1、果酸活肤术在皮肤美容中的应用果酸活肤术在皮肤美容中的应用昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明医科大学第一附属医院皮肤科/医疗美容科医疗美容科国家教育部创新培育单位国家教育部创新培育单位何何 黎黎 博博 导导内容内容果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症 1果酸活肤的操作果酸活肤的操作 2果酸活肤注意事项果酸活肤注意事项 3果酸活肤的临床应用果酸活肤的临床应用 4“果酸之父果酸之父”Dr.Van Scott&Dr.Ruey Yu果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症 果酸果酸(alpha hydroxy acids(alpha hydroxy acids，AHAs)AH
2、As)是一类自然界存在的无毒是一类自然界存在的无毒物质和相关的化合物，物质和相关的化合物，主要来源于主要来源于各种水果各种水果，故俗称果酸。果酸在自，故俗称果酸。果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸酸奶奶中中 最早于最早于19741974年由年由“果酸之父果酸之父”,皮肤科皮肤科DrDrVan ScottVan Scott和和药学药学DrDrRuey YuRuey Yu发明，并发现不同浓发明，并发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作度的果酸具有不同的美容及治疗作用。用。第一代果酸第一代果酸(AHA)(AHA)：乙醇酸乙醇酸(甘醇酸甘醇酸)蔗糖（分子量小蔗糖（分子
3、量小,渗透快）渗透快）乳乳 酸酸酸奶酸奶苹果酸苹果酸苹果苹果柠檬酸柠檬酸柑橘类柑橘类酒石酸酒石酸水果、葡萄酒水果、葡萄酒第二代果酸第二代果酸(PHA)(PHA)：葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸(gluconolactone)(gluconolactone)更强的保湿功效和抗氧化能力更强的保湿功效和抗氧化能力,日常护肤。日常护肤。第三代果酸第三代果酸:乳糖酸乳糖酸(lactobionic acid)(lactobionic acid)渗透好、卓越的修复和抗氧化医学美容功效。渗透好、卓越的修复和抗氧化医学美容功效。果酸的发展果酸的发展果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症 作用于角质层底部作用
4、于角质层底部作用于乳突层作用于乳突层果酸的作用层次果酸的作用层次果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症表皮表皮作用于角质层底部作用于角质层底部1 1、使角化过程正常，降低角质形成细胞粘连性、使角化过程正常，降低角质形成细胞粘连性痤疮痤疮 其他：毛周角化症、皮肤淀粉样变其他：毛周角化症、皮肤淀粉样变2 2、增进表皮细胞新陈代谢速度，促进色素脱落、增进表皮细胞新陈代谢速度，促进色素脱落黄褐斑、黄褐斑、炎症后色沉：黑变病炎症后色沉：黑变病3 3、加快角质形成细胞的脱落、加快角质形成细胞的脱落-肤色暗沉、毛孔粗大肤色暗沉、毛孔粗大 果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症真皮
5、真皮作用于乳突层作用于乳突层-皮肤老化皮肤老化1 1、刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维增生及重排：、刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维增生及重排：促进皮肤紧实，增加弹性。促进皮肤紧实，增加弹性。2 2、淡化细纹、皱纹。、淡化细纹、皱纹。3 3、使真皮浅层透明质酸含量增加：、使真皮浅层透明质酸含量增加：保湿作用。保湿作用。果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症8%8%：可作为化妆品使用可作为化妆品使用 可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱纹。可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱纹。20%20%70%70%：可用来做可用来做化学剥脱（化学换肤）化学剥脱（化学换肤）。治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化
6、鱼鳞治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化、鱼鳞病、脂溢性角化等。病、脂溢性角化等。浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。果酸活肤的作用机理及适应症果酸活肤的作用机理及适应症果酸浓度的选择：果酸浓度的选择：果酸治疗（相对）禁忌症：果酸治疗（相对）禁忌症：近近期期有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等（有正在愈合的（有正在愈合的伤口）伤口）局部有局部有活动性活动性细菌、病毒感染者细菌、病毒感染者过敏性皮炎者过敏性皮炎者近期近期接受放射治疗的患者接受放射治疗的患者近期接受过激光、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。近期接受过激光
7、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。精神病患者或情绪不稳定者精神病患者或情绪不稳定者或是有免疫缺陷性疾病或是有免疫缺陷性疾病日晒伤、对日光防护不够者。日晒伤、对日光防护不够者。有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。口服维甲酸类药物者慎做。口服维甲酸类药物者慎做。孕妇孕妇果酸活肤的操作果酸活肤的操作影响果酸换肤疗效的因素：影响果酸换肤疗效的因素：1 1、患者术前皮肤情况（、患者术前皮肤情况（干燥、敏感干燥、敏感等）等）2 2、果酸浓度、果酸浓度3 3、中和时间、中和时间4 4、疗程及间隔时间、疗程及间隔时间5 5、皮肤问题、皮肤问题6 6、术后护理（、术后护理（修复皮肤
8、屏障和防晒修复皮肤屏障和防晒）果酸活肤的操作果酸活肤的操作芯丝翠果酸果酸使用产品薇诺娜果酸 华西医院皮肤科临观结果显示两者其功效性及安全性无显著性差异。华西医院皮肤科临观结果显示两者其功效性及安全性无显著性差异。薇诺娜果酸成分为羟基乙酸。成分为羟基乙酸。浓度浓度分分为为20%20%，35%35%，50%50%，70%70%羟基乙酸来源于甘蔗，羟基乙酸来源于甘蔗，无毒无臭无毒无臭。分子结构简单，分子量小，渗透分子结构简单，分子量小，渗透性强，性强，作用安全，不破坏表皮屏作用安全，不破坏表皮屏障功能障功能。耐受性好。耐受性好。果酸活肤的操作果酸活肤的操作1 1、患者平躺，将其头发用毛巾包裹起来。、
9、患者平躺，将其头发用毛巾包裹起来。果酸活肤的操作果酸活肤的操作2 2、清洁施术区皮肤：彻底清洁皮肤。、清洁施术区皮肤：彻底清洁皮肤。果酸活肤的操作果酸活肤的操作3 3、在眼角、鼻唇沟、口角和既往伤口处涂上凡士林、在眼角、鼻唇沟、口角和既往伤口处涂上凡士林保护。再在眼睛上加保护。再在眼睛上加3-43-4层湿纱布保护。层湿纱布保护。果酸活肤的操作果酸活肤的操作4 4、将根据患者情况所选择的不同浓度的果酸依次用刷子从额、将根据患者情况所选择的不同浓度的果酸依次用刷子从额头或情况较重区头或情况较重区快速刷于术区快速刷于术区（1 1分钟内刷完）。开始计时。分钟内刷完）。开始计时。果酸活肤的操作果酸活肤的
10、操作5 5、果酸停留、果酸停留3-53-5分钟后，根据反应及时喷上中和液分钟后，根据反应及时喷上中和液彻底中和至无泡沫产生。彻底中和至无泡沫产生。果酸活肤的操作果酸活肤的操作6 6、除去保护用的凡士林、纱布，敷上舒敏保湿丝滑、除去保护用的凡士林、纱布，敷上舒敏保湿丝滑面贴膜、冷喷。面贴膜、冷喷。果酸活肤的操作果酸活肤的操作7、给患者术区擦上医学护肤品及防晒霜（乳）。果酸活肤的操作果酸活肤的操作果酸活肤的临床应用果酸活肤的临床应用痤疮、毛孔粗大治疗痤疮、毛孔粗大治疗4次前后对比图次前后对比图昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片果酸活肤的临床应用果酸活肤的临床应用祛痘印治疗祛痘印治疗8次前后对比图次
11、前后对比图昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片果酸治疗黄褐斑、毛孔粗大果酸治疗黄褐斑、毛孔粗大4 4次次昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片果酸活肤的临床应用果酸活肤的临床应用痤疮治疗痤疮治疗2次前后对比图次前后对比图昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片药物、激光、果酸联合治疗重型痤疮药物、激光、果酸联合治疗重型痤疮2月月昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片After 3 treatmentsFemale,45 year-old,melasma 3yrs果酸治疗黄褐斑昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片果酸活肤的临床应用果酸活肤的临床应用黄褐斑治疗黄褐斑治疗8次前后对比图次前后对比图昆明医科大学第一附属
12、医院皮肤科照片果酸的临床应用（联合药物、激光）果酸的临床应用（联合药物、激光）黄褐斑治疗黄褐斑治疗12次前后对比图次前后对比图昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片果酸活肤的临床应用（联和药物）果酸活肤的临床应用（联和药物）黑变病治疗黑变病治疗3月前后对比图月前后对比图昆明医科大学第一附属医院皮肤科照片最常采用的美容护肤手段之一，有明确作用机制，最常采用的美容护肤手段之一，有明确作用机制，疗效和安全性可靠疗效和安全性可靠治疗可控制和可预期，极少的禁忌症治疗可控制和可预期，极少的禁忌症多种换肤浓度可选择多种换肤浓度可选择恢复恢复期短期短，不影响患者的正常生活和工作，病人依，不影响患者的正常生活和工作，病人依从性好从性好配合配合功效性护肤功效性护肤品品，可提高治疗，可提高治疗效果效果与激光、与激光、BotoxBotox、填充等美容术联合使用，提高临床、填充等美容术联合使用，提高临床效果和患者满意度效果和患者满意度费用低费用低总结总结-果酸治疗的特点果酸治疗的特点Thank You!
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