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1、老年人便秘的原因老年人便秘的原因是什么？便秘是老人常见症状，约1/3的老年 人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。老年人便秘与胃肠动力减 弱、活动减少及饮食结构少纤维素等有关。 那么老年人便秘是什么原 因？下面 为大家介绍老年人便秘的原因，希望对大家有帮助。老年人便秘的原因老年人便秘者比青年人要高 23倍。65岁以 上的老年人中，至少有1/5经常便秘，其中约有半数老年人要依赖通 便药物排便。老年人便秘与许多内科或外科疾病及许多药物有关，常伴有多种致病因素，如神经肌肉疾病伴不活动，或卧床休息而减慢结 肠蠕动，导致便秘等。因此，排除老年人便秘的病理因素外，还需要考虑功能性便秘的 可能。后者最常见的
2、病因是意识性的抑制便意和不良的排便习惯，常见于紧张的社会活动，繁忙的工作和变化无常的生活，忽视正常排便 要求，长久摄入过细、缺乏纤维素和食物或饮水不足；没有足够的运动，长期卧床，或精神紧张导致胃肠道痉挛因素，都可影响正常的排 便功能，久而久之形成“便秘”习惯。老年人随年龄增长，胃肠粘膜 细胞数目减少，消化系统功能减弱，肠肌肉的紧张性降低，更易发生 便秘。随着年龄的增长，人到老年，身体许多功能逐渐衰退，消化系统 的功能减退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功能增减退，小 i肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收变慢。另外老年人的全身肌肉包括胃肠平滑肌变得松弛， 表现于胃则比 较松弛，缺乏张力和弹力
3、，所以胃将食物送到十二指肠的速度减退， 而且肠道运动变迟缓。因而食物或食物残渣在整个胃肠道滞留时间较 长，容易发生便秘。老年人便秘的检查1、粪便检查观察粪便的形状、大小、坚度、 有无脓血和黏液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪 便多呈块状；而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血 试验是常规检查的内容。2、直肠指检有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚 硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时， 可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。1、胃肠X线检查胃肠领餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时，钢剂在1218h内可达到结肠脾区，2472h内应全部从
4、结肠排出。便秘时可有排空延迟。领剂灌肠特别是近年来采用的结肠 低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。2、特殊检查吞服一定数量不透 X线的胶管碎片作为标志物，定 时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如 系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠；如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠和直肠之间。老年人便秘的诊断1.年龄对老年人特别是体弱行动不便者，易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时，需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠 癌以年龄在50岁以上为多见。2 .病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变。询问排便次数，有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、 腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。 若病程在几年以 上病情无变化者，多提示功能性便秘。3 .生活史应询问进餐情况，食物摄入量，食物中所含膳食纤维的量；还应问清生活习惯。止匕外，应了解患者的精神状态，包括情绪紧张，焦虑 忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。4 .药物史应仔细了解有无服用引起便秘的药物， 包括吗啡或鸦片制剂，可 待因，颠茄、普鲁苯率，神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是 应该询问有无经常服用导泻药的病史。 3