医院手术室各类管理制度.docx

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1、精品文档手术室消毒隔离制度1. 手术室必须保持整洁、肃静,禁止吸烟。2. 手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩,用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。3. 手术前,要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。4. 手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责,固定位置,并经常检查,以保证手术正常进行。5. 手术包及器械应定期消毒、灭菌,并标明消毒灭菌日期,定点存放,禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。6. 手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志,并按规定检查、更换,保证达到合格标准。7. 手术室工作人员均应熟

2、悉各种物品存放地点及使用方法,用后放回原处。8. 值班人员应坚守岗位,不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作1. 进入手术室前,必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩,贴身衣袖、领不得外露。2. 手术室应每周彻底清扫消毒一次,定期作细菌培养(包括空气、洗过手、消毒后的物品)。3. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。4. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法;油、膏等首先干热灭菌法;不耐热物品可选用化学灭菌法。5. 抽出的药液

3、、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2 小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。6. 使用中的消毒剂应密闭保存,每周更换2 次,容器每周灭菌 2 次。置于无菌储槽中的灭菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24 小时。7. 连续使用的氧气湿化瓶等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。8. 两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒,前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面,每台手术前应提前30 分钟开启动态消毒仪器至手术结束。精品文档精品文档9. 凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时,运送工 具应分开使用。10. 体温计用后须用消

4、毒液浸泡。11. 各种医疗用品定期消毒,消毒液定期更换,已用过和未用过的物品分开放置,有明确标记。定期检查无菌物品是否过期,过期重新灭菌,不得使用过期物12. 手术完成后,应彻底清洁手术间,并在清洁后用紫外线照射消毒。精品文档精品文档手术室物品管理制度1. 有专人全面负责物品的清领、报销、保 管使用与维修。2. 贵重仪器有专人管理,使用说明书、操 作规程及使用登记按要求存放。3. 电器每月清洁保养一次,防受潮或漏电, 以免发生意外。4. 存放物品应分门别类按不同性质和要求, 贴标签放置,并有防蝇、防潮、防湿措施。5. 必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使 用性能及注意事项,避免损坏。6. 物品损

5、坏后应立即修理,以免影响治疗 和抢救工作;若不能继续使用的物品,应 报损并及时补充。精品文档精品文档手术室安全管理制度1. 严格执行各项规章制度,杜绝或减少差错事故的发生。2. 密切观察受术对象,做好护理服务,防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。3. 各项物品、药品、器材应建账,详细登记,定期检查,及时补充。4. 严格无菌技术操作规程,定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。精品文档手术室手术器械的保养和制作要求1. 初消毒:消毒液浸泡、用含酶洗涤剂清 洗、蒸馏水冲洗、烘干。2. 检查器械:检查烘干的器械是否完好, 尖锐、持紧、轴转动灵活、功能是否完善; 若有不适用者立即更换。3. 上油:打开器械关节,将器械各部位、 各面上油。4. 查对、整理器械:将各器械摆放整齐, 照单清点品种数量。5. 打包:清点无误后,将器械按标准双层 平胶布或一次性包布包裹,内放化学指示 卡或生物指示剂。6. 标记:打包者将器械包名称、灭菌日期、 失效日期、打包者全名签于灭菌包标签上, 并帖上化学指示胶带。7. 灭菌:器械包制作完成后, 2 小时内灭菌。

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