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1、临床实习总结 时间如物价上涨一样快，转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而 言，这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年，我才开始对医学逐渐 产生兴趣；才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能 的医生转变。关于各种感受，我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。 （一）理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。 理论知识必须通过临床实践才能真正掌握，这是我在临床实习上的第一课。以 前在学校时，绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识，至于 知识的应用和实践很少思考过，更没在意过知识的趣味性和关联性，结果总是 陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尴尬。就算最后记住
2、的也大抵是些零散的 知识碎片，毫无知识结构化和系统化可言。 然而，临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊，我在 学校时记得很熟，可刚去实习时就发现，我连个问诊都问不全，问的顺序颠倒， 可见当初死记理论的窘迫。但在临床中，问几次失败的，回过头来看书，再去 问，问过三五个患者之后，发现问诊那些东西根本不用去背，每次自然而然就 按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经 历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。 另一方面，临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得 在急诊科外科实习的时，曾有几个肘部疼痛且活动受限（抬不起手）的儿童来
3、 就诊，我都手足无措，每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看，才弄 明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位，由于小儿桡骨头的发育不全，环状韧带 薄弱，所以多发生在 5 岁以下的儿童。不过因为这事，让我受益的是，带着实 践中的疑惑，再回来翻书找答案，不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解， 包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻这也许是因为 在实践中碰到的问题，再去寻找答案和记忆时，会产生强烈的记忆欲望。所以， 实践可以完善和加强理论的的掌握。 （二）Practice makes perfect！（熟能生巧）。 “熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理，医学也一样。我刚入医院 实
4、习时，第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时，我给患者伤口缝合 第一针时，手是发着抖的。第一给伤口拆线时，手同样抖得厉害。但实习一年 下来，据不完全统计，写了近一千份病历记录，缝了近百个伤口。记得曾经我 们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后，落后的连电子病历都没有。也埋 怨过带教老师不体谅实习生的辛苦，每天让你缝十个伤口，换上十个伤口的药。 现在想想，发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练， 让我现在写病历记录只要约 20 多分钟/份，且字迹大家都认得。让我在缝伤口、 换药和拆线等基本操作时可以得心应手。 （三）医学生实习应该早开始。 这一点是我实习的最大感受，也是大学
5、的最大遗憾之一。因为个人知识结构关 系，我在实习前，一直认为自己对医学不感兴趣，也不适合做医生。从而导致 两个坏结果，第一，在学校时没有好好学理论知识。第二，没有为继续深造做 准备。可是自从入医院实习后，发现自己慢慢开始对医学有了兴趣，且觉得学 医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时，已经浪费了很多时间 和精力。我想，要是我在大三或大四时，就去医院实习三四个月，也许我在那 时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题，从而少走弯路。所以我强 烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生，应该早去医 院实习，大三或大四就可以去。尽管学校没安排，可以在暑假寒假自己联系医 院实习。也许在实习几月后，职业观和价值观都会有改变。其实，就算对于全 体医学生也一样。因为，一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣，能激发学 生的学习热情。另一方面，如前文所说，临床实践还会促进和帮助理论学习。 总之，医学生早去医院实习有很多好处，而没有任何明显的坏处。 最后，感谢医院教过指导过我的那些老师们，因为你们对我的信任，而给了我 很多动手实践的机会，因为你们对我无知的包容，而给了我继续学习医学的兴 趣和勇气。