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1、病例分析报告病例分析报告 病例分析报告 题目：病例：1.男。58岁患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻木2.女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化血管内膜受损伤四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻木3.女27岁。换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎二尖瓣有赘生物形成。起床下地时突然感觉头晕。当即卧床两天后发现有上下肢麻木格式1.病例2诊断3分析报告4临床措施西医临床参考：1.患者，男，58岁；主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻木5天。诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余
2、年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻木，提示左侧大脑内囊突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。临床措施：CT以明确诊断；检测血压、吸氧；降压180/100mmhg程度，不可太低；通便开塞露或软泻，出血期禁用灌肠；护脑治疗防止脑水肿的进一步加重；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗甘露醇有一定，酌情使用；必要时手术治疗出血灶>30ml。2.患者，女，60岁；主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻木4天；诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗；分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现
3、右侧上下肢麻木，提示左侧基底节供血缺乏，故考虑为脑梗诊断。临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，因为已超过溶栓时间窗。3.患者，女，27岁；主诉略；诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻木均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑部缺血，引起相应的神经系统病症。临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。补充这个题目其实就是考你对于脑出血、脑堵塞和脑栓塞的鉴别诊断。scontent_relate;声明：本文来源于网络，著作权属归原创者所有。我们本着想要分享的目的与群众交流，如有侵权，请在后台留言联络，我们将第一时间进展删除，谢谢!3 / 3