”、“研究现状及进展”、“重新评估”、“再评价”等。（二） 作者除个别杂志的特殊规定外， 一般期刊综述的作者署名同论著类文章的要求。（三） 前言（引言）即综述的首段， 用200 字以内文字将综述的内容简明扼要地陈述，强调撰写的目的性及必要性。在对论述专题的历史与现状概括的基础上， 提出综述主要内容的“标题”， 使读者对文章
8、内容有初步的认识， 激发读者阅读全文的兴趣。前言中应包括： 写作目的， 有关概念的确切定义， 所涉及的内容， 时间范围，扼要介绍有关问题的现状与焦点， 为撰写正文打下基础。作为初写者， 一定要对前言仔细推敲、句句斟酌，切不可草率平淡。（四） 正文正文是综述的主体部分或称核心部分，也是信息量最大、价值最高的部分。1. 组成：正文包括论证和论据两大部分，一般是先提出问题，然后围绕所提问题进行分析与论述。对于层次或观点较多的内容，可根据撰写目的，分别罗列小标题，组成若干个小部分， 然后在每个小标题下论述一个观点、一个事件或一个侧面内容。不论以何种形式罗列和论述，都必须阐释论点双方的理论或实验依据，说
9、明观点的来龙去脉，揭示问题的实质。对于纵向或横向比较资料可以采用必要的表格。2. 写作方法：可因文章字数、内容、所涉及的范围及作者的写作技巧而有所不同。常用方法： （1） 按选题所属学科的内在科学规律分层阐述， 即该学科领域人们的常规思维程序及其之间的必然联系； （2） 按目前争论的焦点分别提出问题加以论述； （3） 按学科进展分阶段论述（时间顺序） ； （4） 按临床诊疗工作程序分述等。3. 基本要求：不论采用何种写作方法， 正文内容应着重论述专题的历史与现状， 发展趋势， 各学派的主要观点和依据， 争论的焦点， 当前研究的新发现和主要问题， 存在的薄弱环节， 对未来发展前景的展望。其引用的
10、资料应确切无误， 论据、论证充分有力， 说理令人信服。对不同观点、甚至相反观点， 要客观如实反映。综述者本人的观点可以表明或已内涵其中， 但不应占主要地位。（五） 结语应将综述内容所得结论扼要陈述，主要包括： 概括正文部分的主要内容， 指明该学科领域当前国内外的主要研究成果， 发展动向， 应用价值， 实际意义， 目前存在的主要问题及分歧所在， 今后的发展趋势和前景。对已从事该项研究多年、具有丰富经验者， 最好能提出自己的见解， 如赞成什么、反对什么、今后应注重发展什么等。对结语的基本要求： （1） 简明扼要地总结出综述的主要内容，标明主要事实，使重点和要点突出； （2） 提出今后的发展方向、某
11、一假设或新的问题，以启示新的科研课题； （3） 一般综述是将结语单列一项， 但也可放入正文，视具体情况而定。（六） 参考文献参考文献是综述的重要组成部分， 不能省略。文献引用的多寡是衡量该综述质量、水平的一个标志。参考文献是撰写综述的重要依据， 为读者提供了寻找原始论文的线索，也是对原著作者劳动的尊重。1. 引用文献的基本原则：参考文献是综述的重要组成部分，所以必须坚持六项基本原则： （1） 必须是作者亲自阅读的最新、最有价值的原著，避免“滚雪球式”的“参照文献”；（2） 尽量选用核心期刊发表的文献； （3） 引用一次性文献； （4）选用权威、知名学者发表的文献； （5） 引用近5 年（最好是
12、近13 年） 的文献； （6） 不能选用非公开发表的文献，避免引用或少引用教材或专科书的资料（为二次性文献，时效性较差） .2. 引用格式：目前采用国际通用的“温哥华”格式。对于期刊、析出文献、著作、会议论文集文献、专利文献等的著录格式除个别杂志有特殊要求外，一般均采用上述国际通用格式。3. 排列方式：常见的有两种： （1） 按文章引用先后顺序编码排列， 并在正文引用文献处的右上角， 标示角码在（） 或 内； （2） 按作者姓名的首字母为序排列。一般期刊均采用第一种形式。4. 引用要求：在正文内按引用顺序标出角码， 并按国家标准（GB7714287） 规范列出， 外文文献按原文书写， 不必译成
13、中文。引用参考文献的数量不限，视需要而定。国内有些期刊限于篇幅对引用文献数量有所限制，可称其为主要参考文献。四、综述中“综”与“述”的配合所谓“综”， 就是根据自己设计的主题要求， 选择密切相关的文献资料， 经过综合分析， 归纳整理， 将广博零散的一次性文献按科目予以集中， 使之更加简练、系统、富有科学性和逻辑性。所谓“述”， 就是在“综”的基础上按照文章的写作程序， 比较专一地、系统地、全面地阐明作者对某一专题的认识和论点。因此“， 综”是基础，“述”是表现， 二者紧密配合， 相辅相成。每一篇综述都有其特定的专题范围和时间跨度。作者应力求将所选专题已取得的研究成果、技术水平、研究动态等展示给
14、读者， 并指出当前存在的问题和解决办法， 进而作出客观的评价。评述时， 要有理有据、恰如其分、全面系统，不带有偏见和个人倾向； 要实事求是地介绍各方面的论点，深入地加以分析。当然，综述者自己的观点和看法也可以表达， 或已融汇于评述之中。五、撰写综述时应注意的问题2 ，5 在撰写综述的过程中， 应注意下列几点：（1） 文题一致，内容切题； （2） 综述目的明确， 有实际价值（理论和实践） ；（3） 综述中的语言称谓， 应以第三人称的口吻评述； （4） 题目选择切忌太宽太杂；大范围题目的综述最好能分写成系列综述， 分期刊出；择题宜小而专； （5） 亲自阅读原文，全面了解所选资料内容，不能“有闻必录
15、”； 客观正确引用文献， 避免断章取义曲解原作， 甚至得出不正确的结论； （6） 撰写正文时，既要防止将材料简单罗列， 又要防止“一边倒”的倾向；需始终思路清晰，条理清楚； 内容应贴切相扣，集中阐述文章的主要观点，体现主题思想； （7） 论点、论据并茂，其中论点要科学、得当、明确和集中， 论据要充分有力； 论述观点时作者可有一定倾向性，但相反观点也应表述，要客观反映正反两个方面的论点； 并列假设理论时， 可依照目前医学界所接受程度为序； （8） 结构严谨，语言精炼，逻辑性强；翻译正确，专有名词统一、规范，缩略语首次出现应有中文注释和英文全称； （9） 大小标题顺序适宜，配合严密， 叙述时要注意
16、逻辑性， 并对文献资料作适当的归纳，以期引起读者注意；（10） 文字表达应准确、简明、通顺，避免一味的“直译”或“生搬硬套”； （11） 国内杂志一般篇幅限制在4 0008 000 字；（12） 综述完成后应请有关的学科专家审核（著名专家和学者撰文可例外） ； （13） 初稿写成后，要对每个观点、数据多次核对修改，并在纵观全文基础之上做必要的增删、修补，最后再进行文字润色和成文。综上所述， 撰写综述前必须全面了解综述的基本内容和书写规范，只有这样，才能做到“事半功倍”；经过反复锻炼，必能撰写出高质量的医学文献综述。参考文献1 南肇胜。 如何撰写医学文献综述论文。 临床医学， 1995 ， 15 ：28231.2 徐隆绍。 如何写好医学文献综述。 中西医结合实用临床急救，1998 ， 5 ：47248.3 郭伟， 昌兰。 怎样写医学综述。 国外医学生理病理科学与临床分册， 1999 ，19 ：2482249.4 许明德。 如何撰写科技综述。 安徽预防医学杂志， 2000 ， 6 ：73274.5 韩仲琪， 丁艳玲， 仲莉，等。 试论综述类文章的特点及写作。 前卫医药杂志，2001 ， 18 ： 3822383.文章摘自：http:/