生物医药企业调查表(本表由企业填写).doc

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1、附 件河南省医药企业调查表表1 企业基本信息(单位盖章)企业名称通过GMP认证时间通讯地址邮政编码联系人联系电话电子信箱法定代表人最高学历专业是否认定高新技术企业所在园区企业注册资金上年销售收入企业性质1 国有企业;2 集体企业;3 私营企业;4 股份制企业;5 外资企业; 6 中外合资企业;主要产品类别1 化学原料药;2 化学药制剂; 3 中药材; 4 中成药; 5 生物制品;6 医疗器械; 7 诊断试剂; 8 保健品; 9 化妆品 10 其它在职职工人数共 人 其中: 硕士及以上 人 本科 人研发人员总数: 其中:高级职称 人, 中级职称 人研发平台名称批准时间拥有专利数近三年研究成果数成

2、果转化率主要研究设备 设 备 名 称设备来源投入使用时间1.2.3.主要在研项目项 目 名 称拟注册类别技术来源或合作单位在研阶段1.2.3.研 究经 费近三年经费总投入: 万元其中:国家级 万元 省部级 万元 市级 万元 企业自筹 万元 其他来源 万元注: 1研发平台:省或市级工程技术研究中心;重点实验室;企业技术中心;2设备来源:进口、国内购买、自行研制、其他 7 表2 主营产品调查产品名称注册类别年产量年销售收入核心技术来源国内外市场份额(%)表3 中药材种植情况(此表由有中药材种植单位填写)中药材名称开始种植时间种植地点种植面积(亩)产量是否实施GAP技术合作单位GAP认证情况是否获得地理标志产品保护表4 企业简介企业主要优势、未来5年发展目标、亟待解决问题、要求和建议等。(字数2000字内)

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