建筑工程设计变更联系单表格.docx

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1、家润福购物广场签证单(2)工程名称家润福购物广场施工工程位置:大门口确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、购物广场大门向外延伸,根据消防规范增加消火栓箱一套产生费用:1、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、$65 镀锌管:30 米 X 65.59=1967.72、室内消火栓箱:1套X 908.8=908.8以上费用合计人民币:2875.7确 认息 见施工单位签字:(盖章)年 月日建设单位签字:(盖章)年 月日12工程名称家润福购物广场施工工程位置:一至二#确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改

2、施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、室内消火栓箱移位施工产生费用:1、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、 $65 镀锌管:5 米 X 65.59=327.952、人工费(按每个箱一个工日):5工X 220=1100以上费用合计人民币:1427.95确 认 息 见施工单位签字:(盖章)年 月日建设单位签字:(盖章)年 月日家润福购物广场签证单(2)工程名称家润福购物场施工工程位置:地卜室确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、地下室喷淋支管根据装修需要移位施工

3、(共3次)产生费用:管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、材料费:3次X 100=3002、人工费:5 工 X 220=1100以上费用合计人民币:1400确 认 息 见施工单位签字:(盖章)年 月日建设单位签字:(盖章)年 月日工程名称家润福购物广场施工工程位置:地卜室确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、地卜室排污井改道施工产生费用:管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、材料费:2602、人工费:2工X 220=440以上费用合计人民币:700确 认息 见施工单位签字:(盖章)年 月日建

4、设单位签字:(盖章)年 月日本单一式二份;施工单位、建设单位签字确认后生效家润福购物广场签证单(2)工程名称豕润福购物广场施工工程位直:一楼电梯口确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、一楼电梯口吊顶移主管施工)生费用:1、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、125 镀锌管 3.5 米 X 114.69=401.412、100 镀锌管 8.6 米 X 96.66=831.28以上费用合计人民币:1232.69确 认息 见瓶工单位签字:(封)年 月日建设单位签字:(封)年 月日彳供据购物广场装饰需要对原

5、土建消防更改施工部分建设志山县家润福购物广场单位施工单位1L西泰安消防工程有限公司原因:1、一至二楼增加消防栓箱(2套)产生费用:1、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、$65 镀锌管:48 米 X 53.97=2590.562、消火栓箱:2套X 908=1816以上费用合计人民币:4406施工单位签字:建设单位签字:卜A意(盖章)(封)见年 月日年 月日工程名称家润福购物广场施工工程位置:大门口确认项目根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分建设单位玉山县家润福购物广场施工单位江西泰安消防工程有限公司原因:1、购物广场大门向外延伸,根据消防规范增加消火栓箱一套产生费用:i、管道及管件部分;(按现行价格及相关定额计算)1、$65 镀锌管:30 米 X 65.59=1967.72、室内消火栓箱:1套X 908.8=908.8以上费用合计人民币:2875.7施工单位签字:建设单位签字:确认息(盖章)(盖章)见年 月日年 月日

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