临床营养学简答题重点.docx

上传人:大张伟 文档编号:11628421 上传时间:2021-08-26 格式:DOCX 页数:5 大小:28.64KB
返回 下载 相关 举报
临床营养学简答题重点.docx_第1页
第1页 / 共5页
临床营养学简答题重点.docx_第2页
第2页 / 共5页
临床营养学简答题重点.docx_第3页
第3页 / 共5页
临床营养学简答题重点.docx_第4页
第4页 / 共5页
临床营养学简答题重点.docx_第5页
第5页 / 共5页
亲,该文档总共5页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《临床营养学简答题重点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床营养学简答题重点.docx(5页珍藏版)》请在三一文库上搜索。

1、精品文档影响钙吸收的因素有哪些?促进钙吸收的因素:维生素D是影响钙吸收最重要的因素之一,维生素 D 或其衍生物25-羟胆钙化醇可诱导钙结合蛋白的合成,促进小肠对钙的吸收; 蛋白质消化过程中十分的某些氨基酸,如 赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨 酸、亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收; 乳糖经肠道菌发酵 产酸,降低场内pH,与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收丁一些抗生素 如青霉素、氯霉素、新霉素 有利于钙的吸收。抑制钙吸收的因素:谷类、蔬菜等植物性食物中含有较多的 草酸、植酸和 磷酸,均可与钙形成难溶的盐类,阻碍钙的吸收; 膳食纤维中的糖醛酸残 正而与钙结合,以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂

2、阻碍钙的吸收;一些 碱性药物,如苏打、黄连素、四环素 等也阻碍钙的吸收。简述膳食纤维的生理功能。1 .吸水作用。膳食纤维有很强的吸水能力或与水结合的能力。此作用可使肠 道中粪便的体积增大,加快其转运速度,减少其中有害物质接触肠壁的时间。2 .粘滞作用。一些膳食纤维具有很强的黏滞性,能形成粘液型溶液,包括果 胶、树胶、海藻多糖等。3 .结合有机化合物作用。膳食纤维具有结合胆酸和胆固醇的作用。4 .阳离子交换作用。其作用与糖醛酸的竣基有关,可在胃肠内结合无机盐, 如钾、钠、铁等阳离子形成膳食纤维复合物,影响其吸收。5.细菌发酵作用。膳食纤维在肠道易被细菌酵解,其中可溶性纤维可完全被 细菌酵解,而不

3、溶性膳食纤维则不易被酵解。而酵解后产生的短链脂肪酸如 乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作为肠道细胞和细菌的能量来源。促进肠道蠕 动,减少胀气,改善便秘。书本中:增强肠道功能、利于粪便排出:控制体重和减肥;降低血糖 和血胆固醇;预防癌症;其他:如免疫调节、抗衰老、月中瘤抑制等。简述缺乏维生素 C的临床症状。一般症状:维生素C缺乏早期无特异性症状,一般表现为困倦乏力、牙龈出 血,伤口愈合不良,关节、肌肉短暂性疼痛等。出血症状:皮肤淤点为其较突出的表现、皮肤受轻微挤压可出现散在性出血 点,受碰撞后容易出现紫瘢和淤斑;牙腿常月中胀出血,易继发性感染,牙齿 可因牙槽坏死而松动、脱落;眼眶骨膜下出血可使眼球突出

4、;颅内出血可导 致突然发生抽搐、休克,以致死亡。贫血:维生素C是体内最强的还原剂,可促进铁和叶酸的吸收和利用,增加 血红蛋白形成。维生京 C缺乏时,铁和叶酸吸收和利用率降低:也在出现缺 铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。骨路改变:维生素C缺乏导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积,不能形成骨 组织,易骨折;也可导致骨萎缩,骨外膜变松,形成骨膜下出血。免疫功能降低:维生索C缺乏可导致白细胞的趋化性和杀菌功能降低,免疫 抗体的合成减少,干扰病毒mRNA勺转录和抑制病毒合成的抗病毒能力减弱, 容易感冒及合并各种感染性疾病。简述影响铁吸收的因素。阻碍铁吸收的因素:粮谷中的植酸、蔬菜中的草酸、茶叶中的糅酸均可与 铁

5、形成不可溶性盐,影响铁的吸收。咖啡中的 多酚类物质也可抑制铁的吸 收。膳食纤维能结合铁离子,过量摄入时可干扰铁的吸收。 无机锌与无 机铁间有较强的竞争作用,相互干扰吸收作用。 胃酸缺乏或服用抑酸剂时 不利于二价铁离子的释出,阻碍铁的吸收。促进铁吸收的因素:维生素C和其他有机酸可促进非血红素铁吸收。某 些氨基酸如赖氨酸、组氨酸、胱氨酸 等有利于铁的吸收。 核黄素有利于铁 的吸收,核黄素缺乏时,铁的吸收、转运和储存均受到影响。 乳糖、蔗糖 和葡萄糖等有利于铁的吸收。简述锌缺乏的临床表现。答:锌缺乏可影响细胞核酸蛋白的合成、味蕾细胞更新、黏膜增生,从而导致 食 欲减退、异食癖、生长发育停滞、皮肤创伤

6、愈合不良等症状,儿童长期缺锌可导 致侏儒症。成人长期缺锌可导致 性功能减退、精子减少、胎儿畸形、皮肤粗糙、 免疫力下降等。简述碘的生理功能。促进生物氧化,调节氧化磷酸化过程,调节能量转化。促进蛋白质合成,调节蛋白质的合成与分解。促进碳水化合物和脂肪代谢。调节组织中水盐代谢:缺乏甲状腺激素可引起水盐潴留并发黏液性水月中。促进维生素的吸收和利用:如促进胡萝卜素转化为维生素 A,有助于烟酸的 吸收和利用。活化体内许多酶:如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系和碱性磷酸酶系等,从 而促进生物氧化和物质代谢过程。促进神经系统的发育、组织的发育和分化及蛋白质的合成,在胚胎发育及出生早期尤为重要。简述中国居民膳食宝

7、塔的应用。确定合适自己的能量水平。根据自己的能量水平确定食物需要。食物同类互换,调配丰富多彩的膳食。要因地制宜充分利用当地资源。要养成习惯,长期坚持。母乳喂养的主要优点:母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖类的 比例适当、易于消化吸收:母乳含钙量虽不高,但钙磷比例适官(2 : 1)、易于吸收;母乳中含有多种多样的牛物活物物质:如各种牛长因子、免疫因子、牛磺酸、 各种消化酶及免疫球蛋白等,可提高婴儿的免疫力和抵抗力:母乳喂养可 促进母婴感情交流 及加谏母体产后康复;母乳喂养经济、方便.温度话官_,几乎为无菌食品。辅助食品的添加:新生儿2-4周起补充少量维牛素D:5-6周起添加富含维牛素C的果汁、菜汁;

8、3-4月添加含铁的食物如蛋黄、肉末、肝泥、铁强化物等;5-6月添加添粉类食物如粥、乳儿糕等半流质食品;6-8月添加可咀嚼的食物,以锻炼牙齿和嚼肌;周岁时可食用自用食品(如馄如。饺子等肉馅食品);婴儿断奶后 每日至少饮220ml解奶。I_02欢迎下载精品文档合理控制能量摄入:这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、 血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量 摄入量以维持或略低于理想体重为宜。选用吸收较慢的多糖,限制单糖及双糖的摄入量:供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解,预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的 50%-60%J宜,甚至可高达65%但不宜超

9、过70% 一般成年患者每日碳水化 合物摄入量为200g-350g,相当于主食250-400g。限制脂肪和胆固醇:一般膳食脂肪占总能量20%-30%其中饱和脂肪酸占总 能量应少于10%胆固醇摄入量应少于 300mg/d,合并高血脂症者,应低于 200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物,如动物脑、肝脏,鱼虾子、蛋黄等。保证足量的优质蛋白质:蛋白质供给与正常人接近,为 0.8-1.2g/(kg*d), 占总能量10%-20%膳食中应有1/3以上为优质蛋白质,如瘦肉、鱼、孚L、 蛋、豆制品等。充足的维生素:补充B族维生素可改善患者神经系统并发症;补充维生 素C可防止微血管病变;供给足够的维生素A可弥补

10、患者难以将胡萝卜素 转化为维生素A的缺陷;充足的维生素E、维生素C B-胡萝卜素加强 患者体内已减弱的抗氧化能力。适量的矿物质:补充适量镁预防视网膜病变;补充适量 钙预防骨质疏松 并发症;补充适量锌帮助机体利用维生素 A;补充糖耐量因子成分三价 铭;补充钮改善机体对葡萄糖的耐受性;补充 锂促进胰岛素的合成与分 泌;限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。增加可溶性膳食纤维素的摄入:膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用,能有 效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维 供给量 20-35g/d ,或 15-25g/1000kcal 。合理的餐次与营养分型治疗:根据血糖、尿糖

11、升高时间、用药时间和病情是 否稳定等情况,并结合患者饮食习惯 合理分配餐次,至少一日三餐,定时定 量,可按早、中、晚各占1/3,或1/5、2/5、2/5能量比例分配。简述胆结石营养治疗原则。总原则:低脂高膳食纤维软食;急性期:禁脂肪,用高碳水化合物半流食;缓解期:高碳水化合物、高膳食纤维软食;恢复期:高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇 饮食。简述肝硬化的治疗原则。肝功能损害较轻者、且无并发症者:应给予:“三高三适”膳食,即高能量、高蛋白、高维生素,适量的脂肪、碳水化合物和矿物质。肝功能严重受损者:充足的能量:改善营养状态、节约蛋白质并减少体内氨的生成。适当限制蛋白质摄入:每日蛋白质摄入量限

12、制在 50-55g,以减轻肝性脑病。限制脂肪摄入:每日摄入量为 40-50g,占总能量的20%-25%充足的碳水化合物:提供机体主要能量来源,占总能量的70%右。充足的维生素:可给予复合维生素制剂补充。简述肾病综合征的营养原则。根据病情调节蛋白质的摄入量:肾功能尚好时可供给高蛋白质膳食弥补尿蛋 白的丢失;肾功能不全者限制膳食蛋白质的摄入量,但全天蛋白质摄入量不少于50g;儿童肾病综合征膳食蛋白质供应在2g/ (kg*d)基础上再加50%以满足生长发育需要。供给足够能量:患者需卧床休息,能量供给以30-35kcal/ (kg*d)为宜,总 量为2000-2500kcal。碳水化合物应占每日总能量

13、的 65%-70%限制钠、水的摄入:根据患者水月中和高血压种类的不同程度给予低盐、无盐 或低钠饮食;在使用大剂量激素时,严格限制食盐摄入量;水量摄入一般为 前一日尿量加 500-800ml。适量脂肪:每日膳食脂肪供应50-70g,占总能量20%-下;严重高脂血症者 限制脂肪摄入量,采用低脂、低胆固醇饮食,胆固醇摄入量低于300mg/do补充矿物质、维生素及膳食纤维: 选择富含铁、钙和维生素 A、DX C及B族 维生素的食物。增加膳食纤维摄入量,有助于降低血氨。痛风患者营养治疗的具体措施包括几方面?答:控制总能量 低脂低蛋白饮食避免高喋吟饮食多吃碱性食物禁酒、 多饮水、低盐饮食注意维生素和微量元

14、素的补充简述痛风的主要表现:急性关节炎;痛风石及慢性关节炎;痛风性肾病;尿酸性尿路结石。简述急性肾小球肾炎的营养治疗:控制液体的摄入量:无水肿时可不控制液体总量;水月中时每日液体总入量为 上个24h尿量加500-800ml。限制蛋白质的摄入量:蛋白质供给量不超过0.5-0.8g/(kg*d)。限制钠、钾的摄入:根据尿量和水月中情况合理采用低盐、无盐、低钠饮食。适量供给能量:每日能量供给约1500-2000kcal。供给充足的维生素:补充B族维生素、维生素G维生素A及铁等微量元素。忌用辛辣、刺激性食物: 如辣椒、姜、蒜及茶、烟、酒、咖啡等。简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则。低纤维软食或高蛋白半流食;碳水化合物55%-65%少用单糖或双糖类食物;限制脂肪20%-25%少量多餐;可用适量去油肉汤,适当添加糖醋类菜品;注意补充维生素B12、维生素A维生素C、叶酸和铁促进溃疡愈合。5欢迎下载欢迎您的下载,资料仅供套考!致力为企业和个人提供合同协议, 策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 科普知识


经营许可证编号:宁ICP备18001539号-1